2022-2023年执业医师-临床执业医师考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5VIP

1、2022-2023年执业医师-临床执业医师考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖、6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物（ ）A、噻唑烷二酮B、磺脲类降糖药C、餐时胰岛素D、-糖苷酶抑制剂E、基础胰岛素正确答案:E2.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查A、同位素肾动态显像B、内生肌酐清除率C、尿钠排泄分数D、尿沉渣镜检E、肾脏B超正确答案:E3.男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体

2、：T36.5，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞脂肪样变C、肝细胞碎片状坏死D、肝细胞气球样变E、假小叶形成正确答案:E4.男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6，R32次分，BP9060mmHg，P110次分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次分，血淀粉酶860UL，血氧分压

3、50mmHg，首先考虑的诊断是：A、急性胆囊炎感染中毒性休克B、肠系膜动脉栓塞C、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症D、急性心肌梗死E、肺炎正确答案:C5.女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是（ ）A、心脏破裂B、心源性休克C、乳头肌断裂D、再发心肌梗死E、室间隔穿孔正确答案:A6.患者，男，60岁。2年来劳累后心悸、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫样痰。查体：心率120/分，心律规则，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型

4、支气管炎E、自发性气胸正确答案:C7.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、短暂脑缺血发作正确答案:B8.女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm5cm，T38.9，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是：A、清除化脓或失活的组织B、切口线应超过病变边缘C、不可一期缝合切口D、切口内可填塞纱条E、沿皮纹行一横

5、行切口正确答案:E9.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：A、肺血栓栓塞B、结蹄组织病C、COPDD、特发性肺动脉高压E、心源性肺水肿正确答案:C10.男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤正确答案:A11.对结核性腹膜炎最有价值的检查是A、PPD试验B、结肠镜试验C、血沉D、腹腔积液常规E、腹腔镜+腹膜活检正确答案:E12.女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱

6、刺激症状。B超见膀胱右侧壁有1cm2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是A、膀胱结石B、腺性膀胱炎C、膀胱异物D、膀胱憩室E、膀胱肿瘤正确答案:E为明确诊断，最有价值的检查方法是A、尿细胞学检查B、盆腔MRIC、盆腔CTD、膀胱造影E、膀胱镜检查+活检正确答案:E13.男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39，P120次/分，R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的GSBjia.gif球菌，白细胞内也可见GSBjia.gif球菌。最可能感染的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、D族链球菌C、A族链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺

7、炎链球菌正确答案:A14.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A、曾感染结核分枝杆菌B、曾接触肺结核患者C、处于结核病的活动期D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力正确答案:A15.恶性高血压的病理特征是A、肾毛细血纤维样坏死B、大、中动脉粥样硬化C、微血管炎D、肾脏纤维化E、肾小动脉纤维样坏死正确答案:E16.血浆胶体渗透压的大小取决于A、清蛋白浓度B、球蛋白浓度C、葡萄糖浓度D、脂类的含量E、Na、Cl等无机离子含量正确答案:A17.男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最

8、可能的诊断是（ ）A、冠心病B、胸腔积液C、肺炎D、心力衰竭E、肺血栓栓塞正确答案:B18.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨病D、转移性骨肿瘤E、骨结核正确答案:B19.男性患者，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血，出血部位在A、颞叶B、基底节区C、脑室D、桥脑E、小脑正确答案:E20.男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前

9、局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是A、清除病灶B、间断应用抗生素C、窦道刮除术D、大剂量抗生素E、石膏固定正确答案:A21.患者，女。突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛。应首先考虑的是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤正确答案:A22.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡正确答案:E23.男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B

10、超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（ ）A、KUBB、血BUN、CrC、CT平扫D、放射性核素肾显像E、逆行尿路造影正确答案:D24.男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是A、胸部X线片B、超声心动图C、尿常规D、血常规E、心电图正确答案:B25.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmolL,Na+136mmolL,Ca2+2.1mmolL，COCP25mmolL。心电图示T波高尖

11、。下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯蝶啶快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素正确答案:B26.女，45岁。右面部肿10天，多次挤压，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40，R26次分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC2010L，核左移。该患者目前的诊断是A、右腮腺脓肿B、菌血症C、感染性休克D、颅内感染E、脓毒症正确答案:E27.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同E、血糖稳定性不同正确答案

12、:D28.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320molL。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、受体阻滞剂正确答案:D29.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是A、合并完全性幽门梗阻B、胃大弯癌肿已与横结肠粘连C、持续性粪隐血阳性D、合并中等量癌性腹水E、进展期胃癌正确答案:D30.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A、广泛足突消失B、电子致密物呈飘带样在肾小球基底膜沉积C、毛细

13、血管腔内中性粒细胞浸润D、电子致密物呈驼峰样在上皮下沉积E、电子致密物在系膜区沉积正确答案:D31.A.呼吸道合胞病毒B.风疹病毒C.腮腺炎病毒D.腺病毒E.麻疹病毒可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染的病毒是正确答案:D可引起先天性耳聋的病毒是正确答案:B32.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行运动负荷试验B、门诊预约超声心动图检查C、门诊预约动态心电图检查D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白E、立即收住院行胸部X线片检查正确答案:D33.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：A、腰椎间盘突出症B、腰椎肿瘤C、腰椎管狭窄症D、强直性脊柱炎E、腰扭伤正确答案:A34.患者，