2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.脑梗死发病早期血糖宜控制在：A、69mmol/LB、6mmol/L以下C、3.16.0mmol/LD、1012mmol/LE、不低于6mmol/L正确答案:A2.帕金森病患者晚期出现的肌张力障碍多为A、扭转痉挛B、上运动神经元斜颈C、手足徐动D、痛性足痉挛E、眼睑痉挛正确答案:D3.难治性癫儿的定义是A、使用任何药物均难以控制的癫儿B、治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作C、治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作D、治疗2年以上，药物足量，每月

2、仍有10次以上发作E、治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作正确答案:B4.下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是A、颅骨的良性肿瘤B、生长迅速C、个别与外伤有关D、多无症状E、应与脑膜瘤鉴别正确答案:B5.下列对脑挫裂伤论述哪项正确（ ）A、意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿B、脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟C、由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征D、影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况E、只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊正确答案:A6.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、为阵发

3、性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致正确答案:E7.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生A、脑血栓形成B、脑出血C、出血性脑梗死D、脑梗死E、脑分水岭梗死正确答案:D8.属于TIA的症状有A、闪光暗点B、躯体多处持续进展性症状C、强直性和(或)阵挛性痉挛发作D、短暂性全面性遗忘症E、不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失正确答案:D9.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出

4、现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现癔症性震颤E、以上都不是正确答案:C10.下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用A、恩托卡朋B、托卡朋C、罗匹尼罗D、普拉克索E、司来吉兰正确答案:E11.脑出血最常见的出血血管是：A、基底动脉的旁正中动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、脉络膜前动脉D、前交通动脉E、大脑前动脉的回返动脉正确答案:B12.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术正确答案:E1

5、3.Wilson病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病，其最基本的遗传缺陷是A、铜摄取障碍B、铜蓝蛋白(CP)合成障碍C、胆道排铜障碍D、细胞内异常蛋白存在导致铜的过量沉积E、溶酶体缺陷正确答案:B14.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正确答案:D15.A.细胞毒性脑水肿B.血管源性脑水肿C.混合性脑水肿D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿脑损伤、脑肿瘤等病变初期正确答案:B脑缺血、缺氧的初期正确答案:A颅内压增高的后期正确答案:C16.A.大脑半球单发转移瘤B.细菌

6、性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死局灶性颅内压增高正确答案:A弥漫性颅内压增高正确答案:B急性颅内压增高正确答案:C慢性颅内压增高正确答案:D17.女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A、颅顶骨凹陷性骨折B、颅底前凹骨折C、颅底中凹骨折D、颅底后凹骨折E、鼻骨骨折正确答案:B18.脑猪囊尾蚴病是通过哪种途径感染的A、内在自身感染B、外在自身感染C、外来感染D、呼吸感染E、内在自身感染、外在自身感染及外来感染正确答案:E19.脑肿瘤发生机会最多的部位是（ ）A、蝶鞍B、大脑半球C、脑干D、脑室E、脑桥小脑角正确答案:B20.有关

7、外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生正确答案:C21.下列叙述哪项正确A、收缩期颅内压略有增高B、舒张期颅内压略有增高C、吸气时颅内压略有增高D、呼气时颅内压略有增高E、A+D正确答案:E22.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍正确答案:B

8、,C,D23.脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、大脑天幕疝D、一侧大脑皮质出血E、以上都不对正确答案:C24.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移正确答案:D25.有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是A、为良性肿瘤B、可多发C、瘤结节与囊大小无关D、囊性病程长，实性短E、实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案:D26.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧B、位干颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经

9、下方E、位干颅神经后方正确答案:A27.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱正确答案:A28.女性，34岁，双下肢麻木无力1年半，感觉障碍自下而上发展。体检：右侧胸8以下痛、温觉消失，左侧胸以下痛、温觉减退。右下肢肌力级，左下肢肌力级。左侧巴氏征阳性。患者的临床表现符合A、脊髓横贯性损害B、周围型感觉障碍C、肌萎缩侧索硬化综合症D、分离性感觉障碍E、脊髓半切综合症正确答案:E确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MPIE、以胸为中心，胸椎正侧位片正确答案:B病变的定性诊断应首先考虑为A、脊膜瘤B、神经

10、纤维瘤C、脑胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊髓髓内室管膜瘤正确答案:A病变应定位于A、右侧胸，脊髓髓内B、延髓锥体交叉C、右侧胸，脊髓髓外D、左侧胸，脊髓髓外E、旁中央小叶正确答案:C29.诊断颅底骨折最可靠的依据是A、头颅X线片B、脑电图检查C、头部CT扫描D、临床表现E、头部外伤史正确答案:D30.关于颅内动脉瘤，下述哪项是错误的（ ）A、动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可引起脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可引起颅内血肿正确答案:C31.男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化

11、脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区正确答案:E32.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力级，左下肢肌力级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案:C33.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量A、1年B、1年半C、23年D、34年E、45年正确答案:E假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫儿药D、联合用药E、停药观察正确答案:B假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫儿大发作B、癫儿小发作C、癫儿持续状态D、精神运动性发作E、癔症正确答案:C此时首要的处理是A、苯妥英钠口服B、10%水合氯醛灌肠C、地西泮(安定)1020mg静注D、苯巴比