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文档简介

北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书甲：区中心乙：家庭电话： 住址：家庭健康档案号：甲、乙双方共通确定团队为乙方的庭医生式服务团队。团队成员：接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：:）员:）员:）.服务项目服务项目签约居民可在享用北京市社区卫生服务中心（站）服务管理规矩所规则的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享用到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的 5 类个性化的服务和优惠措施：1 次家“健康信息早知道” 。即时将健教材料发放到签约居1 份；即时将健康大课堂和健康教育讲座等1 次。“分类服务我主动”- 根据居民健康状况和需求，重每年不少于4次。“贴心服务我上门”-关于空巢、行动不便并且且有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。“慢病用药可优惠”关于于医疗保险社区目录新增用29 种药品，取费用。二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先即时告知甲方，并且且保证勾通畅通，积极配合甲方的服务。三、以上 5 类服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可经过协商，增加、细化服务项目，如涉及收费项目， 则依照有关文件标准执行。之日起奏效，有效期为 年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。：

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