2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液正确答案:E2.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗体E、抗HBc正确答案:B3.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于

2、几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B4.A.腺病毒所致肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒所致肺炎万古霉素是下列哪一种感染的首选药正确答案:D依米配能+西司他丁是下列哪一种感染的首选药正确答案:B红霉素是下列哪一种感染的首选药正确答案:C5.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦正确答案:C6.艾滋病的最常见的传播途径是A、血液B、尿液C、粪便D、性接触

3、E、鼻咽分泌物正确答案:D7.男，27岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。首先应考虑的疾病是A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、脑栓塞正确答案:D应进一步做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒(TCD)正确答案:B8.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正

4、确答案:E9.A.抑制钙离子释放B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是正确答案:C甲状旁腺激素对骨的主要作用是正确答案:B10.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞患者，女性，52岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，伴心房颤动1年余，在运动时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为正确答案:A患者，男性，84岁，有高血压病

5、病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B11.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案:D12.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B13.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关

6、系最大A、甲状腺缩小，杂音消失B、T抑制试验可抑制C、T、L及rT正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性正确答案:E14.女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A、安络血B、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、云南白药E、6-氨基己酸正确答案:B15.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A、脑出血B、脑积水C、继发性癫痫D、脑性瘫痪E、脑神经障碍正确答案:D16.提示重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰转肽酶增高正确答案:C17.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢

7、神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A18.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿正确答案:C19.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底检查示视网膜

8、出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案:D为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素B、控制血压C、低蛋白饮食D、控制血糖E、适当运动正确答案:A20.患者，男性，55岁，发现肝硬化5年，纳差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 2.810/L，分类正常，PLT 4410/

9、L。全血细胞减少的原因是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、异常血红蛋白症D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案:D21.男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案:B22.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/

10、L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板相关抗体阳性B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、至少2次化验血小板计数减少正确答案:B23.下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A、表面抗原

11、( HBsAg)B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原(HBeAg)D、e抗体（抗-HBe）E、核心抗体（抗-HBc）正确答案:C24.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正

12、确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E25.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查对诊断最有意义的表现是A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案:D26.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查正确答案:C27.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时

13、前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:D28.A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫革D.阿替洛尔E.贝那普利急性冠状动脉综合征首选正确答案:B急性左心室衰竭首选正确答案:A高血压危象首选正确答案:A29.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A、痰的性状B、肺部体征C、胸部X线拍片D、痰细菌学检查E、外周白细胞计数正确答案:D30.干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、

14、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、气促正确答案:B31.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下哪种情况A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病正确答案:A该患者需要进行下列哪项处置A、加大抗结核药物剂量B、加用糖皮质激素C、继续目前治疗不变D、安宫牛黄丸每日一次口服E、进行其他疾病相关检查正确答案:C该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置A、暂停异烟肼、利福平B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗正确答案:B32.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A33.A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.肉毒杆菌E.大肠埃希菌引起细菌性食物中毒的最