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文档简介
1、结核病:、)、 呕吐 、)、未感染过结核病、 周后;、周后; 、周后; 、4个月后。、 B、接种卡介苗的反映; C、曾经结核感染;、 无结核感染; E、结核感染。急性中毒:、)、多见于气态3、 毒物的清出方式有(E)、)、经过汗腺吸收、)、)、)A、 催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后 12 小时内进行、固体药物在误服12 小时内基本吸收 E、液体药物在误服30 分钟内基本吸收小儿喂养、佝偻病:1、 佝偻病活动期的表现哪项不正确(E)、神经、精神症状加重、骨骼系统有鲜明改变 、严重患者可致骨骼畸、血清钙、磷鲜明降低增高 、骨骺X线检查基本正常2、 婴儿每日每公斤所需热能为(
2、C)、总论:、)、)、)都不是、)、不易发生营养和消化紊乱。、,)7个月、1)2份葡萄糖份碳酸氢钠、2份碳酸氢钠份生理盐、2份生理盐水份碳酸氢钠、2份生理盐水份碳酸氢钠 、2份葡萄糖份生理盐水、)液、等张含钠液、液、碳酸氢钠氯化钠、)、)张 、张 、张 、等张 、2 )、自妊娠周至生后7天、自妊娠周至生后天、自胎儿娩出脐带结扎至生后、自胎儿娩出脐带结扎至生后、以上都不是5)营养良好营养中等营养不良A、15cm13.515cm14.5cm13 14.5cm13.5cm12.513.5cm12cm1012cm12cm13.515cm13.5cm)前囟闭合乳牙出齐、2岁2.5 岁、岁2.5 岁、岁2
3、.5 岁、岁2 岁、2岁1.5 岁)颈椎前凸胸椎后凸腰椎前凸A、 2 个月5 个月7 个月B、 3 个月6 个月9 个月C、 3 个月6 个月12 个月、 5 个月9 个月12 个月E、 5 个月)9 个月10 个月)补钾速度应每小时小于浓度小于A、0.5mmool/L0.5%B、0.4mmool/L0.35%C、0.35mmool/L0.3%、0.3mmool/L0.3%E、0.3mmool/L0.35%1)、张 、2)、张 、S )葡萄糖(g)氯化钠(g)碳酸氢钠(g)枸橼酸钾(g)A、501063B、401053C、3053.52.5、203.52.51.5E、102.563)A、55%
4、 B、65% C、70% 、78% E、80% 、1 、2 、3 个月4 、5 个月)11148周)岁闭合E、过早闭合见于小儿畸形)6 、)A、皮肤、口唇粘膜稍干燥 B、哭时泪少,尿量鲜明减少 C、失水量为体重的5-10% 、心音低钝,血压下降 E、以上都不是)、交通不便经济落后地区、婴儿腹泻伴轻度脱水、婴儿腹泻伴中度脱、婴儿腹泻伴脱水且静脉补液用张时、静脉补液脱水后。)1 个月)、头围大小与脑发育有关 、新生儿头围平均为、1 岁时头围约为、2岁时头围约为、3岁时头围约先心病:)、左心房、右心房、左心室增大、右心房、左心房增大、)、2 )A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 、法洛
5、四联症 E、房间隔缺损2 X )征、)A、肺炎 B、心力衰竭 C、脑栓塞 、急性肺水肿 E、脑血栓支气管哮喘:. 肌肉注射给药. . . 以上都不是. 淋巴细胞. . . 以上均是喘息发作 3次一定有细菌感染存肺部闻到哮鸣音. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史1 . 临床常伴有感染征象. 有个人或家族过敏史 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓抗生素治疗无效造血系统疾病:)、巨大血小板、幼稚单核细胞、幼稚淋巴细胞、幼稚嗜酸性粒细胞分类方中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间、天和岁、天和月 、周和月、周和岁、月和岁)A、选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用C、注射铁剂常在不能口服铁剂的
6、情况下使用、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药, 、肝脏和脾脏A 、血氧含量增加,红细胞生成素减少 B 、骨髓造血功能降低,网织红细胞增多(生理性溶血、婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加E、以上都不是A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育缓慢 、铁的吸收障碍和铁的丢失过多E、以上都不是、铁减少期供红细胞合成血红蛋白的铁亦减少白的量尚不减少E、以上都不是A 1岁最多见E、以上都不是A 6个月2岁多见,起病缓慢E、以上都不是内分泌疾病:A甲状腺发育异常 B甲状腺激素合成障碍C母亲妊娠期应用抗甲状腺药物垂体促甲状腺激素分泌不足E母孕期碘缺乏下列为散发性先天性甲低的临床表应除外:生理性黄疸
7、时间延长C精神及动作反映都较迟钝,不爱活动吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘E皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外3 身高 经常伸出口外垂体性侏儒症 甲状腺功能减低症佝偻病先天愚软骨发育不良5岁诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状治疗半年至1年后停药E治疗停用后有症状时再用药患儿男1, :、染色体检查脑 检查以上都不是7、断新生儿期甲低最有临床意义的是:(B)E 是遗传代谢疾病:121 三体综合征核型分析最常见的是(A)标准型易位型易位型嵌合体型白血病女孩个月查精神呆板眼距宽心尖部级收缩期杂音 ,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为(B) A先天性心脏病B21-三体综合征 C先天性甲状腺
8、功能低下症苯丙酮尿症E垂体发育异常、1)、1 )、以上都不是新生儿:)A皮肤发亮、水肿、毳毛多B耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚C指甲未达指乳腺结节E足底纹较少)A 体表面积相关于较小 B 棕色脂肪少 C 肺表面活性物质缺乏 体重较轻 E 适中温度较高)A 窒息的足月儿 B 窒息的早产儿 C 窒息的小于胎龄儿 窒息的极低出生体重儿 E 窒息的低出生体重儿 A小于胎龄儿B先心病C羊水或胎粪吸入宫内感染E体表面积相关于较大0)A黄疸B发热C贫血肝脾肿大E心率衰)ABCE)A肺泡数量较多但是肺泡表面面积小 B肺的血管丰富,肺内含气少而含血C呼吸肌肌纤维耐疲劳差新生儿肋间肌较弱E 气管、支气管的纤毛运动差
9、)A多在生后小时内发病B出生时不哭,复苏后呼吸急促,呻吟、青C口吐泡沫咳嗽多见,肺部听诊水泡音往往鲜明E 体温不升或正常)A畅通呼吸道B保暖、纠酸C脱水药的应气胸时紧急穿刺抽吸E持续呼吸道正压3 )A吸入性肺炎B溶血性链球菌肺炎C肺透明膜病新生儿湿肺E新生儿缺氧缺血性脑)、黄疸、贫血、肝脾大、出、新生儿生后感染性肺炎的感染途径中哪项是错误、呼吸途径、血行感染、飞沫传递、医源性途)百分位以下 百分位 百分位 以下14、新生儿呼吸频率超过下列哪项为呼吸急促()、次分、次分、/分、次、新生儿心率波动范围较大,通常、次分 、次分 、次分以上 次分以下能均不成熟,能够经过胎盘的免疫球蛋白、17、新生儿常
10、见的几种特殊生理状态不囊括以下哪项()、马牙、乳腺肿大、假月经、发、新生儿溶血病的药物治疗不囊括、白蛋白、纠正酸中毒、输血、免疫球蛋、足月儿血清胆红素超过哪项可诊断为病理性黄、 、早产儿的血容量、风湿热及川崎病:)、贫血、白细胞高、血小板后期升高、血沉快、球蛋白高,肝功异、反映蛋白增高、激活的细胞减少而增多)、肾上腺皮质激素为首选治疗 、可以应用潘生丁抗血小板云集、加强护肝、控制心衰、心肌梗死时即时溶栓)、心动过缓、心脏扩大,心搏弥散、第一心音低形成奔马律、心尖部或主A瓣区可闻及级收缩期吹风样杂音E、心律失常:房室传导阻滞、各种早搏4、下列哪种症状不是风湿热的主要表现()、心脏炎、舞蹈病、皮下
11、结节、发热、关节)、小剂量丙种球蛋白注射、阿司匹林口服、长效青霉素注射、小剂量潘生丁、小剂量阿司匹林口服配合小剂量丙种球蛋白注射阿司匹林口服腹泻病:、)、发病急缓、)、BC、腹泻病治疗哪项是错误、呕吐严重者可暂时禁食4-6小时(不禁水)、继续损失量和生理需要量于、无尿或入院前6 小时内无尿者,要即时补钾。4、 4:3: 2 溶液的组成成分是(B)、3乳酸钠、3乳酸钠、2乳酸钠、1、2乳酸钠、)、高张含钠溶液、等张含钠溶液张含钠溶、张含钠溶液张含钠溶液呼吸系统:、咽接合膜热的临床特点下面哪一项是错误的A病原体为柯萨奇A组病毒B 高热、咽痛、眼部刺痛,消化道症状C 体检咽部充血、白色点快状分泌物;
12、滤泡性眼接合膜炎,伴球接合膜出血 病程 12 周左右E、以上都不是 A根据病原菌选用敏感的抗生素选用的药物在肺组织中应有较高的浓度重症应静脉联合用药用药时间一般应持续至体温正常后天,症状、体征消失后2天E、以上都不是A 6个月岁小儿B 、起病急骤;高热持续 23 周;中毒症状重;咳嗽频繁、阵发性喘憋、呼吸困难和发绀C 、肺部罗音出现较早,高热23 天后即出现 、X 线改变较肺部体征出现早E、以上都不是B 、起病急,病情重,进展快C 、多呈弛张高热、中毒症状鲜明、可合并且且循环、神经及胃肠功能障碍、 肺部体征出现较晚E、以上都不是B、 起病缓慢,发热,固执性剧咳,可持续14 周C 、肺部体征鲜明
13、,可闻及干、湿性罗音 、 X 线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓E、以上都不是感染性疾病:1、麻疹早期诊断的依据是(B)、发热、斑、皮疹、卡他症、麻疹的最常见的并且且发症、喉炎、支气管炎、肺炎、心肌、引起血、尿淀粉酶升高的疾病、麻疹、水痘、肺吸虫、流行性腮腺、我国麻疹初种年龄规则、8个月、6个月个月、个、并且且殖肺吸虫成虫主要寄生、肝脏、肺部、心脏、肌肉化脑:、)、)1 1 周即可停药、)、神经系统症状鲜明泌尿系统疾病:; ;。3 增高;:血清补体C3 增高。、 、肾小管重吸收水分增加; E、醛固酮增多引起水钠潴留。9,,尿红细胞0/B:急性肾炎并且且氮质血症;
14、E:慢性肾炎急性发作;结核病:1、结核性脑膜炎早期的临床表现是什么?答:约1-2消瘦、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,多轻微、持续性,婴儿表现嗜睡、发育迟滞、蹙眉等表现。2、结核性脑膜炎分几期,请简述各期主要临床表现答:分为三期即早期、中期和晚期。早期(前驱期)的临床表现:约为1-2 周,主要症状是小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可诉头痛,婴儿则表现蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟缓等。中期(脑膜刺激期)1-2周,因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜g 征)最常见者为面神经瘫痪。晚期(昏迷期)的临床表现:约为1-3
15、周,以上症状逐渐加重,由意识朦胧,半昏迷既而昏迷阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质紊乱。最终因颅内压激烈增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。小儿喂养、佝偻病手足抽搐症的治疗措施有哪些?答:1、吸氧 2、迅速控制惊厥 3、补充钙剂 4、补充维生素1、 先心病的分类?先心病:答:A、左向右分流型 B、右向左分流型 C、无分流型2、 室间隔缺损的临床表现是什么?答:体循环血流量减少 肺循环血流量增加胸骨左缘第 3-4 肋粗糙响亮的全收缩期杂音,传导广泛,P2(肺动脉第二音)亢进易并且且发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎3、 法洛四联症的
16、X 线特点:答:心影呈“靴状” ,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔较宽,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透亮度增加。4、 房间隔缺损的心电图改变?答:电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞右心房和右心室肥大5、 室间隔缺损手术时机的选择是?答:缺损小者,不一定需手术治疗中型缺损临床上有症状者,宜于学龄前期手术大型缺损在 6 个月内发生内科难以控制的心衰,反复肺炎和生长缓慢手术治疗6 个月至 2 岁患儿,肺动脉压大于体循环的1/2,手术治疗2 岁以后肺循环量与体循环量之比大于2:1,手术总论:1、 影响小儿生长发育的因素是?答:有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病9个月男婴,腹泻3次
17、 皮肤弹性差,唇干,呼吸深快,应如何诊断?首先应补何种液体?答:诊断:中度等渗性脱水,酸中毒。治疗:应补2:3:1 含钠液、 3 首先应如何处理?答:应补 2:1 等张含钠液 20ml/kg 扩容4、 简述小儿生长发育的一般规律?答:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。5、 简述儿童屏气发作的临床特征?答:屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题,多发于6-18 个月婴幼儿,5 岁前 钟后呼吸恢复。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。6、 简述低钾血症的临床表现?答:神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现肌肉软弱无力、行走障碍、呼吸肌麻痹、麻痹性肠梗
18、阻。心血管:出现心律紊乱、心机收缩力下降、血压下降、甚至发生心力衰竭。心电图表现为T 波低宽、出现U 波、QT 间期延长,T 波倒置以及ST 段下降。肾损害:低钾是肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。7、生理性体重下降?答:小儿出生后第一周由于乳量不足,水分丢失、胎脂脱落、胎粪排除,可出现体重比出生时下降 3%-9%,称为生理性体重下降。一般在出生后10 天内改变。8、简述脊柱增长的特点?岁左右开始行走,出现腰椎前凸。:1、缺铁性贫血的病因?答:1、先天储铁不足 2、铁摄入量不足 3、生长发育因素 4、铁的吸收障碍 5、铁的丢失过多2、简述贫血的治疗原则。、输红细胞、并且且发症治疗1
19、、新生儿病理性黄疸。新生儿:答:生后 小时内出现黄疸血清胆红素足月儿 、早产LlLl2 。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。2、简述新生儿分类。答:根据胎龄分为:足月儿、早产儿、过期产儿。根据出生体重分为:低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿。根据出生体重和胎龄的关系分为:小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿。根据出生后周龄分为:早期新生儿、晚期新生儿。3、简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的特点。一般情况良好;天消退,最迟不超过2疸多于生后消退,最长可延迟至4周;每日血清胆红素升高 85 mol/L;血清胆红素足月儿 221 mol/L,早产儿 221 mol/L,早产儿 257 mol/
20、L,或每日上升超过 85 mol/L;黄疸持续时间足月2周,早产4周;黄疸退而复现;血清接合胆红素 34 mol/L。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。22和维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施,避免脑关切过高或过低;维持血糖在正常高值,以保持神经细胞代谢所需能量;水合氯醛灌肠。甘露醇。其他:如压低温、硫酸镁和神经营养因子等治疗。腹泻病:试述腹泻病的病因?呼吸系统:1、小儿呼吸道免疫特点有哪些?答:小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差:咳嗽反射及纤毛运动功能差肺泡吞噬细胞功能不足,分泌型低微乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足1、简述典范麻疹的临床表现。感染性疾病:潜伏期:大多为8前驱期:发热:多为中度以上,热型不定。吸道感染不易区别,但结膜充血、流
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