2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损+动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D产生股动脉枪击音的机理是A、周围血管征的一种表现B、房间隔缺损引起C、室间隔缺损引起D、脉压增大引起E

2、、不明原因正确答案:D2.7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列各项检查中最可能出现异常结果的是A、血常规B、HBsAgC、12000PPD试验D、血培养E、肝功能正确答案:C下列哪种诊断可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化脓性脑膜炎D、早期结核性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:D确诊需首选下列哪项检查A、血常规B、血培养C、PPD试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D3.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有

3、鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。该患儿出生后最合适的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉正确答案:D目前初筛应首选下列哪项检查A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正确答案:B假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正确答案:A本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、丝氨酸正确答案:C4.3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼

4、吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。根据病情应首选哪项检查( )A、血气分析B、脑脊液检查C、胸片D、心电图E、血生化正确答案:B如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关( )A、高热惊厥B、支气管肺炎C、心力衰竭D、脑膜炎E、呼吸衰竭正确答案:A呼吸节律不整的原因与哪项无关( )A、脑膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心动过速正确答案:E哪项治疗是不恰当的( )A、大剂量青霉素B、甘露醇C、地西泮D、吸氧E、强心正确答案:C抗生素疗程为( )A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正确答案:C5.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊

5、断为新生儿溶血病。化验胆红素342mol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。现在最可能的诊断是A、癫痫B、破伤风C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、胆红素脑病正确答案:E首选的治疗是A、光照治疗B、换血疗法C、输白蛋白D、纠正酸中毒E、给予苯巴比妥正确答案:B6.9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、急性肺炎合并脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液正确答案:C进一步诊断最

6、有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验正确答案:D在治疗中错误的是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流正确答案:E7.5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A、肺部无明显体征B、肺部哮鸣音C、一侧肺部呼吸音减低D、肺部有较固定的中小水泡音E、肺部少许干啰音正确答案:D如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A、详细询问病史B、突然出现呛咳C、肺部细湿啰音D、胸部X线检查E、支气管纤维镜检查正确答案:C如

7、果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B、心率突然增快，超过160次分C、极度烦躁，明显发绀D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律正确答案:A8.患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80gL，红细胞3.810L，网织红细胞0.4。可能的诊断A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合型贫血D、地中海贫血E、生理性贫血正确答案:A确诊最简便的方法是A、观察B、血涂片C、血清叶酸、维生素B测定D、骨髓穿刺E

8、、血清铁及叶酸、维生素B测定正确答案:B其贫血程度是A、贫血铁减少期B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血正确答案:C正确治疗措施A、补充铁剂B、补充叶酸，维牛素BC、补充叶酸加铁剂D、补充铁剂加维生素CE、输血正确答案:D9.女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续45分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中A、简单部分运动性发作B、复杂部分性发作C、阵挛发作D、肌阵挛发作E、强直阵挛发作正确答案:A患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至

9、模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为A、复杂部分性发作伴全身性泛化B、简单部分运动性发作伴全身性泛化C、阵挛发作伴全身性泛化D、肌阵挛发作伴全身性泛化E、强直阵挛发作伴全身性泛化正确答案:B患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为A、非惊厥性癫痫持续状态B、小儿慢性进行性部分性癫痫C、癫痫持续状态D、慢波睡眠期持续状态E、严重肌阵挛癫痫正确答案:C此时应采取的理想措施是A、地西泮0.30.5m/kg，静注B、地西泮0.030.05mg/kg，静注C、氯硝西泮0.05mg/k，肌注D、苯巴比妥1520mg/kg，肌注E、苯妥英钠1520mg/kg，肌注正确答案:A10.3岁男孩，蛋、鱼

10、、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便12次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，网织红细胞0015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍性贫血正确答案:B引起本例贫血的病因是A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常正确答案:D该患儿给予硫酸亚铁每天4mgkg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原

11、因是A、诊断错误B、硫酸亚铁吸收不良C、病因未去除D、药物剂量不够E、硫酸亚铁剂型不好正确答案:C解决上述情况最佳方法是A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力叶酸口服E、予维生素B肌注正确答案:A11.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、苯丙酮尿症正确答案:D进一步检查A、甲状腺功能B、糖代谢功能试验C、肝功能+铜蓝蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正确答案:D确诊该病检查A、

12、T3，T4，TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸正确答案:D12.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒。心律转复后即停止压迫C、在下颌角

13、水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510秒，一旦转律便停止压迫D、在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案:B该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项A、快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次005015mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次01mgkgD、去氧肾上腺素(新福林)肌内注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小时1次正确答案:A13.患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦燥不安，吸吮

14、困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿的临床诊断为A、新生儿败血症B、新生儿破伤风C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿化脓性脑膜炎正确答案:B控制痉挛应注射A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、破伤风抗毒素正确答案:A该患儿护理措施不正确的是A、保持室内的绝对安静B、保持呼吸道通畅C、保证能量供应D、每半小时测体温、心率E、防止骨折发生正确答案:D14.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次分，听心音低钝，节律整。心率180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：

15、白细胞5510L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是A、支气管肺炎合并心力衰竭B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并休克D、支气管肺炎合并肝炎E、支气管肺炎合并心肌炎正确答案:A产生本病并发症的病因是A、循环充血和高血压B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎C、心率过快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭正确答案:B该并发症的急救措施，首选A、2:1等张含钠液扩容B、能量合剂、丹参等营养心肌C、静脉给予洋地黄制剂D、保肝治疗E、降低脑水肿，营养脑细胞正确答案:C15.7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体

16、检重点应是A、血压B、腹部血管杂音C、肾区叩击痛D、尿道口有无红肿E、扁桃体正确答案:A首选的辅助检查是A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部x线E、尿常规正确答案:E如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是A、严格限制水钠入量B、强力利尿剂C、静滴硝普钠D、快速洋地黄化E、腹膜透析正确答案:D如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、快速使用全量洋地黄化E、口服复方降压片正确答案:C如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病

17、C、薄基底膜肾病D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案:E16.男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病正确答案:D进一步检查明确诊断A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图正确答案:D治疗采用A、酶替代治疗B、保肝治疗C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服正确答案:E17.患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：

18、T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC02/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了A、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本，马上送检正确答案:D根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为A、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻正确答案:A血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，

19、Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是A、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症正确答案:C此患儿首批最好输用下述哪种混合液A、4：3：2液（2/3张）B、2：3：1液（1/2张）C、1：1液（1/2张）D、生理维持液E、2:1等张含钠液正确答案:E补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适A、2：1等张含钠液B、2/3张含钠溶液C、1/3张含钠溶液D、1/4张含钠溶液E、1/5张含钠溶液正确答案:B在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37，最可能是发生了A、高热惊厥B、化脓

20、性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎正确答案:D该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C、2:1等张含钠液20ml/kg静注D、10%氯化钾注射液23ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注正确答案:D入院第2天，该患儿大便减少至78次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液A、1：1（1/2张）溶液B

21、、2:1等张含钠液C、生理盐水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正确答案:A18.男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次分，心尖区可及II6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68gL，RBC2.81010L，Ret6.0，WBC1510L，PLT20310L。下列何种检查最有助于诊断A、Coombs试验B、血红蛋白电泳C、高铁血红蛋白还原试验D、红细胞渗透脆性试验E、骨髓涂片正确答案:C最可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、G6PD缺乏症

22、E、营养性缺铁性贫血正确答案:D如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义A、尿含铁血黄素试验阳性B、网织红细胞增高C、血浆结合珠蛋白降低D、血浆游离血红蛋白升高E、RBCG6PD活性降低正确答案:E该病尚与下列哪类贫血有关，除了A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B、新生儿溶血性贫血C、先天性非球形细胞性溶血性贫血D、感染诱发的溶血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:E目前最适当的处理是A、激素B、输母血C、输G6PD正常的浓缩红细胞D、水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E、输三洗血+激素正确答案:D预防再发生溶血，应注意A、尽量少吃蚕豆B、禁吃蚕豆C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D、食蚕豆时

23、口服皮质激素预防发病E、禁食一切豆类食品正确答案:B此病人的预后以下哪项不正确A、溶血为自限性，一般可自行痊愈B、严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C、恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D、重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E、溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案:D19.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105L，RBC3.6010L，WBC4.010L，N50，L45，PLT5010L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“

24、急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A、血块收缩不良B、脾延长C、出血时间延长D、束臂试验阳性E、骨髓巨核细胞增多正确答案:B该病首选治疗是A、大剂量维生素CB、输单采血小板C、糖皮质激素D、病程自限，只需避免外伤，无需治疗E、免疫抑制剂（除糖皮质激素外）正确答案:C,D该病的诊断主要依据A、外周血常规+血小板相关抗体检测B、临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C、病史+临床表现+外周血常规D、临床表现+外周血常规+出、凝血试验E、外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案:B20.10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，

25、三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC910L，N47。此时应首先做哪项检查A、血培养B、咽拭子培养C、X线胸片检查D、呼吸道合胞病毒血清检查E、腺病毒血清学检查正确答案:C第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:B该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物A、退热剂B、地西泮(安定)C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂正确答案:E21.

26、1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.010L，中性85。此时首选处理为A、静脉补充钙剂和维生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛正确答案:B需要尽快做的检查是A、心电图B、急查血清钙C、脑脊液检查D、X线胸片E、血培养正确答案:C22.患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112gL，临床疑诊为营养性

27、缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是A、血清铁B、血清铁蛋白C、红细胞计数D、红细胞游离原卟啉E、总铁结合力正确答案:BHb降至多少时可诊断为贫血A、120gLB、110gLC、100gLD、90gLE、60gL正确答案:B确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A、2个月B、1个月C、2周D、1周E、34天正确答案:C铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A、34天B、1周C、2周D、1个月E、2个月正确答案:E23.患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力

28、增高，白细胞计数210/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是A、病毒性脑膜脑炎B、脑脓肿C、急性细菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、真菌性脑膜炎正确答案:C应先采取的进一步检查是A、颅脑CTB、头颅超声波检查C、脑脊液培养D、MRI检查E、血培养正确答案:C引起该病的病原菌最可能是A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌正确答案:B入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予A、20的甘露醇0.250.5g/kg快速静滴B、硬脑膜下穿刺C、大量抗生素静滴D、退热处理E、镇静正确答案:A24.5个月的婴儿由于呼吸困

29、难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脉搏150次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在A、肺泡B、气管C、支气管D、细支气管E、肺间质正确答案:D对于指导治疗最首要的检查是A、鼻咽分泌物脱落细胞检测B、全血细胞计数C、动脉血气分析D、胸部X线透视E、特异性抗体检测正确答案:C该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是A、40氧气吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黄静注D、氨茶碱静注E、病毒唑静滴正确答案:A25.患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来

30、好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软2cm2cm，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血正确答案:C首选的急救措施为A、肌注维生素D30万UB、用10葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注苯巴比妥D、青霉素静脉点滴E、20甘露醇静注正确答案:B,C26.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规:白细胞2210L(2.2万mm)，N

31、75。首先要给予的治疗是A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌内注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌内注射苯巴比妥及维生素DE、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案:C最需要做的是哪项检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图正确答案:A脑脊液压力210mm H20，白细胞1010L，均为淋巴细胞。应诊断为A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案:D27.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多

32、汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、有维生素D过量的病史B、早期血钙3mmolLC、早期血钙3mmolLD、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C28.患儿，女，10岁，

33、因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38肌无力。实验室检查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年皮肌炎合并肺纤维化C、韦格纳肉芽肿病D、结节性多动脉炎E、重症肌无力正确答案:B该病通常不累及A、吞咽肌B、肱二头肌C、呼吸肌D、肠道平滑肌E、股二头肌正确答案:D治疗首选药物A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正确答案:A29.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm2.5cm，颅缝略宽。最可能的诊

34、断是A、新生儿败血症B、新生儿先天性脑积水C、新生儿低血糖D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:E首选何种检查确诊A、血糖B、头颅CTC、血培养D、血电解质E、脑脊液检查正确答案:B30.5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑A、21三体综合征B、垂体性侏儒症C、先天性甲状腺功能减低症D、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿症正确答案:C确诊需做哪项检查A、尿三氯化铁试验B、血糖测定C、血T3、T4、TSH检查D、脑电图检查E、腕部x线摄片正确答案:

35、C下列哪项与该患儿的病因无关A、甲状腺无或少B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期用抗甲状腺药物D、母孕期饮食中缺碘E、甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍正确答案:D该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A、食欲改善，反应灵活B、便秘与腹胀缓解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案:E31.2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白细胞1810L，N0.89，L0.11，血培养（）。最可能的诊断是A、房间隔缺损合并败血症B、风湿性心脏病，风湿活跃C、病毒性心肌炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案:E目前的主要检查是A、再做血培养B、反复查血常规C、摄胸片D、心脏彩超E、复查ESR正确答案:D主要治疗方案是A、注意饮食B、加强护理C、加强抗感染D、加强抗心衰治疗E、手术治疗正确答案:C32.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐34次，大便56次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39(R)，腹软，