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文档简介
1、产科病房责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量,保障护理安全,努力为患者提供全程、全 面、优质的护理服务,加强优质护理服务内涵,提高整体护理工作质 量,扎实推进优质护理服务,实施“以患者为中心”的整体护理工作 模式,结合科室实际情况,特制定贵任制整体护理实施方案。一、责任制整体护理工作目标: 持续改进护理工作质量,提高患者满意度。基础护理合格率95%;住院患者满意度90%;健康教育覆盖率100%;护理技术操作合格率95%.二、责任制整体护理模式工作要求实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的整体护理模式, 每名护士均负责定数量的患者,为患者进行基础护理、围手术期护理、 健康教育、专科护理
2、等护理工作。(一)责任护士分组: (1)产科病区护士共7人相对固定,其中3人排夜班,每月轮换2 人 上责任班及主班。(二)责任制护士分床及床位数责任护士分床数床位数责东1-87责西9-157主班护士站协助医生查房,记账,负责出院病例的整理(三)责任护士轮转周期每月轮转周期为当月21 号至次月 20号(有危重病人及特殊病人 由责任组长担任),责任组长负责本周期的护理服务质量及护理质量 督导落实的工作。(四)相关要求1、责任护士对分管患者做到“八知道”,八指导(床号、姓名、 诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理)。负责床头交接班,参加晨 会,负责晨间护理,基础护理及各项治疗及护理工作,告知患者各种
3、护理操作的作用及注意事项。2、负责分管患者的健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通、 耐心解释患者及家属提出的各种疑问。根据患者情况,提供有针对性、 个性化的护理服务。三、责任制整体护理服务规范1、每日责任护士 7:45 到岗,着装规范,精神饱满上岗。2、认真做好晨间护理、整理床单位,所有病室统一开窗或开门通风 半小时,通风后,保持空气清新,温湿度适宜。3、责任护士不得携带非工作物品。4、参加晨会,认真听取交班,逐-床旁交班,全面掌握患者情况,根 据院内规定的服务用语,交接班制度进行床头交接班,手术、新入、 特殊患者重点交代。5、床单元配置齐全、整洁、有血迹及时更换中单、或床单,住院超 过7天
4、者,重新更换被服。6、患者物品摆放整齐,病床下无杂物摆放。陪护椅白天归位。7、责任护士每年日向所分管床位患者做自我介绍,为患者做出院指 导。8、服药、注射、处置时严格三查九对制度,输液时悬挂执行单,告 知患者所用药名及作用注意事项。执行单签全名,执行时间,输液滴 速。9、所有操作前需告知患者治疗目的及注意事项,经患者同意后方可 进行操作,严格按照护理常规操作。按照护理级别巡视病房。10、床头卡填写完整、清洁。每日例行检查床头卡,保证卡信息与 病历统一。四、责任护士每日工作流程 1、7:45到岗,熟悉自己分管患者情况。2、8: 00进行医护交班。3、8: 20护士长晨间提问相关护理知识。4、8:
5、 30 责任护士与夜班护士进行床旁交接班。交接内容: 床前重点交接病人特殊治疗、护理完成情况及需重点观察内容:术后 交接病人治疗、护理、喂养、管路(输液、输血、引流管情况),评估患 者情况,重点评估病危、病重、一级护理、 新入院、手术、分娩、 有病情变化的患者。5、晨间病房整理要求:微笑服务注动问候,佥查床头卡和护理等级标志:问询患者情况,病室环境整洁,空气清新,床单位干净整洁,物品摆放简洁有序, 沙发折叠好,陪人一到两人。6、8: 50开始配制液体、输液。要求:与主班核对当天输液卡、治疗本。治疗室内配制液体。严格三查九对。输液时告知患者药物名称、用法、作用和输液人姓名。及时巡视病房,更换液体
6、并在输液卡签名。7、10: 00按护理常规护理本组病人,开展温馨一刻 要求:接手术患者回房、执行临时医嘱,按护理级别巡视病房,及时发现 问题并处理:负责接收新患者,做好自我介绍;执行临时医嘱,实施健康教育(包括新入院、出院、手术、产后患者)与每一位患者沟通交流,了解患者的需求;8、11: 00 与主班班护士做好病情交接,治疗护理交接。9、11: 30与主班班护士做好病情交接,治疗护理交接。10、14: 00开始本组下午护理治疗工作。要求:完成(bid)静脉输液、会阴擦洗、肌肉注射、雾化吸入、血压测量、 听胎心监护、气压治疗等治疗及护理;及时做好本组病人的术前准备及术后护理;特殊病情及时处理,执行临时医嘱。11、14: 30-15: 00健康宣教及病房整理要求:巡视病房,做好病人健康教育,对病人情况做到心中有数。撤出院被服。铺备用床。完成终末消毒。12、15: 30-15: 50 检查当日治疗、护
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