周贤渊 磁共振临床应用 xgy 影像诊断中心鑫高益民族磁共振产业的

1、鑫高益 民族磁共振产业的奇葩宁波鑫高益磁材鑫高益 民族磁共振产业的奇葩宁波鑫高益磁材尊敬的梓潼县各医院的领导和专家下午好！ 祝各位身体健康,万事如意!磁共振临床应用型磁共振成像系统型磁共振成像系统型磁共振成像系统XGY 影像诊断中心主讲人：周贤渊MRI = Magnetic Resonance ImagingMRI = 磁-共振-成像(装置)旧称 NMRI(核磁共振成像装置)其中N=Nuclear(核)磁共振基础知识人体、氢原子、自旋、磁矩数十亿以上+-核电子质子K 层氢原子1H 质子自旋 NS磁矩磁共振基础知识B0磁场与强度单位B0 ： 静磁场 (主磁场)磁场强度单位 ：Tesla : 特斯

2、拉 (简称“T”)Gauss : 高斯mT : 毫特斯拉1 Tesla = 10,000 Gauss1 mT = 0.001 Tesla磁共振基础知识磁共振基础知识 磁 体 梯 度 系 统 射 频 系 统 计 算 机 外 围 设 备 电磁（常导）型旧有技术, 现已淘汰电磁体、直流恒流电源、热交换器、冷水系统 耗电量大 运转费用高 磁场不宜过高（不超过） 永磁型永磁体（钕铁硼、铁氧体）、空调 周围设备少故障率低 磁场不高（以下） 运转费用低超导型超导体（液氦、液氮）高场多采用 以上 运转费用昂贵常导型磁共振永磁型磁共振 产生垂直强磁场 产生水平强磁场超导型磁共振磁共振基础知识MRI产品简介双柱型

3、MRI产品简介四柱型MRI产品简介C型MRI产品简介 我院最新引进国内外最先进的高新尖端的磁共振成像系统（MRI），是目前我市县级医院首台大型检查设备之一，弥补了医疗界的空缺，为我地区的经济发展和人民健康保驾护航。MRI产品简介磁共振成像适于全身各系统检查，该系统与CT比较具有以下优点：软组织分辨力更高；显示病变更直观，更清晰;发现病灶更早期;对病变定性更准确；对人体无损伤，检查更安全不需造影剂，直接可以做血管成像（MRA）和水成像（MRU,MRM,MRCP等）。MRI产品简介新款一族MRI产品简介线圈集粹正交头线圈正交体线圈正交体线圈正交肩线圈头颈联合相控阵线圈颈线圈关节运动线圈膝关节线圈腕

4、关节线圈脊柱线圈乳腺线圈加权的临床意义 T1WI PDWI T2WITR 小于500ms 大于1500ms 大于1500ms TE 小于50ms 小于50ms 大于100ms临床意义 解剖显示好 定性价值高 定性价值高 目前已少用MR信号强度 ：反映T1、 T2的长短和质子的多少 T1加权像： TR 500mS，TE1000mS，TE80mS PD加权像：TR1000mS，TE50mS 禁忌症带心电起博器者。带胰岛泵者。体内存有铁磁性金属止血夹者。体内存有磁性及金属支架者？带有抢救设施、病情危重不合作者。孕妇?MRI、CT比较MRI多参数成像，图象解读难软组织分辨率高对骨骼骨皮质、钙化显示较差

5、无辐射、造影剂安全任意方向成像 血管成像，水成像一般不需使用对比剂检查时间较长？CT单一密度成像，图象解读较易软组织分辨率相对较差骨骼、钙化显示良好有辐射、造影剂有碘过敏危险直接横断面成像，其它方向重建高档多排CT可以常使用对比剂检查时间短由于成像原理不同，两者有互补作用。颅脑图像；血管像；胸部图像；腹部图像；盆腔图像；脊柱图像；关节和软组织图像；水成像图像。MRI系统图像展示内容提要 MRI成像以中枢神经系统最佳 MRI高分辨、多方位、多参数、多轴倾斜切层对病变定位 定性诊断极为优越 脑部肿瘤、感染、脑血管病变、脑白质病变、寄生虫脑发育 畸形、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫伤、亚急性血肿以及 脊

6、髓肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中，均优于CT 由于MRI不产生骨伪影，对后颅窝及颅颈交界区病变诊断具 有独特的优势 颅骨骨折及颅内急性出血不及CT MRI神经系统成像特点头颅矢状位T1像头颅矢状位T2像MRI系统图像展示颅脑像正常头部MRI系统图像展示颅脑像正常头部头颅矢状位T1像头颅横轴位水抑制像正常头部MRI系统图像展示颅脑像囊性胶质瘤MRI系统图像展示颅脑像脑膜瘤MRI系统图像展示颅脑像听神经瘤MRI系统图像展示颅脑像MRI系统图像展示颅脑像听神经瘤垂体瘤高分辨率成像，清晰显示细微解剖结构MRI系统图像展示颅脑像颅咽管瘤MRI系统图像展示颅脑像室管膜乳头状瘤MRI系统图像展示颅脑像

7、转移瘤MRI系统图像展示颅脑像蛛网膜囊肿MRI系统图像展示颅脑像脑膜炎MRI系统图像展示颅脑像MRI系统图像展示颅脑像炎性病变-脑炎MRI系统图像展示颅脑像炎性病变-脑炎脑脓肿MRI系统图像展示颅脑像胼胝体发育不良脂肪瘤MRI系统图像展示颅脑像脑穿通畸形MRI系统图像展示颅脑像脑灰质团块移位脑血管畸形MRI系统图像展示颅脑像MRI系统图像展示颅脑像海马回硬化腔隙性梗塞MRI系统图像展示颅脑像脑梗死-急性期脑梗死脑干梗塞MRI系统图像展示颅脑像MRI系统图像展示颅脑像多发性结节硬化脑出血MRI系统图像展示颅脑像硬膜下出血MRI系统图像展示颅脑像显示硬膜下亚急性血肿范围、中线及脑室结构受压和多个片

8、状梗塞灶硬膜下出血(FLAIR像)MRI系统图像展示颅脑像脑挫伤MRI系统图像展示颅脑像鼻咽癌MRI系统图像展示颅脑像乳突炎MRI系统图像展示颅脑像上颌窦囊肿MRI系统图像展示颅脑像眼眶病变高度近视黑色素瘤炎性假瘤MRI系统图像展示颅脑像眼眶蔓状血管瘤MRI系统图像展示颅脑像头颅血管瘤MRI系统图像展示血管像MRI系统图像展示血管像电影播放MRI系统图像展示血管像电影播放1 MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、纵隔肿瘤、 气管病变的诊断有特别的价值2 肺部、支气管、胸膜病变在MRI上均能显示， 但其价值不如CT扫描3 肺内钙化及肺结节的检出MRI不如螺旋CT胸 部 MRI 诊 断1 MRI 具 有

9、优 良 的 软 组 织 分 辨 率， 能 使 乳 腺 组 织 清 晰 显 示2 动 态 增 强 MRI 对 乳 腺 良、恶 性 病 变 的 鉴 别 诊 断 有 较 高 价 值乳 腺 MRI 诊 断1 可对心肌、心包、某些先天性心脏病 作出准确诊断2 心脏电影检查，对心脏功能作定量分析3 MRI的流空效应可直观显示主动脉瘤、 主动脉夹层等大血管疾患心 脏 大 血 管 MRI 诊 断正常胸部MRI系统图像展示胸部像肺脓肿MRI系统图像展示胸部像肺癌MRI系统图像展示胸部像MRI系统图像展示胸部像肺癌MRI系统图像展示胸部像中心型肺癌伴肺不张支 扩MRI系统图像展示胸部像纵隔皮样囊肿MRI系统图像展

10、示胸部像食道癌-胸腔胃术后复发MRI系统图像展示胸部像主动脉弓部夹层动脉瘤MRI系统图像展示胸部像转移性肺癌MRI系统图像展示胸部像正常乳腺MRI系统图像展示胸部像乳腺小叶增生症1 MRI平扫能直接鉴别大部分肝脏囊肿、血管瘤、 肝癌及转移癌2 小肝癌的鉴别诊断首选螺旋CT三期增强扫描， Gd-DTPA增强MRI亦具有重要的价值3 MRI诊断脂肪肝不如CT敏感肝、胆、胰腺 MRI 诊 断4 磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆道梗阻性病变 的鉴别诊断优于CT及超声5 由于肠道蠕动的影响，胰腺MRI空间分辨率 尚不及CT肝、胆、胰腺 MRI 诊 断1 肾脏肿瘤、囊肿、肾盂积水在MRI上清晰显示， 尤其

11、是冠状位对病变定位很有帮助2 MRI显示结石并不优于平片和CT3 磁共振尿路造影（MRU）图像类似IVP， 对尿路梗阻性病变的诊断价值很大泌 尿 系 统 MRI 诊 断正常上腹部MRI系统图像展示腹部像MRI系统图像展示腹部像肝癌转移性肝癌MRI系统图像展示腹部像转移性肝癌肝囊肿MRI系统图像展示腹部像MRI系统图像展示腹部像肝囊肿肝血管瘤MRI系统图像展示腹部像MRI系统图像展示腹部像肝血管瘤肝海绵状血管瘤MRI系统图像展示腹部像MRI系统图像展示腹部像脾海绵状血管瘤胆囊癌MRI系统图像展示腹部像胆管细胞癌MRI系统图像展示腹部像胆囊结石MRI系统图像展示腹部像胆囊结石MRI系统图像展示腹部

12、像MRI系统图像展示腹部像胰头癌神经纤维瘤病MRI系统图像展示腹部像畸胎瘤MRI系统图像展示腹部像副脾MRI系统图像展示腹部像左肾发育不良MRI系统图像展示腹部像多囊肝多囊肾MRI系统图像展示腹部像MRI系统图像展示腹部像双肾盂巨输尿管积脓多囊肾MRI系统图像展示腹部像嗜铬细胞瘤MRI系统图像展示腹部像1 MRI是盆腔、生殖器官病变的最佳影像学 检查手段2 MRI对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易3 MRI能确定腹膜后腔肿块的来源、范围并 大致确定肿瘤的良、恶性盆 腔、后 腹 膜 MRI 诊 断正常女性盆腔MRI系统图像展示盆腔像正常男性盆腔卵巢囊肿MRI系统图像展示盆腔像MRI系统图像展示盆腔

13、像畸胎瘤子宫肌瘤MRI系统图像展示盆腔像子宫肌瘤MRI系统图像展示盆腔像子宫肌瘤（浆膜下型）MRI系统图像展示盆腔像子宫内膜移位子宫内膜癌MRI系统图像展示盆腔像MRI系统图像展示盆腔像子宫颈癌前列腺肥大MRI系统图像展示盆腔像MRI系统图像展示盆腔像前列腺癌淋巴结及骨转移鞘膜积液MRI系统图像展示盆腔像膀胱结石MRI系统图像展示盆腔像精囊肿瘤并膀胱内积血MRI系统图像展示盆腔像1 脊椎骨折、间盘损伤、脊髓损伤2 颈椎病进行分期与分型诊断3 椎管狭窄、间盘病变、脊椎结核与转移瘤4 脊髓空洞、脊髓动静脉畸形、髓内出血、 硬膜下或硬膜外血肿、蛛网膜囊肿5 MRI显示椎管内占位优于CT和CTM 并能

14、完全替代有创伤性的椎管造影脊 髓 与 脊 椎 MRI 诊 断正常颈椎MRI系统图像展示脊柱像颈部血管造影（Slinky技术,消除节段伪影，可使诊断更准确）颈部2D血管像MRI系统图像展示脊柱像脊髓空洞症MRI系统图像展示脊柱像创伤MRI系统图像展示脊柱像正常胸椎MRI系统图像展示脊柱像MRI系统图像展示脊柱像正常腰椎MRI系统图像展示脊柱像正常腰椎 腰椎横断面成像，清晰显示马尾神经这一细微解剖结构MRI系统图像展示脊柱像神经鞘膜瘤MRI系统图像展示脊柱像MRI系统图像展示脊柱像脊膜瘤椎间盘变性脱出MRI系统图像展示脊柱像MRI系统图像展示脊柱像椎间盘变性脱出伴黄韧带肥厚腰椎间盘脱垂MRI系统图

15、像展示脊柱像创伤MRI系统图像展示脊柱像MRI系统图像展示脊柱像骨折伴硬膜外血肿MRI系统图像展示脊柱像压缩性骨折伴骨挫伤MRI系统图像展示脊柱像骨折内固定术后伴椎间盘变性突出多平面多角度连续扫描MRI系统图像展示脊柱像椎管内肿瘤MRI系统图像展示脊柱像骶管脂肪瘤MRI系统图像展示脊柱像椎体转移瘤MRI系统图像展示脊柱像MRI系统图像展示脊柱像椎体转移瘤椎体血管瘤MRI系统图像展示脊柱像1 MRI显示骨关节肌肉病变明显优于CT及平片2 MRI对骨挫伤、骨髓炎、骨肿瘤、软组织肿瘤 及血管畸形有良好显示效果四 肢 骨 关 节 MRI 诊 断3 对关节软骨损伤、韧带损伤、关节积液等病变 的诊断具有其

16、他影像学检查无法比拟的优势4 骨、关节软骨的变性与坏死诊断，MRI早于 其他影像学方法四 肢 骨 关 节 MRI 诊 断正常膝关节MRI系统图像展示关节、软组织像骨关节成像T1加权像正常膝关节成像膝关节半月板撕裂2 级1 级3 级MRI系统图像展示关节、软组织像肌腱与韧带损伤前交叉韧带撕裂后交叉韧带撕裂正常交叉韧带MRI系统图像展示关节、软组织像前交叉慢性韧带撕裂膝关节半月板撕裂3 级MRI系统图像展示关节、软组织像膝关节-创伤胫骨平台粉碎性骨折累及骨骺MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示关节、软组织像膝关节-创伤急性骨髓炎MRI系统图像展示关节、软组织像急性骨髓炎MRI系统图像

17、展示关节、软组织像慢性骨髓炎MRI系统图像展示关节、软组织像骨肉瘤MRI系统图像展示关节、软组织像正常髋关节MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示关节、软组织像先天性髋关节变异髋关节结核MRI系统图像展示关节、软组织像股骨头缺血坏死MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示关节、软组织像动脉瘤样骨囊肿股骨转移瘤MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示关节、软组织像正常肩关节MRI系统图像展示关节、软组织像关节腕部结构、指关节MRI系统图像展示关节、软组织像大多角骨骨折MRI系统图像展示关节、软组织踝关节骨折伴骨挫伤MRI系统图像展示关节、软组织像跟骨骨折MRI系统图像展示关节、软组织像跟腱断裂MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示关节、软组织像骨囊肿神经纤维瘤病MRI系统图像展示关节、软组织像软组织内慢性血肿MRI系统图像展示关节、软组织像软组织内肿瘤MRI系统图像展示关节、软组织像MRI系统图像展示水成像图像耳蜗水成像尿路成像(MRU)MRI系统图像展示