手术室医院感染管理制度

1、K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 PAGE PAGE 4手术室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯，不留为符合要求。2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上吸及皮肤感染者，不宜参加手术。3、 院外参观者，须持介绍信，经医务科同意后方可进手术室参观。参23 人之内， 45、 工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。二、环境管理1体表面及手术灯，并进行空气消毒。2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L 含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用

2、后经消毒液浸泡后晾干备用。3500mg/L 含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次，监测结果存档。4、保证新机组正常运作，每天术前1 小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。51000mg/L 6干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。71000mg/L 含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。三、消毒隔离制度1、严格划分限制区（无菌区、半限制区（清洁区、非限制区（污染区格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂痕， 表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术

3、间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。2步骤进行洗手，每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次，监测结果存档。3备用刀片、剪刀等器械采用小包装压力蒸汽灭菌。4规程。5开。6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。7抗体。阳性者按传染病隔离技术要求实施。8平车应专车专用，用后严格消毒。9500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒后方可使用。10、做好各类物品的终末消毒。11、一般感染手术器械、引流瓶等浸泡消毒后按

4、常规处理。敷料、针筒、手套等焚烧处理。保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。12、特殊感染手术、隔离手术应穿隔离衣及鞋套，无特殊紧急情况，不可离开手术间。如需添加物品，可请室外人员帮忙。术前备齐手术用品，尽量采取一次性敷料、针筒等。工作人员离开手术室应用消毒液泡手。未使用过的物品集中打包,外面加消毒清洁包布,贴上标志处理后再按常规处理.(6)保证新风机组组正常运作,用消毒液擦拭、推车、物体表面及地面。四、无菌物品管理制度127 天。低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期 7 天，纸塑包装有效期 6 个月。细菌检查每个月一次，监测结果存档。312 小时不能使用。无菌台准备后不得超过 4 小时，否则重新灭菌。无菌物品过期或可疑污染的应重新灭菌。4、无菌包体积不应该超过30cm30cm50cm,5周更换灭菌二次，消毒液按规定更换，使用中消毒液每月一次细菌培养。64 4 小时内用完，开瓶时注明启用时间。置于容器中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不超过 2 小时。7、使用抗菌洗手液，指刷、消毒小毛巾等用物每 24 小时消毒一次。8结果存档。9监测，每包做