2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证A、肺血栓栓塞症动脉血压低于正常B、肺血栓栓塞症疑似病例C、肺血栓栓塞症血压正常D、肺血栓栓塞症右心室运动功能正常E、肺血栓栓塞症8日前胃出血正确答案:A2.肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用 ( )A、INH+EMBB、INH+KM+PZAC、INH+RFP+PZAD、PZA+TBE、INH+1314TH正确答案:C3.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有

2、发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B、体位引流+气管内滴抗生素C、定期经纤维支气管镜吸脓引流D、手术治疗E、局部穿刺脓腔内注药正确答案:D4.与原发性肺脓肿发病有关的因素是A、误吸B、呼吸道防御功能降低C、病原菌D、鼻咽口腔化脓病灶E、糖尿病正确答案:A,B,C,D5.65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是( )A、肺结核B、肉芽肿C、支气管内膜结核D、错构瘤E、气管癌正确答案:C6.下列哪些检查用于诊断肺动脉高压A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描正确答

3、案:A,B,C,E7.男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO48mmHg，PaO65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A、通气血流比例失衡B、肺泡通气量下降C、弥散功能障碍D、肺内分流E、氧耗量增加正确答案:B8.关于小细胞未分化癌，不正确的是A、发病年龄较轻，与吸烟关系密切B、多为中心型，生长快，转移早C、易产生内分泌症状D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率低正确答案:E9.属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A、

4、先天性异常纤维蛋白原血症B、纤溶酶原缺乏C、蛋白S缺乏D、血栓调节因子异常E、抗心磷脂抗体综合征正确答案:A,B,C,D,E10.有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确 ( )A、大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B、洁霉素、甲硝唑治疗无效C、有效抗生素宜持续812周左右D、有效抗生素静脉滴注12天可改肌内注射E、抗生素有效持续46周正确答案:C11.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A、奇脉B、口唇发绀C、双肺布满哮鸣音D、双肺布满湿啰音E、固定而持久的湿啰音正确答案:E12.有关PPD试验下列哪项是正确的A、要在4872小时内判断B、要在24小时内判断C、要在12小时内判断D、经48小时

5、测量皮肤硬结直径5mm为阳性E、经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性正确答案:A13.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗A、经常采用抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态C、预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操D、应用解痉平喘药物E、定期服用祛痰、止咳药物正确答案:C14.全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为A、肺小动脉内膜增厚B、肋椎关节硬化C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、膈神经病性变性正确答案:D15.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治

6、疗措施为 ( )A、支气管镜下电刀切割肿瘤B、镇咳、止血治疗C、化疗D、放疗E、手术治疗正确答案:E16.肺癌非转移性作用所致疾病包括A、肥大骨关节病B、高钙血症C、周围神经病D、上腔静脉综合征E、Horner综合征正确答案:A,B,C17.下述哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A、PaCOB、pHC、SBD、BEE、SaO正确答案:C,D18.不是危重哮喘表现的是A、两肺满布响亮哮鸣音B、气急不能说话C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、嗜睡正确答案:A19.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别A、支气管扩张合并感染B、支气管肺癌，中心坏死C、肺结核空洞合并感染D、肺囊肿或肺大疱继发感染E、大叶性肺炎正

7、确答案:A,B,C,D,E20.肺炎链球菌肺炎患者的并发症有哪几种A、胸膜炎B、休克C、心肌炎D、肺梗死E、脓胸正确答案:A,B,C,E21.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确A、咳嗽咳痰，白天较夜间明显B、以脓性痰为主，偶有咯血C、肺部啰音多在背下部D、肺部听诊不应该有哮鸣音E、以上都不对正确答案:C22.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38、PaCO81mmHg，给予吸氧后，PaO维持多少较为合适A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg正确答案:C23.发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是A、卡氏肺囊虫肺炎B、源性肺脓肿C、

8、继发性肺脓肿D、吸入性肺脓肿E、慢性肺脓肿正确答案:D24.根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型A、支气管肺泡灌洗液B、血清C、肺内的气体D、全血E、肺活检取得的肺组织正确答案:A25.单侧肺局限性哮鸣音可见于A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肺癌正确答案:E26.治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的 ( )A、HRZS四联抗结核治疗B、应用肾上腺皮质激素C、大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺D、应用利尿剂E、发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续抗结核治疗1年正确答案:D27.平静呼吸时每次吸

9、入和呼出的气量是A、残气量B、通气量C、肺总量D、肺活量E、潮气量正确答案:E28.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案:C该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、散在多发性浸润正确答案:A该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素B、青霉素C、庆大霉素D

10、、林可霉素E、环丙沙星正确答案:B该病例痰培养细菌对上述药物耐或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素B、林可霉素联合庆大霉素C、碳青酶烯类抗生素D、多肽类抗生素E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素正确答案:A假设信息如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补允足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补允址够碱性药物正确答案:C假设信息如果该例X线上在浸润病灶中，出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺结核E、肺大泡继发感染正

11、确答案:D29.社区获得性肺脓肿的最常见病原体是A、厌氧菌B、需氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、军团菌正确答案:A30.肺癌的转移途径为A、血行转移B、淋巴道转移C、直接蔓延D、种植E、以上都不是正确答案:A,B,C,D31.COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择 ( )A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用正确答案:E32.慢性支气管炎最突出的病理变化是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C、支气管纤毛清除功能减退D、支气管黏膜充血水肿E、支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案:B33.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A