六经辨证卫气营血辨证三焦辨证课件

1、第四节 其他辨证第四节 其他辨证一、六经辨证六经辨证概述六经辨证与八纲辨证的关系六经辨证与脏腑、经络的关系六经辨证与卫气营血辨证、与脏腑辨证的关系一、六经辨证六经辨证概述（一）太阳病证概念：风寒邪气侵袭太阳经，正邪抗争于肌表所表现的证候，称为太阳病证。临床表现：头项强痛而恶寒，脉浮，苔白。太阳中风证：发热、恶风，汗出，脉浮缓。太阳伤寒证：恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧。（一）太阳病证概念：风寒邪气侵袭太阳经，正邪抗争于肌表所表现（二）阳明病证概念：外邪传入阳明胃肠，化热化燥的证候，称为阳明病证。临床表现：阳明经证：大热，汗大出，口大渴，脉洪大。以及面赤、心烦、舌红、苔黄燥等症。阳明腑证：日晡

2、潮热， 腹部胀满，疼痛拒按，大便秘结等症。（二）阳明病证概念：外邪传入阳明胃肠，化热化燥的证候，称为阳（三）少阳病证概念：外感疾病过程中，邪气内侵，邪正分争于表里之间所表现的证候。临床表现：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。（三）少阳病证概念：外感疾病过程中，邪气内侵，邪正分争于表里（四）太阴病证概念：外感病的中后期，邪由阳经传入阴经，正气开始衰减的阶段。临床表现：食欲不振，腹满呕吐，腹泻时痛，喜温喜按，口淡不渴，舌淡苔白，脉迟或缓。（四）太阴病证概念：外感病的中后期，邪由阳经传入阴经，正气开（五）少阴病证概念：外感病过程中的后期阶段，损及心肾，阳气虚衰，阴血

3、不足，其病变以阳虚里寒为主，为疾病的严重阶段。临床表现：少阴寒化证：以肾阳虚衰为主，无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下痢清谷。少阴热化证：以阴虚阳亢为主，心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉细数。（五）少阴病证概念：外感病过程中的后期阶段，损及心肾，阳气虚（六）厥阴病证概念：厥阴病是六经病证的后期阶段。趋于病证的极期，或寒极或热极，寒极生热，热极生寒，多为阴阳对峙，寒热错杂之证候。临床表现：消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔等症。（六）厥阴病证概念：厥阴病是六经病证的后期阶段。趋于病证的极二、卫气营血辨证卫气营血辨证的概念温热病的概念及特点外感温热病的传变规律外感温热病的治疗原则

4、二、卫气营血辨证卫气营血辨证的概念（一）卫分证概念：卫分证是指温热邪气侵犯肌表，肺卫功能失常所表现的证候，一般常见于温热病的早期。临床表现：发热，微恶风寒，脉浮数，并伴见头痛，咳嗽，咽喉肿痛，口微渴（一）卫分证概念：卫分证是指温热邪气侵犯肌表，肺卫功能失常所（二）气分证概念：气分证是指温热之邪，入于脏腑，正盛邪实，正邪剧争，阳热亢盛的里热证候，一般常见于温热病的早期。临床表现：不恶寒，但恶热，口渴，苔黄，脉数。热壅于肺：咳嗽，咳痰黄稠热扰胸膈：心烦失眠，坐卧不安热入于胃：烦渴引饮，苔黄而燥热结肠道：高热，日晡潮热，腹满痛拒按大便燥结（二）气分证概念：气分证是指温热之邪，入于脏腑，正盛邪实，正（

5、三）营分证概念：营分证是指温热邪气内陷的深重阶段，以营阴受损、心神被扰为病理特点的证候。临床表现：舌质红绛，心烦不寐，或有神昏。热伤营阴：身热夜甚，口干不欲饮，斑疹隐隐，脉细数。热入心包：高热，神昏谵语，或昏愦不语（三）营分证概念：营分证是指温热邪气内陷的深重阶段，以营阴受（四）血分证概念：血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段，也是卫气营血辨证的最后阶段。血分证以心肝肾病变为主，具有耗血、动血、伤阴、动风的特点。临床表现：血热妄行：各种出血，发热夜甚，心烦少寐，舌深绛，脉细数。气血两燔：血热妄行兼见全身状热，口渴引饮热盛肝风内动：头痛眩晕，阵阵抽搐，甚者角弓反张，伴有发热，心烦，口渴，舌红绛

6、，脉弦数（四）血分证概念：血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段，也三、三焦辨证三焦辨证概述三、三焦辨证三焦辨证概述（一）上焦病证概念：温热病邪侵犯肺经或邪陷心包所表现的证候，称上焦病证，为疾病的初期阶段。临床表现：邪袭上焦，侵犯肺经：身热，微恶风寒，汗出口渴，舌边尖红赤，脉浮数，或两寸独大。温邪内陷，逆传心包：舌謇肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌质红绛。（一）上焦病证概念：温热病邪侵犯肺经或邪陷心包所表现的证候，（二）中焦病证概念：温热病邪侵犯脾胃所表现的证候，称中焦病证，多属疾病的中期阶段。临床表现胃热炽盛：身热面赤，腹满便秘，口渴饮冷，舌苔黄燥或焦黑，脉沉实有力。湿热蕴脾：身热不扬，头身困重，胸闷脘痞，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数。（二）中焦病证概念：温热病邪侵犯脾胃所表现的证候，称中焦病证（三）下焦病证概念：温热病邪久羁，深入下焦，损伤肝肾之