2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选（章节：循环系统 难度：2)A、胸部X线B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素E、心脏CT正确答案:C2.对骨髓抑制不明显的化疗药物是（章节：血液系统疾病 难度：3)A、三尖杉碱B、阿糖胞苷C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、甲氨蝶呤正确答案:C3.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要（章节：循环系统 难度：3)A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服

2、硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶正确答案:D4.淡漠型甲亢的特点是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、T3 、 T4 明显增高B、高代谢症群明显C、常有甲状腺肿大D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显正确答案:E5.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（章节：消化系统 难度：2)A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤正确答案:D6.房颤最常见的并发症是（ ）。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:栓塞7.女，23 岁，已婚，突发性尿频、尿痛、无发热，检查：双肾区无叩击痛，尿常规：尿蛋白，脓球+， 红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，最可能的

3、诊断是：（章节：泌尿系统 难度：3)A、急性肾炎发作B、慢性肾炎急性发作C、急性膀胱炎D、泌尿系统结石并感染E、慢性肾盂肾炎正确答案:C8.2型糖尿病患者最常见的死因是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、感染B、低血糖C、糖尿病肾病D、心脑血管意外E、酮症酸中毒正确答案:D9.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(-), 血乳酸1.78mmol/

4、L, 最可能的诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正确答案:A10.男，12岁，2年前发现右颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查：右颈部数个淋巴结大，最大者1.3cm*2.0cm，相互粘连。镜下见滤泡消失，大量的较为单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞的形态相似，但体积稍大，可见较多的病理性核分裂像，被膜亦有浸润。该病的诊断应为（章节：血液系统疾病 难度：5)A、淋巴细胞白血病B、霍奇金C、非霍奇金淋巴瘤D、肺小细胞癌转移

5、E、以上都不是正确答案:C11.肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素的治疗敏感正确答案:A12.男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近 1-3 月血糖总体水平，应选作（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、监测血糖E、BUN Cr正确答案:C13.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性

6、状应是（章节：消化系统 难度：1)A、黄绿色液体B、咖啡样液体C、鲜血D、酸酵食物E、带粪臭味正确答案:D14.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为（章节：循环系统 难度：3)A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低正确答案:D15.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍

7、白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5mol),诊断应首选（章节：循环系统 难度：4)A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案:E16.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮正确答案:E17.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有

8、房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，接下来最适宜的治疗应为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗正确答案:D18.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为（章节：循环系统 难度：3)A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺正确答案:

9、E19.对球后溃疡的正确描述是（章节：消化系统 难度：5)A、多发生在距幽门23cm以外B、指十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好正确答案:C20.甲亢危象的主要临床表现是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、心率加快，血压增高，脉压增大B、高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正确答案:B21.慢性肺心病最常见的并发症（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案:A22.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（章节：内分泌

10、系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、胰岛素过量E、饮食不规律正确答案:D23.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是（章节：循环系统 难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染正确答案:B24.男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压 150/90mmHg，尿蛋白+，红细胞 1520 个/HP，血红蛋白 10g/dl，肾病理特点最可能是（章节：泌尿系统 难度：4)A、弥漫增殖性病变B、系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球腔内新月体形成正确答案:E2

11、5.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷, 何者是错误的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、如发生休克, 首先输入生理盐水或胶体溶液, 迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正, 输入0.45%盐水至渗透压降至330mOsm/LC、应用小剂量胰岛素D、用普遍胰岛素同时, 血糖降至13.9mmol/L左右, 开始输入5%葡萄糖液E、应立即输碳酸氢钠正确答案:E26.女性，58岁,慢阻肺病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、降压药口服B、安定静注C、甘露醇静脉滴入D、呼吸兴

12、奋剂的使用E、改善通气、氧疗正确答案:E27.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmolL，饭后2小时血糖12.1mmolL，本病人可诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病正确答案:D28.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肺血管阻力增加B、气道梗塞C、肺动脉高血压D、低氧血症和高碳酸血症E、血粘度增加正确答案:B29.肾皮质位于（章节：泌尿系统 难度：)A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极正确答案:A30.用

13、于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、过敏原实验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案:E31.可合并白血病的淋巴瘤主要是（章节：血液系统疾病 难度：3)A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤正确答案:B32.男性，25岁，高热，咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.4。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、细菌耐药B、药物热C、未及时加用退热剂D、产生了并发症E、以上都不是正确答案:D33.尿毒症患者紧急透析指针是（章节：泌尿系统 难度：3)A、双下肢轻度水肿B、贫血C、血钾大于5.5D、低钙血症E、血钾大于6.5且有心律失常正确答案:E