2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A、心绞痛发作时ST段压低01mV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低01mV以上，持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至7075正确答案:E2.目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合正确答案:D3

2、.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项A、肺动脉主动脉B、主动脉肺动脉C、左心室右心室D、右心房左心房E、左心房右心房正确答案:B4.急性脓胸最常继发于A、脓毒血症B、膈下脓肿C、肺内感染D、胸膜腔积液E、胸部刀刺伤正确答案:C5.下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，严重咯血D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂正确答案:D6.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，

3、右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是A、右侧胸壁软组织伤B、右侧闭合性气胸C、右侧开放性气胸D、右侧第4、5肋骨骨折E、右侧张力性气胸F、支气管破裂正确答案:A,B,D此患者首先需要做的检查是A、心电图B、胸片C、B超D、胸部CTE、超声心动图正确答案:B如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理A、抽血化验B、胸腔闭式引流术C、开胸探查术D、胸带固定E、止痛、吸氧、抗感染F、胸腔穿刺正确答案:A,B,D,E如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大

4、汗，血压90/60mmHg，治疗措施是A、补液、输血、抗休克治疗B、应用止血药，继续观察C、胸腔内注射止血药D、急诊开胸探查E、胸引瓶接负压吸引F、纤维支气管镜检查正确答案:A,D7.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A、胚胎期胆道上皮增生B、先天性神经节细胞缺乏C、宫内胆管性肝炎D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E、宫内缺氧正确答案:D8.单纯性粘连肠梗阻手术指征是A、手术后早期粘连梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D、粘连性不完全性肠梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻正确答案:B9.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A、肝脏大，压痛

5、B、心率加快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血正确答案:C10.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm正确答案:B11.缩窄性心包炎最具特异性的体征是A、心包叩击音B、奇脉C、颈静脉怒张D、水肿E、肝大正确答案:A12.男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除正确答案:E13.野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术

6、D、脾动脉结扎术E、非手术治疗正确答案:B14.男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是A、Marfan综合征B、Williams综合征C、Eisenmenger综合征D、Wolff-Parkinson-White综合征E、Lutembacher综合征正确答案:C15.心房颤动的特征除外A、心房颤动是住院患者最常见的心律失常B、心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的，在空间上来说无规律可循C、以心房活动不协调为特征，伴

7、有心房收缩和舒张功能进行性恶化D、心电图表现为规律的P波消失，代之以快速、颤动样心房波(f波)E、心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律正确答案:B16.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A、左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B、主动脉瓣增厚钙化C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积12cm2E、主动脉瓣呈二叶瓣正确答案:D17.诊断慢性阑尾炎，最重要的是A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D18.第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的A、房间膈下部缺损B、

8、缺损口较大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺动脉瓣裂正确答案:E19.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（ ）。A、中年以上多见B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件D、女性发病率及死亡率高于男性E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高正确答案:D20.室间隔缺损X线检查可见（ ）。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大正确答案:D21.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C

9、、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱正确答案:C22.患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳房囊性增生病并感染正确答案:A23.关于胰腺癌，下列叙述不正确的是A、黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状B、黄疸进行性加重伴有瘙痒C、黄疸完全无波动D、肝大、胆囊肿大E、大便可呈陶土色正确答案:C24.缩窄性心包炎病

10、因最常见的是（ ）。A、化脓性感染B、外伤性血心包C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案:D25.食管癌最常见的发生部位是A、胸部中段食管B、胸部上段食管C、胸部下段食管D、食管贲门部E、颈部食管正确答案:A26.心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于A、二度型房室传导阻滞B、二度型窦房传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案:A27.室性阵发性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒正确答案:C28.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（ ）

11、。A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸膜内胸廓改形术E、单纯病肺切除术正确答案:A29.男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP(92.3/71.5mmHg)，心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断（ ）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、以上都不对正确答案:C30.患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考

12、虑A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案:B31.非特异性肋软骨炎多发于（ ）A、第12肋软骨B、第肋24肋软骨C、第56肋软骨D、第肋78肋软骨E、以上均不是正确答案:B32.下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是A、结肠良性腺瘤B、慢性溃疡性结肠炎C、家族性息肉病D、血吸虫性肠炎E、回盲部结核正确答案:E33.关于胸腺瘤，下列哪项不正确A、多位于前上纵隔B、呈椭圆形或分叶状，边界清楚C、半数以上合并重症肌无力D、多为良性，包膜完整E、临床上常视为有潜在恶性正确答案:C34.关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A、新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡B、肺动脉发育细小的新生儿，