学校托幼机构传染病预防控制培训课件

1、学校/托幼机构传染病预防控制学校/托幼机构传染病预防控制1传染病防控规范2 常见传染病认识3 当前防控工作重点1传染病防控规范2 常见传染病认识3 当前防控工一、传染病防控规范学校托幼机构传染病预防控制培训晨检、因病缺课追踪调查工作流于形式 不能及时发现疫情苗头聚集性发热、呕吐、腹泻等症状报不上来疫苗相关传染病的疫苗接种率不高入托入学预防接种证查验及补种工作未能有效落实流腮、水痘二剂次接种率及每年流感疫苗接种率不高清洁消毒不到位 接触传播接触物品每日清洁及每周预防性消毒未有效落实部分学校呕吐物尚不能规范处置手卫生（工作人员、学生）保障条件存在不到位现象配备校医或保健教师、洗手、通风设施、消毒药

2、品器材不足制度、预案不完善、无操作性存在问题晨检、因病缺课追踪调查工作流于形式 不能及时发现疫情苗头学校托幼机构传染病预防控制培训学校托幼机构传染病预防控制培训学校托幼机构传染病预防控制培训加强组织领导，提供保障条件成立传染病防控组织机构(工作小组），应包括校长、校医、保健老师、班主任、部门负责人等明确人员分工、工作流程 校长负责制 年度计划 考评加强组织领导，提供保障条件给予人力、物力支持、防控水平提高（培训、咨询）配备校医或保健教师、培训合格、现场演练掌握消毒等技能 专项经费给予人力、物力支持、防控水平提高（培训、咨询）学校疫情报告人 卫生部、教育部关于印发学校和托幼机构传染病疫情报告工作

3、规范（试行）的通知(卫办疾控发200665号)二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）（一）学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。（二）学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校疫情报告人二、学校和托幼机

4、构传染病疫情等突发公共卫生事件配置必要的卫生设施 床铺、洗手设施、开水供应、消毒药具、通风等配置必要的卫生设施 严格执行传染病管理制度，加大督查力度执行各项卫生防病工作制度 卫生监督严格执行传染病管理制度，加大督查力度学校托幼机构传染病预防控制培训督促规范执行做好联合督导检查 联合培训：教育组织、疾控师资 每学期开学之际、疫情高发期、疫情处置期间教育、卫生监督执法大队、疾控机构学校是落实主体成立内部督导小组卫生监督部门加强监督执法力度监督各项卫生防病工作制度执行情况疾控机构加强防控工作技术指导网格化管理、问题整改、通报（疫情、问题）学校托幼机构传染病预防控制培训建立并运转联防联控机制 网格化

5、沟通机制 与当地疾控中心、社区卫生服务中心/乡镇医院建立联防联控机制纳入成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目指导托幼机构/学校防控、疫情处理学校/托幼机构报告疫情、落实日常防控、疫情处置措施明确职责分工及工作流程 沟通渠道：电话、QQ、微信、邮箱等 教育-卫生 定人 问题、疫情反馈机制建立并运转联防联控机制 严把入托入学新生接种证查验关督促家长带孩子补种疫苗 省上接种方案宣传动员家长为孩子加强流腮、水痘疫苗接种 二剂次每年接种流感疫苗 EV71疫苗严把入托入学新生接种证查验关学校托幼机构传染病预防控制培训加强监测报告，强化早期处置每日开展晨午检、因病缺课原因追踪与登记每日统计出勤、缺

6、勤人数、缺勤原因及时追查缺勤学生的健康状况病因追查及时报告 传染病病人、聚集性症状发现聚集性发热、呕吐、腹泻、皮疹症状报告当地乡镇（社区）卫生院、县（区）级疾控中心报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）报告，同时，向属地教育行政部门报告。加强监测报告，强化早期处置报告方式报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 聚集性症状

7、报告（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。报告内容及时限学校托幼机构传染病预防控制培训学校托幼机构传染病预防控制培训班级全日观察记录班级全日观察记录班级缺课记录班级缺课记录班级考勤日汇总班级考勤日汇总全园考勤日汇总表全园考勤日汇总表全园因病缺课排查记录全园因病缺课排查记录学校托幼机构传染病预防控制培训做好日常清洁和预防性消毒环境卫生及粪便无害化处

8、理活动室、教室和宿舍等要保持良好通风食饮具消毒和食品卫生玩具、接触的物品保持清洁保育员、教师手部清洁、教育指导儿童养成正确洗手的习惯严格按照消毒制度实施清洁消毒 做好消毒记录做好接触物品 重点环境的清洁消毒每日清洁、每周预防性消毒、 疫情期间每天消毒 尤其是呕吐物要规范消毒处置做好接触物品 重点环境的清洁消毒每日消毒记录每日消毒记录检查消毒记录检查消毒记录学校托幼机构传染病预防控制培训开展健康教育，养成勤洗手良好习惯针对儿童、学生、家长、老师多种形式：广播、网络、手机短信、讲座、宣传单/宣传栏等养成“勤洗手、吃熟食、喝开水”习惯 开窗通风开展健康教育，养成勤洗手良好习惯提高手卫生意识预防控制手

9、足口病、诺如、流感、流腮、水痘等教育指导儿童养成正确洗手的习惯 “饭前便后洗手”正确洗手 采用肥皂和流动水至少洗20秒各机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等）要求相关人员勤洗手 保育员、教师、儿童手部清洁 注意不要徒手直接接触即食食品 营造正确洗手氛围，提高手卫生意识，教育指导学生养成正确洗手的习惯，减少疾病传播 世界手卫生日（5月5日）、 全球洗手日（10月15日）提高手卫生意识营造正确洗手氛围，提高手卫生意识，教育指导学生学校托幼机构传染病预防控制培训加强食品和饮用水卫生管理注意食品卫生、加工及分餐环节污染餐具、食品用具的消毒加强饮食服务从业人员疫情监测和管理落实每日晨检制度有腹泻

10、、发热、呕吐等患病的从业人员要及时治疗 避免接触食品近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）检查确定是否排毒使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要加强食品和饮用水卫生管理学校托幼机构传染病预防控制培训发生疫情采取的控制措施早发现、早处置、控制疫情规模发生疫情采取的控制措施学校托幼机构传染病预防控制培训病人居家隔离治疗 随访管理、安抚、补课安排 复课检诊 严把复课关（2关)学校托幼机构传染病预防控制培训传染病管理记录传染病管理记录传染病管理随访记录传染病管理随访记录二、常见传染病认识学校托幼机构传染病预防控制培训2018年

11、报告幼托儿童和中小学生法定传染病占全市报告总数的21.56% 幼托儿童 占80.93% 较去年同期增加52.52%中小学生占19.07% 较去年同期增加46.31%中小学生报告传染病主要病种手足口病占36.87% 流行性腮腺炎占28.19% 其它感染性腹泻病占10.81%幼托儿童报告传染病主要病种手足口病占88.53% 流行性腮腺炎占3.96% 其它感染性腹泻病占3.81%2018年报告幼托儿童和中小学生法定传染病中小学生报告传染病幼托儿童和中小学生仍是我市传染病的高发人群幼托儿童占有更高比例（86.46%）3月起传染病发病呈上升趋势4-6月为发病高峰手足口病防控形势较为严峻 比例大 上升一些

12、传染病容易在校内聚集发病甚至暴发流行手足口病、流感、水痘、诺如、流腮等 聚集性疫情多症状监测发现报告的易出现规模较大疫情诺如、流感、水痘 未能及时发现免疫水平低下的机构易出现疾病流行水痘、流腮、风疹等学校/托幼机构传染病疫情特点幼托儿童和中小学生仍是我市传染病的高发人群学校/托幼机构传染手足口病诺如病毒感染流感水痘流腮春季容易在学校/托幼机构聚集发病诺如病毒感染、手足口病、流感、水痘、流腮等 手足口病春季容易在学校/托幼机构聚集发病是由一系列肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起（一病多原）全年均可发病，在每年春夏季、夏秋季高发5岁及以下儿童普遍易感（占96.70%） 可能反复得尤以3岁

13、以下年龄组发病率最高 以幼托儿童和散居儿童为主病人和健康带毒者为传染源 健康在园儿童病毒携带率为10%潜伏期为3-5天，病程一般为7-10天 发病后一周内传染力最强多数患者可自愈 居家隔离至症状消失后1周（14天）个别重症患儿病情进展快，可发展为重症，发生死亡手足口病持续高热体温大于39，吃了退烧药但效果不好以发热、口腔黏膜、手、足皮肤发生疱疹为主要特征.手足口病常见病 贡献大是由一系列肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起（一病疱疹性咽峡炎的疱疹和手足口病的疱疹位置不一样由于具有传染性，得了疱疹性咽峡炎也要隔离14天疱疹性咽峡炎的疱疹和手足口病的疱疹位置不一样由于具有传染性，通过密切接

14、触、呼吸道和消化道等途径传播接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染通过呼吸道飞沫传播喝了或者吃了病毒污染的水和食物接触了有手足口病的患者皮肤、黏膜疱疹液也会被感染通过密切接触、呼吸道和消化道等途径传播手足口病仍维持较高发病水平发病数控制难度大 患儿居家隔离治疗未能做到、隐性感染多传播途径易实现、病原型别多、免疫屏障构建难 对手足口病疫情防控重视不够 预防控制措施不落实班上幼儿密度过大、硬件设施不到位（通风、睡床、洗手设施等）存在班级共用卫生间、洗手池、床铺、午休室等存在口杯、毛巾混用现象 规范洗手难以开展晨检、因病缺课追踪、消毒措施落实不到位、记录缺

15、失或不规范培训不参加、效果差，派无关人员参加（如保安）发生疫情后，控制措施未落到实处，未及时从人员安排、措施落实、消杀物资等方面进行安排布置，未按照规定及时采取停课措施，甚至将停课班级学生安排至其他班级上课手足口病仍维持较高发病水平 易在托幼机构出现聚集或暴发 从托幼机构、散居儿童、医疗机构三方面推进防控 “防暴发、防死亡、减少发病数”防控目标 防暴发：监测预警 分级响应防死亡：警惕性、早发现、早治疗、EV71疫苗 EV71比例上升减少发病数：有效落实托幼机构防控措施 加大社区散居儿童防控力度EV71疫苗（减少重症、防死亡） 易在托幼机构出现聚预防发现管理传染源严格执行晨、午检工作，有症状者不

16、能入园 每日进行发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家隔离治疗等措施居家隔离治疗患儿密切关注病情变化，及时就诊，避免与其他儿童接触 管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周 14天密切关注聚集性疫情，确保发热、口腔疱疹/溃疡、手足等部位皮疹症状一个班1天内3例，3天内5例能及时正确上报预防密切关注聚集性疫情，确保发热、口腔疱疹/溃疡、手足等部位个人防护措施保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键手卫生 勤洗手 饭前便后、外出后来后洗手不要让娃娃喝生水，少吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒疾病流行期间减少到公共场所的次数，人多的地方少去挤避免接触患病儿童目前针对手足口病的E

17、V-A71型灭活疫苗已经上市了，可用于6月龄5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病目前针对手足口病的EV-A71型灭活疫苗已经上市了，可用于6手足口病聚集性、暴发疫情聚集性疫情 卫生部处置规范一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例或同一家庭发生2例及以上手足口病病例 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天暴

18、发疫情一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例手足口病聚集性、暴发疫情聚集性疫情 卫生部处置规范 到托幼机构后联系保健老师、园长核实疫情，了解基本情况开展病例搜索，登记病例信息 因病缺勤对首发病例开展流行病学调查填写手足口病个案调查表初步判断疫情性质 病例分布提出关班或关园的建议手足口病聚集性疫情处置到托幼机构后手足口病聚集性疫情处置指导该托幼机构加强晨午检和缺课病因追踪 及时报告新发病例儿童活动的场所和接触用具、物品彻底消毒对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面消毒保持教室、寝室空气流通督促儿童、老师正

19、确洗手 洗手频率病人居家隔离治疗14天 家长安抚解释复课审核（保健老师、公卫医生）、随访健康教育 手足口病告家长书完成工作记录学校（幼儿园）传染病防制指导意见书 提供给教育局后续跟踪 督促落实（学校、教育部门、疾控机构）指导该托幼机构是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原具有明显的季节性 常称为“冬季呕吐病” 10月-次年3月具有高度传染性和快速传播能力病毒变异快 每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株环境抵抗力强 在0-60的温度范围内可存活感染剂量低 为18-2800个病毒粒子免疫保护时间短 全人群普遍易感传播途径多样 包括人传人、经食物、经水传播排毒时间长 主要通过病人的粪

20、便排出，也可通过呕吐物排出病人在潜伏期即可排出病毒，排毒高峰在发病后2-5天、持续约2-3周患病期和康复后三天内是传染性最强的时期（隔离期限）. 诺如病毒是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原. 诺如病感染后潜伏期短潜伏期相对较短，通常12-48小时 最长72h主要表现为腹泻和/或呕吐 国际上通常称为急性胃肠炎发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐病程通常较短 自限性疾病 预后良好症状持续时间平均为2-3天目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水 严重脱水时应及

21、时住院输液治疗感染后潜伏期短易在学校、托幼机构等集体单位出现聚集或暴发或流行尤其是学校人群规模大、活动范围大，晨检、消毒工作较托幼机构薄弱，疫情扩散风险大，易发展为暴发疫情具有高度传染性和快速传播能力学校呕吐、腹泻症状监测存在及时性问题传染源控制难度大 带毒时间长 隐性感染易在学校、托幼机构等集体单位出现聚集或暴发或流行预防暴发疫情发生高度警惕，做好监测报告出现聚集性呕吐、腹泻病例 及时报告 “早发现、早处置”切断途径，预防传播注重手卫生、日常清洁卫生预防性消毒：接触的物品、重点环境等食品卫生、加工、分餐环节管理监督、餐具、用具消毒、从业人员监测管理饮水卫生管理：监督、饮水机、水桶等清洁消毒、

22、不喝冷水注重健康教育效果，督促养成良好习惯“勤洗手、吃熟食、喝开水” “开窗通风” 提供洗手条件、配备洗手液 督促预防暴发疫情发生 诺如病毒感染暴发判定标准应严格根据病例定义统计病例数，包括以呕吐症状为主的病例。诺如病毒感染疑似病例：24小时内出现排便3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐2次者实验室诊断病例、临床诊断病例突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地等集体单位，发生20 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2 例是实验室诊断病例 诺如病毒感染暴发判定标准应严格根据病例定义疫情发现、报告每日晨检、学

23、校/托幼机构聚集性症状监测呕吐、腹泻聚集性症状达到报告标准报告当地社区卫生服务中心（乡镇卫生院） 接到疫情报告后及时到现场开展调查了解基本情况 疫情发生机构基本情况查看晨检、因病缺课、传染病登记等记录核实发病情况采集病例标本诺如聚集性疫情处置疫情发现、报告诺如聚集性疫情处置开展病例搜索、个案调查组织病例搜索队伍：校医（保健老师）、班主任培训、详细讲解询问内容、尤其是腹泻、呕吐症状定义使用病例一览表 覆盖每个班校医尽快完成收集汇总疾控中心对有腹泻、呕吐症状的病例进行个案调查及时开展卫生学调查 感染来源、感染途径分析疫情，判断可能的感染方式食源性传播、水源性传播、人传人开展病例搜索、个案调查对病例

24、进行居家隔离治疗 症状重者送医院进行治疗隔离至症状消失后三天严把复课关 校医把关 社区医生复核班主任随访管理、关心学校做好家长安抚、补课安排严格落实晨午检制度 及时发现病人筛查有呕吐、腹泻等症状者增加筛查频率 传染病流行三个环节：传染源、传播途径和易感人群从事食品操作岗位的病例及隐性感染者： 诺如病毒排毒时间较长采取更为严格的病例管理策略需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗对病例进行居家隔离治疗 症状重者送医院进行治疗 校内环境物品彻底消毒由学校/托幼机构组织消毒队伍及时进行消毒在当地疾控中心培训指导下以诺如病毒可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象重点消毒对患者呕吐物、排泄物

25、等污染物污染的环境物体表面生活用品、食品加工工具、生活饮用水等做好呕吐物消毒患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，对呕吐物进行消毒处理校内环境物品彻底消毒传染源控制难度大切断传播途径阻断传播减少感染及时发现疫情落实控制措施防暴发手卫生日常清洁消毒聚集性症状监测呕吐物等彻底消毒隐性感染常见传染源控制难度大切断传播途径阻断传播减少感染及时发现疫情落实是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强 传播迅速传染源主要是病人和隐性感染者传染期约1周、病初2-3天传染性最强以近距离空气飞沫传播为主，可

26、通过污染物品间接传播传播速度和广度与人口密度有关潜伏期一般为1-7天，多为2-4天临床特点为急起高热、全身肌肉酸痛、乏力，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻 发热症状监测.流行性感冒 （简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强 传播迅速冬春季为流感流行季节2017冬-2018年春流行季我市流感活动强度增强学校、托幼机构流感样病例疫情较上年同期增加149.21%流感疫情流行毒株以By型为主2018冬-2019年春流行季我市流感活动强度增强学校、托幼机构流感样病例疫情较上年同期增加1-3月增加明显春节前流感疫情流行毒株以H1N1型为主春节后流感疫情流行毒株以Bv型为主 流感疫

27、苗 H1N1、H3、Bv、By冬春季为流感流行季节2018冬-2019年春流行季我市流感活强调及时发现、处置疫情发热聚集性症状监测报告 学校、托幼机构晨检、因病缺课追踪发现流感样病例聚集性疫情 疫情处理有效运转“监测预警、分级响应”工作模式 推广流感疫苗接种 每年接种流感疫苗提高疫苗接种意识 突出重点人群卫生与教育部门协作 本着“知情、同意”原则 宣传动员北京市中小学生、60岁老年人每年免费接种流感疫苗开展健康教育，养成勤洗手良好习惯病人隔离治疗7天且退热后3天疫情处理 晨午检、报告、居家治疗病人随访管理、复课审核、消毒、健康教育、督促落实 病人隔离治疗7天且退热后3天 采咽拭子强调推广流感疫

28、苗接种 每年接种流感疫苗北京市中小学生孕妇6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员学龄儿童6月龄-5岁儿童特定慢性病患者医务人员60岁老年人孕妇6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员学龄儿童6月龄-5岁儿未接种疫苗的流感患者，病毒传播者未接种疫苗的健康人已接种疫苗的健康人仅少部分人接种流感疫苗时流感仍易传播至健康人群，引起暴发大部分人都接种流感疫苗时流感的传播得到控制，避免暴发无人接种流感疫苗时流感易传播至健康人群，引起暴发提高接种率，形成群体免疫屏障，是避免流感暴发的关键未接种疫苗的流感患者，病毒传播者未接种疫苗的健康人已接种疫苗 如何提高流感疫苗接种率社区/乡镇医院和学校做好配合社区/乡镇医院：日常

29、宣传、提供宣传内容接种建议、疫苗接种、接种信息反馈 9、10月学校：重视、宣传动员、告知、收集接种信息梳理在校学生、教职工流感疫苗接种情况 达到80%以上接种率 如何提高流感疫苗接种率社区/乡镇医院和学校做好 流感暴发疫情判定标准突发公共卫生事件相关信息报告标准：1 周内，在同一学校、托幼机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告“中国流感监测信息系统”报告标准：1 周内，在同一学校、托幼机构或其他集体单位出现10 例及以上流感

30、样病例，经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息 流感暴发疫情判定标准突发公共卫生事件相关信是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病皮疹常先发于头皮、躯干 皮疹相继分批出现（小红斑丘疹、疱疹、痂疹、脱痂过程）出疹第23天内在病人身上同一部位.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病.水痘全年均可发病，冬春季多见潜伏期为1221天，大多为14-15天人群普遍易感 集体发病与免疫水平有关传染源：水痘患者 主要通过飞沫传播 生活接触也可传播新鲜疱液中含有病毒颗粒传染性极强出疹前2-5天至出疹后5-6天 易感者与其接触后90%-96%发病早期传染源不

31、易发现 （出疹前2-5天已有传染性）学校等集体机构易引起流行全年均可发病，冬春季多见易在学校、托幼机构等集体单位出现聚集或暴发或流行传染性强 、传播迅速早期传染源不易发现 出疹前2-5天已有传染性疫情形势严峻疫情逐年增多：2014年72起、2015年105起、20161-7月58起免疫水平低下机构出现规模较大疫情预防暴发及早发现：皮疹症状筛检 晨检有效处置疫情 发病班级隔离接种水痘疫苗易在学校、托幼机构等集体单位出现聚集或暴发或流行预防暴发接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段12-24月龄接种第1剂，4岁接种第2剂4-12岁未接种者，应接种2剂次；已接种过1剂者应接种第2剂

32、如发生水痘暴发疫情，可开展应急接种，接种对象和范围根据疫情情况决定开展小学、入托新生预防接种证查验及补种工作，宣传动员未接种满两剂次水痘疫苗的学生进行补种 免疫屏障接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段开展是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛好发儿童，15岁以下儿童占发病总数的85%-95%全年均有发病，但以冬春季为主,3-6月发病最多每2-5年出现一次流行高峰潜伏期为830日，通常为18日具有高度传染性传染源是病人和隐性感染者 感染后25%-40%人完全没有症状主要通过飞沫传播，可密切接触传播预防暴发有效处置疫情 发病班级隔离

33、 早期隔离患者至腮腺肿完全消退为止，约3周时间接种腮腺炎疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段 .流行性腮腺炎 （简称流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起预防暴发常规接种推荐完成两剂次腮腺炎疫苗接种第一剂次按照国家免疫规划程序，于18-24月龄接种麻腮风联合减毒活疫苗第二剂次于3-6岁接种单价腮腺炎疫苗或含腮腺炎成份的联合疫苗发生腮腺炎疫情时可开展应急接种，接种对象根据疫情情况确定开展新生预防接种证查验及补种工作，宣传动员未接种满两剂次流腮疫苗的学生进行补种 免疫屏障常规接种推荐完成两剂次腮腺炎疫苗接种开展新生预防接种证查验及1、麻疹： 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建