2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗正确答案:C2.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 ( )A、肉眼血尿B、水肿C、镜下血尿D、高血压E、肾功能损害正确答案:C3.女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身

2、皮疹、少尿。化验尿蛋白+，尿蛋白定量27g天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110gL，血浆白蛋白32gL，血肌酐760molL，B超示双肾大。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性间质性肾炎正确答案:D确定诊断的方法是A、尿蛋白定量B、肾脏B超C、肾活检D、肾小球滤过率E、肾小管功能检查正确答案:C确诊后治疗宜用A、抗组胺药B、细胞毒药物C、抗生素D、停用可疑药物，透析治疗E、利尿正确答案:D4.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A、免疫复合物损伤B、T淋巴细胞致敏C、机体免疫功能低D、抗体直接损伤E、B淋巴细胞致敏正确答

3、案:A5.关于蛋白尿正确的是 ( )A、肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿B、溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常C、选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出D、尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比E、肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以-微球蛋白增加为主正确答案:A,B,E6.男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC05个/HP，Hb 50g/L，血小板6010/L。最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症

4、酸中毒昏迷B、肝性脑病C、高血压脑出血D、再生障碍性贫血合并颅内出血E、慢性肾炎尿毒症正确答案:E7.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为A、血中游离脂肪酸增高B、血胆固醇增高C、血胆固醇降低D、血甘油三酯增高E、血甘油三酯降低正确答案:D8.治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A、15gB、20gC、4gD、68gE、30g正确答案:D9.男性，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院，体检：血压2414 kPa(180105mmHg)，血红蛋白50 gL，尿蛋白(+)，大便潜血()，血Cr 850molL。此时对诊断最有帮助的检查是A、肾脏B超B、肾脏CTC、肾核磁共振D、肾脏核素

5、检查E、排泄性尿路造影正确答案:A此时患都贫血的最主要原因是A、失血B、缺铁C、维生素B缺乏D、营养不良E、促红细胞生成素缺乏正确答案:E10.肾间质指的是A、肾小球毛细血管袢之间的系膜组织B、肾实质间的少量结缔组织和间质细胞C、肾小管和集合管D、肾实质间的血管组织E、肾盏和肾盂正确答案:B11.女性，20岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压187133kPa(140100mmHg)，血红蛋白120L，血浆白蛋白40gL，尿蛋白(+)，白细胞35个HP，红细胞1015个HP，颗粒管型02个HP，血BUN 8875mmolL，(25mgdl)，血Cr1768mmolL(2mgdl)。最可能

6、的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎并肾性高血压E、急进性肾炎正确答案:B12.下述哪项支持Alport综合征的诊断A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂B、阳性家族史C、应用抗GBM型胶原，链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色D、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变E、肾功能急性、进行性损害正确答案:A,B,C,D13.尿毒症肺炎主要属于 ( )A、变态性B、浆液性C、化脓性D、出血性E、纤维素性正确答案:B14.非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用 ( )A、T淋巴细胞B、免疫复合物C、白介素-1D、前列腺素E、肿瘤坏死因子-正确答案:D

7、15.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白35异dB、尿沉渣红细胞3个高倍视野C、高血压D、水肿E、血脂升高正确答案:A16.女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+)，定量每日为18g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞510HP，白细胞1015HP，血清IgE增高，血Cr180molL。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240molL。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿沉渣涂片

8、端氏染色白细胞分类计数D、双肾B超探测E、尿红细胞形态检查正确答案:C此时对确定诊断最有意义的检查是A、肾活组织检查B、中段尿培养及药敏试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查正确答案:A本例最可能的诊断是A、急性非少尿型肾功能衰竭B、急性间质性肾炎C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎伴药物过敏正确答案:B17.给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是 ( )A、肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B、肾小管对水的通透性增加C、肾小球滤过率增加D、肾小管对Na+重吸收减少E、以上均是正确答案:A18.下列

9、哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性 ( )A、HLA-DR2、HLA-DR3B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DR1E、HLA-DQ8正确答案:A19.男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白45g天，血浆白蛋白24gL，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是A、肾静脉血栓B、急性肾衰竭C、皮肤感染D、左下肢静脉血栓形成E、左下肢静脉炎正确答案:D20.慢性肾炎的治疗目标是A、延缓肾功能恶化B、缓解临床症状C、防治严重并发症D、消除血尿E、消除蛋白尿正确答案:A,B,C21.关于尿路感染，下列哪项不正确A、急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆

10、菌B、急性肾盂肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常C、隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长D、非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害E、复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感正确答案:D22.成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续A、50mg24小时B、100mg24小时C、150mg24小时D、200mg24小时E、300mg24小时正确答案:C23.患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(+)红细胞1520HP，血Cr180mmlL，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提问：急性肾小球肾炎的发病机制是A、基膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎

11、症介导正确答案:B,C提示：患者相关结果示ASO(+)，C05gL，肾小球滤过率进行性下降 提问：血清C可能恢复正常的时间是 A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内正确答案:D提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾65mmolL 提问：患者的治疗原则 A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒性药物D、可用糖皮质激素E、透析治疗正确答案:A,B,C,E24.关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确 ( )A、由近端肾小管酸化功能障碍引起B、HCO重吸收障碍C、肾小管上皮细胞管腔侧K+-H+交换障碍D、肾小管上皮细胞基底侧Na+-HCO协同转运(从胞内转运

12、入血)障碍E、以上都是正确答案:A,B,D25.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的 ( )A、各种关节炎的诊断、鉴别诊断B、疾病严重性分期C、治疗效果的判断D、随访病情演变E、发现关节周围软组织病变正确答案:E26.肾盂肾炎最常见的致病菌为A、溶血性金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、厌氧杆菌E、变形杆菌正确答案:C27.饮大量清水后尿量增加的主要原因是A、肾小球毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小管内溶质浓度降低D、抗利尿激素分泌减少E、醛固酮分泌减少正确答案:D28.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A、积极利尿B、充分扩容C、

13、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物正确答案:B29.某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为36g24h，这时应A、改用地塞米松B、改为隔日用药C、继续用药D、加用免疫抑制剂E、将强的松加量至80mgd正确答案:C30.急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A、肾小管急性坏死B、细胞新月体形成C、肾小球脏层壁细胞足突融合D、肾间质严重水肿E、以上均不是正确答案:C31.慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期 ( )A、贫血B、夜尿多C、PSP试验异常D、低钙血症E、代谢性酸中毒正确答案:E32.急性药物性间质性肾炎全身过敏表现不明显的是A、镇痛药B、抗生素C、磺胺药D、非甾体抗炎药E、含马兜铃酸的药物正确答案:D33.肾脏产生生理活性物质 ( )A、前列腺素B、血管紧张素C、肾素D、1-羟化维生素E、以上均正确正确答案:E34.菊粉的血浆消除率为 ( )A、200ml/minB、75ml/minC、125ml/minD、600ml/minE、250ml/min正确答案:C35.男