2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.睡眠呼吸暂停是指：A、睡眠过程中口鼻气流停止10s以上B、睡眠过程中口鼻气流停止20s以上C、睡眠过程中口鼻气流停止5s以上D、睡眠过程中口鼻气流停止30s以上E、睡眠过程中口鼻气流停止1min以上正确答案:A2.病人声嘶1个月，左侧真声带中13有新生物，前联合及喉室均未受累，声带活动好，组织学诊断：鳞癌级。处理方式应该采用( )A、水平半喉切除B、半喉切除C、喉切除D、放射处理加喉切除E、放射处理正确答案:E3.咽的生理功能主要有_、_、_、_、_及_。正确答案:呼

2、吸功能,言语功能,吞咽功能,防御保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能4.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A、感染部位深达软骨膜B、感染部位在皮脂腺内C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧D、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松E、该处血管神经丰富正确答案:C5.气管异物的临床表现不应有的是：A、颈部可触到撞击感B、咳嗽、憋气、窒息C、喘鸣音D、两侧肺呼吸音不一致E、颈部声门下拍击声正确答案:D6.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成：A、室韧带B、甲状舌骨中韧带C、杓会厌韧带D、声韧带E、环甲中韧带正确答案:D7.鼻真菌病按临床特征可分为4种类型：_、_、_和_，其中以_病情凶险，病

3、死率最高。正确答案:非侵袭型,侵袭型或暴发型,真菌球型,变态反应型,侵袭型或暴发型8.试阐述喉阻塞的临床表现。正确答案:(1)吸气性呼吸困难。(2)吸气性喉喘鸣。(3)吸气性软组织凹陷。(4)声嘶，甚至失声。(5)缺氧症状：发绀、面色青紫，吸气时头后仰，坐卧不安，烦躁不能入睡。晚期可出现脉搏微弱、快速，心律不齐，心力衰竭，最终发生昏迷而死亡。9.鼻腔上部静脉经眼静脉汇入海绵窦。正确答案:正确10.颈部的筋膜间隙不包括A、椎前间隙B、会厌前间隙C、咽后间隙D、扁桃体周围隙E、咽旁间隙正确答案:B11.鼻咽纤维血管瘤由_、_和_组成，常发生在1023岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管

4、瘤“。正确答案:致密结缔组织,大量弹性纤维,血管12.以下情况中，应行硬质气管镜检查的是：A、纵隔肿瘤B、不明原因的肺不张C、急性支气管肺炎D、胸腔积液E、大咯血正确答案:B13.小儿气管、支气管异物最典型的症状是_和_。正确答案:阵发性咳嗽、吸气性喘鸣14.简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。正确答案:临床特点：(1)5岁以下儿童喉保护功能尚不健全，且常有置物于口中的习惯，在进食时易哭、易笑，故易发生气管、支气管异物。(2)气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大，且与气管轴线接近一致，所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多34倍。(3)气管、支气管异物所引起的局部反应，决定于异物

5、性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料则反应较轻。(4)由于抗生素的广泛使用，症状多不典型，因此，对疑有异物史的儿童，应全面、仔细进行检查。治疗原则：(1)不同性质异物，引起的反应不同，对植物性异物患儿，应注意全身支持疗法与抗炎治疗，注意心肺功能，及时纠正失水、酸中毒。(2)异物一般都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。(3)异物取出后，应密切观察患儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意患儿呼吸情况；若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留

6、。15.大前庭导水管综合征主要表现为听力波动性下降，诊断主要根据高分辨CT。正确答案:正确16.慢性扁桃体炎反复急性发作，应考虑：A、免疫疗法B、物理疗法C、药物治疗D、激光疗法E、手术治疗正确答案:E17.传导性听力损失纯音测听的特点是：A、BC正常，AC下降B、听力曲线多种多样，但多数以高频损失较重C、AC下降不超过65dBD、AC、BC间距通常大于20dBE、BC和AC同时下降正确答案:A,C,D18.使喉部上升的肌肉( )A、甲杓肌B、咽上缩肌C、二腹肌D、胸骨舌骨肌E、环甲肌正确答案:C19.关于喉痉挛描述，下列说法中不正确的为 ( )A、常在白天期间突然出现吸气性呼吸困难B、发作时

7、间短暂C、入睡后症状消失D、喉镜检查一般无异常E、多见于婴幼儿正确答案:A20.试阐述常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床特点及处理原则。正确答案:(1)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤好发于4060岁年龄组，男：女为3：1。(2)病理学特点：癌多于肉瘤，癌中又以未分化癌和鳞癌为主，约占80。(3)原发于鼻窦的恶性肿瘤多于鼻腔恶性肿瘤，鼻窦恶性肿瘤中半数以上发生于上颌窦，筛窦次之，额窦及蝶窦少见。(4)临床特点：以原发性恶性肿瘤为主，因鼻邻近眼眶及颅底，且部位隐蔽，早期症状少，就诊时常为晚期病人。(5)上颌窦恶性肿瘤多见于中年男性，早期症状不明显，侵入鼻腔则出现鼻塞、流血涕；侵入眶内，可使眼球向上向前突出；侵入翼

8、腭窝，压迫上颌神经和累及翼内肌，可出现神经痛和张口困难；侵犯牙槽骨，可引起同侧牙槽骨破坏，牙痛及牙齿松动脱落，同侧硬腭亦可隆起或破烂。面颊部疼痛或麻木可为首发症状。(6)筛窦恶性肿瘤，向眼眶发展则眼球向前、下、外方突出，产生复视或视力减退，侵入球后眶尖则出现眶尖综合征，向上破坏筛顶可累及硬脑膜及侵入颅内。(7)原发于上颌窦、筛窦问角的恶性肿瘤，如肿瘤始发于筛窦而向上颌窦发展，则兼有上颌窦和筛窦恶性肿瘤的症状，并常早期出现眶内症状。(8)原发于蝶窦的恶性肿瘤较少，但可因鼻咽、鼻腔、后组筛窦和颅内恶性肿瘤发展而被累及。(9)鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的处理方法，应根据肿瘤的病理类型，局部侵犯情况，病人体质

9、全面考虑。目前一般多采用综合处理，单纯手术或单纯化疗或单纯放疗均难获满意效果。即使是采用根治手术效果也难满意。放射处理术前、术后均可采用，视具体情况而定。21.腺样体手术出血有原发性和继发性两类。正确答案:正确22.气管肿瘤的常见症状有：A、咯血B、哮喘或咳嗽C、反复发作的肺炎D、呼吸困难E、声嘶正确答案:A,B,C,D,E23.颞骨横行骨折最多见，易出现面瘫。正确答案:错误24.简述隐性乳突炎的概念。正确答案:隐性乳突炎的概念是：(1)急性化脓性中耳炎治疗不彻底或抗生素用量不足，症状、体征虽然缓解或完全消失，但乳突内病变仍继续发展，这种状态称为隐性乳突炎。(2)局部病变长期不被发现，最终可穿

10、破乳突骨壁，导致严重的颅内外并发症。(3)对急性化脓性中耳炎鼓膜已愈合的病人，如果经治疗后听力不提高、乳突区轻压痛或仍感觉全身不适者，应警惕本病。(4)乳突CT扫描可清晰显示炎性病变阴影，有重要的确诊意义。25.鼻腔鼻窦恶性肿瘤较为有效的治疗措施是手术治疗。( )正确答案:错误26.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。正确答案:正确27.简述开放性喉外伤的处理。正确答案:开放性喉外伤的处理如下。抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。28.硬食管镜检查的并发症包括：A、出血B、喉水肿C、食管穿孔D、声带麻痹E、呼吸困难正确答

11、案:A,B,C,D,E29.刺激蝶窦引起的反射性疼痛的部位是：A、耳部B、头顶部C、颧部D、鼻咽底部E、颞部正确答案:B30.大疱性鼓膜炎的主要致病因素是：A、霉菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、病毒正确答案:E31.镜下，急性会厌炎的典型表现为 ( )A、会厌肿胀如球形B、会厌表面大片渍疡形成C、会厌表面可见大量脓点D、会厌明显充血、肿大E、会厌可无明显异常正确答案:D32.鼓岬正确答案:鼓岬：为鼓室内侧壁中部向外隆起的结构，系耳蜗底周所在处，表面有鼓室神经丛。33.试阐述颈部肿块的治疗原则。正确答案:颈部肿块的治疗原则是：(1)颈部良性肿块：手术切除。(2)颈部转移性恶性肿块。原发灶明确者：根据原发灶不同采取不同的治疗措施。原发灶不明确者：可根据病人情况、病理类型采用不同的综合治疗。(3)颈部原发性