2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）（，难度：3）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正确正确答案:A,C,D2.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤

2、正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C3.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E4.易合并急性肾衰竭的有（，难度：2）A、腹部穿通伤B、冲击伤C、挫伤D、挤压伤E、大面积烧伤正确答案:D,E5.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38

3、39，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数1510/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C6.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇正确答案:A,B,C,E7.急性肾

4、衰竭少尿期，可供使用的抗生素为（，难度：2）A、青霉素B、链霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正确答案:A,C8.机体对酸碱平衡的调节机制有（，难度：3）A、呼吸系统排出挥发酸B、泌尿系统排出固定酸C、血液缓冲系统的缓冲作用D、下丘脑的调节作用E、血管升压素和醛固酮的共同作用正确答案:A,B,C9.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。正确答案:答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。 主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。 治疗措

5、施：抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。 保护肾功能，碱化尿液并利尿。10.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须 10才能施行肾移植。（难度：1）正确答案:正确11.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）（，难度：3）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电机械分离E、室扑动正确答案:A,C,D12.肛周脓肿病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战初期C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：00正确答案:D革兰染色阴性杆菌对机体的毒力

6、，下列哪一项关系最大A、内毒素及其介导的多种炎症介质B、内毒素C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:A13.破伤风的典型表现有()（，难度：3）A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进正确答案:B,C,D,E14.肿瘤的临床表现可有（，难度：3）A、疼痛B、溃疡C、出血D、梗阻E、消瘦正确答案:A,B,C,D,E15.损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有（，难度：3）A、充填伤口裂隙B、杀灭细菌C、清除颗粒D、加强免疫监护E、以上均不是正确答案:A,B,C,D16.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？正确答案:引起恶心呕吐的原因：麻醉平面过

7、高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。牵拉腹腔内脏。术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）17.术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因()（，难度：4）A、颅内压增高B、糖尿病酸中毒C、高钾D、低钾E、尿毒症正确答案:A,B,D,E18.试述烧伤休克的主要表现。正确答案:烧伤休克的主要临床表现为： 心率增快，脉搏细弱。 血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。 呼吸浅、快。 尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志 口渴难忍，在小儿特别明显。 烦躁不安，是脑

8、组织缺血缺氧的一种表现。 周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。 血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。19.不利于创伤修复的全身因素有()（，难度：4）A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病正确答案:A,B,C,E20.男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，补液宜选（，难度：3）A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液正确答案:C,D,E21.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C

9、、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭正确答案:A,B,C,D22.在临床上，常规胃肠道手术前准备包括()（，难度：3）A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物23天B、术前12小时禁食，4小时禁水C、结、直肠手术应清洁灌肠D、术前12天进流质饮食E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈正确答案:A,B,C,D23.现代麻醉学包括（，难度：2）A、临床麻醉学B、重症监测治疗C、疼痛治疗D、急救复苏E、各种ICU病房正确答案:A,B,C,D24.供移植用的器官的保存原则是（，难度：3）A、移植物中心温度降至15以下B、04保存C、预防细胞肿胀D、避免生化损伤E、提供充足氧气正确答案:B,C,D

10、25.关于术后早期活动的作用，包括()（，难度：3）A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、减少因下肢静脉血栓形成的几率正确答案:A,B,C,D,E26.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8，脉率95次分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.510L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺

11、炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C27.引起低血钾的原因有（，难度：3）A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿正确答案:A,C,D28.初期复苏的主要任务是()（，难度：2）A、保持呼吸道通畅B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循环D、保护肾功能E、维持正常体温正确答案:A,B,C29.创伤治疗中优先抢救的急症有（，难度：2）A、心跳骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出正确答案

12、:A,B,C,D,E30.治疗ARDS方法中，肯定有效作用的包括（，难度：3）A、俯卧位B、糖皮质激素C、先抢救ARDS，暂缓治疗原发病D、最好用肠外营养E、PEEP正确答案:A,E31.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖B、颈部痈C、颈部急性蜂窝织炎D、颈部皮下坏疽E、颈部脓肿正确答案:B糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人机体抗感染能力降低B、糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖

13、良好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、同时给予胰岛素并控制饮食C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D、加强营养E、以上各项均宜正确答案:E32.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确的（，难度：2）A、发病时存在着全身性损害因素。B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。C、肝脏的损害往往易被忽视。D、MODS有特异性治疗措施。E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位正确答案:A,B,C,E33.关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（，难度：3）A、等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水B、大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水C、低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少D、高渗性缺水，血钠浓度升高，