量化式三级目标考核法在临床实践教学考核中的应用

1、量化式三级目的考核法在临床理论教学考核中的应用论文联盟.LL.编辑。【关键词】量化式三级目的考核法；临床理论教学考核；应用与研究量化式三级目的考核法结合自身教学优势，遵循“全球医学教育最低根本要求，汲取和总结国内、国际先进考核方法，在临床教学的三个阶段，即临床根底知识学习阶段、毕业消费实习阶段和毕业阶段，对考核目的、指标、形式进展了优化设计与重新构建，以目的明确、指标量化为特点，将客观构造化考试SE、标准化病人SP、模拟病人、实际病人等形式进展综合应用的一种新方法，通过在临床理论教学考核中的应用与研究，获得了显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20002002级医本临床医学专业学生

2、。1.2方法设对照组2000、2001级医学生98人与实验组2002级医学生45人，然后对其理论考核成绩、就业、考研、问卷调查作为评价指标，观察量化式三级目的考核法对医学生临床综合素质和理论才能的影响。1.3过程在各阶段考核前，需对考官和学生进展培训，充分掌握各阶段考试要求。1.3.1量化式一级目的考核考核阶段：临床根底知识学习阶段。考核目的：熟悉诊疗过程；锻炼交流沟通技巧；掌握检体方法、步骤和重要性。考核类别：检体理论。考核形式：模拟病人考核。考核内容：体格检查。1.3.2量化式二级目的考核考核阶段：毕业消费实习阶段。考核目的：具备良好的医德和学习态度；纯熟掌握诊疗过程，具备根本临床诊断思维

3、和解决实际问题才能；纯熟掌握沟通交流技巧；纯熟掌握问诊、查体技巧；纯熟完成病历书写、辩论及相关法律法规知识；纯熟完成医嘱、处方以及辅助检查工程、技能操作；可以作出正确诊断及鉴别诊断；较好掌握疾病相关理论知识；建立诊疗意识，可以为病人作出根本医疗预算；具备科研创新意识和自主学习才能。考核类别：出科考核。考核形式：实际病人考核。考核内容单科工作才能测试：平时表现、病史采集、体格检查、医嘱、处方、病历书写、病历辩论、辅助检查、技能操作、理论知识、诊疗预算。1.3.3量化式三级目的考核考核阶段：毕业阶段。考核目的：具备高尚的医德、敬业精神，较强的临床诊断思维和交流沟通才能；具备较强的医学根底知识和临床

4、技能，可以纯熟独立完成新病人的入院处理、病历书写、辅助检查和技能操作、诊断、治疗；具备群体安康预防和指导，以及医疗/效益本钱的预算；具备较强的信息管理、批判性思维、研究意识和开展潜力。考核类别：毕业考核。考核形式：客观构造化考试SE47与标准化病人SP5，6结合形式。考核内容临床综合才能测试：病史采集、体格检查、病历书写、病例分析口试、辅助检查笔试、技能操作。2结果2.1两组医学生临床综合理论才能考核结果统计与分析总成绩均为100分，其中90分为优秀，90分80分为良好，80分60分为及格，60分为不及格。20002002级医学生临床综合理论才能考核结果见表1。结果分析：对三组的成绩进展H检验

5、，H=表120002002级医学生临床综合理论才能考核成绩统计表45.905，P0.001，有统计学意义，可以认为2002级医学生考核成绩比往届显著进步。2.2两组医学生就业、考研结果统计分析20002002级医学生就业、考研情况统计结果见表2。表220002002级医学生就业、考研情况统计表结果分析：三组资料经fisher确切概率法检验，P0.001，有统计学意义；进一步经卡方分割法检验，2000级与2001比拟fisher确切概率法P=0.045a=0.0167，无统计学意义；经卡方合并比拟2002级与2000级、2001级的就业及考研情况，fisher确切概率法P0.001，a=0.01

6、67，有统计学意义，可以认为2002级学生的就业及考研情况优于往届。2.3问卷调查反应结果统计分析通过对25名临床带教老师的问卷调查，完全认同率在80%以上，完全否认率为0%，对实验组学生问卷调查，完全认同率在75%以上，完全否认率为0%，均认为该方法是培养和建立医学生临床综合素质和才能的一条新途径。转贴于论文联盟.ll.2.4结论量化式三级目的考核法从多角度、多方位进展优化设计和整体构建，形成了医学生临床理论教学考核评价标准和体系，从而探究了一条科学培养、建立和加强医学生的临床综合素质和理论才能，有效进步临床理论教学的质量和程度的新途径。3讨论检体理论考核是医学生进入临床学习阶段的首次临床根

7、本技能测试，处于理论向理论转化的初期，量化式三级目的考核法采取了模拟病人考核方法，量化考核指标，侧重体格检查标准性和技巧性，防止了以往欠缺整体观念、生搬硬套教材的弱点，为较好培养和建立学生的临床思维和实际动手才能起到了积极的促进作用。出科考核是医学生临床思维形成、理论才能培养和建立的关键时期，也是临床理论教学考核改革的重点和难点。该阶段量化式三级目的考核法设置的单科考点最为丰富，内容涵盖量最大，采用了实际病人考核，既真实反映了学生在临床实习中的状态和效果，也很好进步了医学生的临床思辨才能、理论动手才能和与病人沟通才能，较好促进了医学生向合格医生的转化。毕业理论考核是对学生分析问题、解决问题的临床综合思辨才能的考核，也是对医学教育成功与否验证的重要指标。因此，量化式三级目的考核法的目的设定更加丰富和开放，采用了国际推行的SE和SP相结合的方法，即防止了传统考试的偶尔性和变异性，减少了主观性，又充分发挥了考试的功能，到达了综合测试临床思辩才能和考核客观性的双重目的，为培养合格临床医生把住了最后一关