临床路径在肾病患者中的应用分析

1、临床路径在肾病患者中的应用分析【摘要】目的：探讨临床路径护理在肾病患者中的应用效果。方法：将我院2013 年 1 月 -2013 年 12 月收治的80 例肾病患者分为两组，分别是对照组和实验组，每组40名患者，对照组实施常规护理，实验组实施临床路径护理，从并发症、健康教育知识、用药依从性和护理满意度四个方面实施观察和比较。结果：临床路径护理方法应用于肾病患者治疗护理过程中，可以有效的提高护理满意度和健康教育知识掌握程度，降低并发症发生率，提升用药依从性，差异具有统计学意义。结论：肾病患者实施临床路径护理，可以有效的改善患者满意度，降低并发症，值得推广。【关键词】临床路径；肾病；护理；满意度【

2、中图分类号】【文献标识码】【文章编号】 1005-00192014）03-0535-01随着护理模式的提升，肾病患者实施临床路径护理措施，能够取得良好的效果。本文基于笔者实施临床护理的实践过程，分析临床路径护理的效果，现将结果报道如下：临床资料和方法1.1 一般资料：选取我院 2013 年 1 月-2013 年 12 月收治的 80 例肾病患者分为两组，分别是对照组和实验组，每组40 名患者，对照组实施常规护理，实验组实施临床路径护理。实验组患者男性18 名，女性22 名，年龄分布于12 岁 -45岁之间，平均年龄为21.5 岁1.5岁；对照组男性患者19 例，女性患者 21 例，年龄分布于1

3、2 岁 -44 岁之间，平均年龄为21.6 1.4 岁，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法护理方法：实验组患者实施临床路径护理方法，医院的主管科室设计统一的临床路径护理表，医护人员严格根据护理内容实施护理，从入院到出院给予患者及其家属实施健康教育。护理路径如下：1）入院第一天：护理人员告知患者及其家属科室的环境、主管医护人员、作息时间、探视时间、陪护制度，叮嘱患者次日空腹抽血等注意事项，采集尿标本的注意事项；2）入院第二至七天：向患者讲解诱发肾病的因素和机制，临床表现的症状，身体的相关特征，一般采取的治疗措施和护理手段等；向患者家属实施健康教育，讲解肾病患者服

4、用的药物的药理作用，可能会产生的不良反应，谨记事项等内容，指导患者服用低脂低盐高蛋白食品；同时分析患者的心理特点，给予其心理鼓励，永报战胜病魔的信心等。3）出院告知事项：肾病患者出院时，告知患者及其家属谨遵医嘱，按时服用治疗肾病的药物，注意饮食结构，合理安排运动量，定期来院复查。观察指标：肾病患者出院时，调查患者满意度和肾病知识掌握程度，出院半年后回访患者的用药依从性，分析患者的并发症。（1）护理满意度：设计问卷调查护理满意度， 90 分为满意、 81 分为比较满意、 80 分为不满意。2）肾病知识掌握程度： 患者或家属复述 85%的肾病相关知识为掌握； 患者或家属复述 85% 的肾病相关知识

5、为没掌握。3）用药依从性：回访期间，分别从服药频率、服药剂量和疗程判定患者是否遵医嘱，是否坚持服药打分，每项满分是 3 分： 1 分表示做不到， 2 分表示基本做到， 3 分表示完全做到，分数越高，用药依从性越好。统计学处理：统计学处理采用SPSS13.0 软件，计量资料使用平均数标准差表示，组间采用t 检验，计数资料采用检验， P0.05 表示差异具有统计学意义。结果2.1 护理满意度及用药依从性：经过分析，实验组护理服务的满意度、用药依从性均比对照组较高的改善，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表1。2.2 健康知识掌握程度及并发症：经过分析，实验组健康知识掌握程度为92.4%，

6、对照组掌握程度为54.2% ，实验组高于对照组， 差异具有统计学意义（ P0.05）。实验组发生感染 1 例，血栓 1 例，急性肾衰竭 0 例，并发症发生率为 5%；对照组发生感染 6 例，血栓 3 例，急性肾衰竭 2 例，并发症发生率为 27.5%；实验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。讨论随着医学护理模式的发展，临床路径护理已经得到了广泛的应用。针对肾病患者实施临床路径护理措施，可以有效的规范护理人员的护理技能，为患者提供优质服务，同时改进了传统的护理流程，无需再盲目的遵循医嘱实施护理，而是严格根据临床护理路径对肾病患者实施分析，全面的护理患者，并且能够为患者提供健全的健康教育和心理护理，消除患者不良的负面情绪，保持一个与病魔作斗争的信心。肾病患者实施临床路径护理，可以有效的提升患者满意度、健康知识掌握程度，降低并发症的发生率，提高用药的依从性。参考文献张蕾， 杨霓芝， 刘旭生， 等.国内外临床路径应用特点分析 J. 中医药信息，2010 （ 1）： 1-4姚家莲， 杨景明， 陈仕飞 .临床路径在慢性肾脏病肾性贫血中的应用 J. 护士进修杂志， 2013， 28（3）：280-281王金英 .慢性肾衰中医临床路径的研究 J. 时珍国医国药，2013， 23（ 11）： 2829-2831李月红， 吕佳璇， 王梅 .临床