2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生 ( )A、呼吸道梗阻B、呼吸困难C、肺水肿D、肺栓塞E、气管反射异常正确答案:A,B,C,D,E2.门诊手术麻醉的原则，下列正确的是 ( )A、以部位麻醉为主B、以简单有效为主C、以苏醒迅速为主D、以副作用少为主E、待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院正确答案:A,B,C,D,E3.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L ( )A、碱血症B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:

2、A,B,C4.关于血液凝固的叙述哪些不正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:C,D5.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立

3、即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素正确答案:E上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案:D应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:C6.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是 ( )A、胃肠减压B、营养支持C、镇静D、镇痛E、吸氧正确答案:A病人最可能存在 ( )A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化

4、验室检查是 ( )A、电解质B、血常规C、肝功能D、肾功能E、血气正确答案:A麻醉选择最佳为 ( )A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻正确答案:C7.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5

5、mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg正确答案:C麻醉中，下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼正确答案:B机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管双腔管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气正确答案:D主动脉钳开放后容易发生 ( )

6、A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正确答案:A8.下列哪些物质是造血原料 ( )A、维生素BB、内因子C、叶酸D、铁E、镁正确答案:A,B,C,D9.男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅正确答案:D发现情况后应做的检查或处理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E10.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪

7、些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E11.下列哪些血液稀释的禁忌证 ( )A、休克B、低蛋白血症C、体外循环D、脑压过高E、凝血功能障碍正确答案:A,B,D,E12.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是 ( )A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药正确答案:A,B,C,D13.相阻滞

8、的特点有 ( )A、四个成串刺激可出现衰减B、肌松时间延长C、无强直刺激后易化D、不为抗胆碱酯酶药拮抗E、给去极化肌松药后，一旦TOF比值50%时即可诊断正确答案:A,B,E14.吸气时有下列哪些变化 ( )A、胸内负压增大B、肺内压增大C、肺泡单位面积表面活性物质含减少D、静脉回流量减少E、气道阻力下降正确答案:A,C,E15.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏

9、面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A16.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括 ( )A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力

10、学稳定E、出现窦性心律正确答案:A,B,C,D,E17.可使心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁张力增强C、前负荷增多D、后负荷增加E、心肌收缩性增强正确答案:A,B,C,D,E18.下列哪些因素可影响能量代谢 ( )A、体重B、肌肉活动C、精神活动D、环境温度E、麻醉正确答案:B,C,D,E19.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法 ( )A、体重测量B、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)C、肌酐指数测量(肌肉贮存)D、血清蛋白质测定E、免疫功能测定正确答案:A,B,C,D,E20.现代麻醉机的基本要求是 ( )A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低

11、E、具有安全报警装置系统正确答案:A,B,C,D,E21.发生CO排出综合征的原因有 ( )A、PaCO升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高正确答案:A,B,C,D22.关于心排血量，哪些不对 ( )A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关正确答案:B,C,D23.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有 ( )A、观察呼吸运动B、听取呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透正确答案:A,B,D24.应激时机体

12、内环境的主要改变包括 ( )A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化正确答案:A,B,C,D25.甲状腺危象最主要的临床表现是 ( )A、高热可达40以上，大汗B、心动过速，120150次/分C、焦虑、谵妄以致昏迷D、呕吐腹泻明显E、血中白细胞和粒细胞均显著升高正确答案:A,B,C,D,E26.主要经肾排除的肌松药，包括 ( )A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵正确答案:A,B,C,D27.关于兴奋性突触后电位 ( )A、是突触前神经冲动引起的全或无反应B、总是会引起

13、动作电位的发生C、重复刺激下可发生时间总和D、突触后膜对Na+通透性较高E、突触后膜对Ca2+通透性较高正确答案:C,D28.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是 ( )A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少正确答案:E此时针对性处理哪一项不对 ( )A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确

14、答案:A如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是 ( )A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安13mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平12mgE、静注普萘洛尔25mg正确答案:B此病人围术期最重要的措施是 ( )A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即 ( )A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素正确答案:D29.麻醉方案的选择，应考虑哪些因

15、素 ( )A、强调以病人安全为前提B、根据手术部位选择麻醉方法C、根据术者特殊要求实施麻醉D、根据麻醉医师的经验与技术能力E、根据可能发生的手术意外正确答案:A,B,C,D,E30.药代动力学是研究 ( )A、药物在体内的转运和转化规律B、药物作用机制C、量效关系D、时量关系E、以上都不是正确答案:A,D31.感受器有哪些共同生理特征 ( )A、需适宜刺激B、有感觉阈值C、容易疲劳D、有适应现象E、有换能作用正确答案:A,B,D,E32.局部浸润麻醉 ( )A、每次注药量不要超过极量B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺针方向时，应先退针至皮下正确答案:A,B,C,D,E33.男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的 ( )A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态正确答案:B,C,D,E34.实施麻醉前，病人应该 (