培训课件高端医疗0725

1、安联安康至臻高端医疗保险（适用于家庭）14案例分享3产品详情21 理念特色优势CONTENTS目录录社保保障有限医保用药有限专家资源有限就医地域有限现今的医疗状况解决有限的资源社会福利保险商业补充中端医疗保险高端医疗保险4案例分享3产品详情21 理念特色优势CONTENTS目录录高保额百万元保障，个别产品总保额突破两千万区域广中国大陆+亚洲+全球不受限医院、用药等不受社保目录和非社保目录限制零现金就医可见卡直付责任全门诊、住院、牙科、生育、体检、紧急救援等服务优多语种服务，就医环境佳高端医疗保险的特点高端医疗保险 VS 普通商补保险高端医疗普通商补区 别年保额最高保额可达2,000万人民币低保

2、额，通常不通过10万覆盖区域覆盖国际范围，涵盖紧急救援社保涵盖的地区理赔直付 / 免现金长期等待理赔报销医院公立医院贵宾部、私立医院、海外医院公立医院保障范围赔付进口药、器械医保内用药和检查4案例分享3产品详情21 理念特色优势CONTENTS目录录住院手术 门急诊 全球紧急救援保障区域之外紧急医疗牙科体检生育眼科保险责任必选责任可选责任4块区域10种计划中国大陆年限额300万计划1(0%)计划2(60%)计划3(100%)亚洲年限额400万计划4(0%)计划5(60%)计划6(80%)计划7(100%)全球除美加年限额600万计划8(80%)计划9(100%)全球年限额800万计划10(10

3、0%)计划介绍必选责任 - 住院及手术保险责任-基本责任1.住院及手术计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆300万亚洲400万全球除美加600万全球800万1.1床位费和膳食费（日限额）1,5003,0004,500全额赔付1.2处方药品费和敷料费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付1.3治疗费用（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付1.4医生费和护理费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付1.5检验检查费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付1.6陪床床位费（日限额*）8001,5002,000全额赔付1.7重症监护室床位费（日限额）3,0006,00

4、0全额赔付全额赔付1.8手术及相关费用（不包括器官移植）（年限额）100,000200,000400,000全额赔付1.9器官移植费（年限额）200,000400,000800,000全额赔付说明：赔付比例为符合住院及手术各保障项目范围和限额规定的前提下的赔付额度；陪床床位费只针对子女被保险人在16岁以下的情况适用。保险责任-基本责任1.住院及手术计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆亚洲全球除美加全球1.10癌症治疗费（年限额）200,000300,000400,000全额赔付1.11肾透析费（年限额）200,000300,000400,000全额赔付1.12物理治疗费（

5、年限额）50,00080,000100,000全额赔付1.13当地救护车费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付1.14手术后康复治疗费（年限额且90天*）50,00080,000100,000100,0001.15家庭护理费（年限额且90天*）50,00080,000100,000100,0001.16精神疾病治疗费（年限额且30天*）50,00080,000100,000100,0001.17无理赔住院津贴（日限额且30天*）4006008001,200说明：手术康复治疗、家庭护理、精神疾病以及无理赔住院津贴的90天或者30天均为每一保单年度内的累计天数上限。必选责任 - 住院及手术必

6、选责任 - 门急诊 保险责任-基本责任2.门急诊计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆亚洲全球除美加全球门急诊年度限额*40,000100,000全额赔付全额赔付每次门诊限额100%100%100%100%2.1医生诊查费/挂号费（次限额）600600800全额赔付2.2治疗费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付2.3门诊手术费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付2.4检验检查费（年限额）10,00015,00015,000全额赔付2.5处方药品费和敷料费（年限额）10,00015,00015,000全额赔付说明：门急诊年度限额的额度为门急诊基本责任全部项目的每

7、一保单年度赔付的总限额；赔付比例为符合门急诊各保障项目范围和限额规定的前提下的赔付额度。保险责任-基本责任2.门急诊计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆亚洲全球除美加全球2.6处方接种疫苗费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付2.7替代治疗（次限额且10次）400500600全额赔付2.8紧急意外牙科治疗费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付2.9当地救护车费（年限额）全额赔付全额赔付全额赔付全额赔付2.10精神疾病治疗费（年限额且10次）2,0003,0004,0006,0002.11医生处方医疗辅助设备（年限额）2,0003,0004,0006,000说明

8、：替代治疗和精神疾病的10次为每一保单年度内的累计次数上限。必选责任 - 门急诊 儿童疫苗接种时间乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻风、麻腮风、乙脑、流脑A甲肝灭活、百白破、麻腮风乙脑、甲肝灭活流脑A+C、脊灰疫苗白破、流脑A+C5-7岁3-5岁2-3岁1-2岁0-1岁甲肝、肺炎、流感脑膜炎、麻腮风三联水痘（一类疫苗）可选责任保险责任-可选责任计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆亚洲全球除美加全球3.牙科年限额-3,0005,0008,000牙周病给付年限额-1,0001,5001,500预防性牙科治疗费赔付比例-100%100%100%基础牙科治疗费赔付比例

9、-80%80%80%重大牙科治疗费赔付比例-50%50%50%4.生育医疗年限额-30,00060,000赔付比例-90%90%生育并发症医疗费年限额-30,00060,000生育并发症医疗费的赔付比例-80%80%可选责任保险责任-可选责任计划1/2/3计划4/5/6/7计划8/9计划10中国大陆亚洲全球除美加全球5.体检年限额-2,0003,0005,000赔付比例-100%100%100%6.眼科年限额-2,0003,000赔付比例-100%100%7.全球紧急救援年限额500,000500,000500,000500,000赔付比例100%100%100%100%8.保障区域外的紧急医

10、疗年限额500,000500,000500,000不适用赔付比例50%50%100%不适用9.增值服务*第二诊疗意见*包含包含包含包含说明：增值服务属于可选责任范畴，如果客户选择增值服务不需要额外支付保费；第二诊疗意见是指被保险人罹患危及生命或改变生命状态的疾病*时，在已经获得诊断（第一诊疗意见）的基础上，协助被保险人向全球网络医院内的医疗机构进行咨询，以此获取更权威的医疗建议。增值服务第二诊疗意见 被保险人初次罹患下列十八种疾病，可通过本公司联系全球相关领域的医学专家咨询疾病诊断及治疗意见。1癌症2心血管疾病3脑中风4重要器官移植5阿尔兹海默症6再生障碍性贫血7失明8慢性肾衰竭9昏迷10失听

11、11失语症12运动神经元病13多发性硬化症14瘫痪15帕金森氏病16严重烧伤17严重外伤18终末期疾病门诊责任全（含中西医和疫苗），住院保额高，团购优势强，花二人的钱买全家医疗。产 品 优 势家庭单-最佳组合模式2大 1小2大 2小1大 2小家庭单目标客户1、外籍客户 2、企业高管3、富裕家庭投保年龄被保险人：18-65周岁，最高续保年龄70周岁；未成年被保险人：出生满30天且健康出院、未满18周岁且未婚，未参加工作的全职学生可放宽至25周岁。最低保费每张保单的最低保费金额(趸缴)不得低于人民币15,000元。投保职业被保险人为中德安联团体职业分类表的1、2 类职业者可参与投保。中德安联团体职

12、业分类表的3类职业、拒保职业者以及无业人员不可投保。投保人数投保当时最低投保人数3人。投保规则投保规则投保內容1. 在标准计划中选择投保计划，以及相应的保障区域。每一家庭只能选择统一的保险计划以及保障区域。2. 每位被保险人需要填写“被保险人健康告知事项”，如果选择“是”，请在备注栏补充说明并提供必要的相关资料。3. 每位被保险人在本公司仅能投保1张高端医疗保单。4. 不接受追溯承保。5. 保险计划一旦确定，在保险期间内不得变更保险计划。中途退保的人直到下一保险年度才能再重新入保。撤销投保申请承保前客户要求撤销投保申请的，保险金一律退款至原交款账户。投保规则保险期限和交费方式1.保险期限：一年

13、。 2.缴费方式：趸缴。转保1. 转保（需提供保险凭证）或续保的被保险人在下一年度，经本公司审核同意承保的可以免除等待期。2. 转保计划中被保险人有既往症并且已告知本公司，且本年度投保计划的保障额度超过其上年度保障额度的，需递交申请及相关病历资料、医生诊断、出院小结等至核保审核。等待期住院及手术30天门急诊15天重大牙科3个月生育10个月我们的服务 - 贴心的赔诊服务在部分知名医院， 特设驻院服务专员，为您提供现场咨询和服务。 目前提供该项服务的有以下四家医院：上海：复旦大学附属华山医院国际医疗中心，上海广慈纪念医院(瑞金医院外宾部)，上海市儿童医学中心特诊部北京：中日友好医院国际医疗部我们的

14、服务- 便捷的服务平台公司提供专人专线的24小时热线服务，随时随地为客户就诊提供全面支持，让客户安享尊贵诊疗保障： 中英文24小时热线服务电话： 或 就近医院信息查询，推荐优质网络医疗机构 就诊医院、医生预约（如需） 保障项目所余额度（天数）查询 预授权办理 理赔进度查询（非网络医院） 受理欧洲医疗担保函的申请中英文网上查询平台客户可以根据权限，随时随地查询福利保障计划和实施自助服务，可以简体中文、繁体中文、英语实现查询功能。请在这里登陆：用户名：您保险卡上的会员编号（Member ID）密码：主被保险人的生日（月月日日年年年年）-第一次登陆时请自行更改您的初始密码。我们的服务 - 便捷的服务

15、平台通过中英文网上查询平台，被保险人可以获得以下信息：1. 了解该被保险人的保险责任。 查看该被保险人的投保条件、自付额、免赔额以及可选的保险保障。2查看了解该被保险人医疗费用结算情况。 查询医疗费用结算处理状态及赔付情况。 了解所有保险年度内该被保险人的医疗费用结算记录。 下载关于任何医疗费用结算的赔付明细说明。我们的服务 - 便捷的服务平台通过中英文网上查询平台，被保险人可以获得以下信息： 3下载重要的表格以及文件。 公共文件，例如，理赔表、事先授权表。 其他的个人文件，例如，条款的特别约定、客户服务手册以及最新的直接付费医疗网络名单等。4自动生成理赔表。 自动生成有理赔申请者个人信息的理

16、赔表。 我们的服务 - 便捷的服务平台 就医全过程贴心服务在就医前后的各个环节中，客户都能享受到我们的优质服务。 结合客户需求甄选医疗机构推荐优质网络医疗机构推荐领先专科和知名专家必要时，安排海外医疗机构就诊 便捷的支付和理赔服务 如在提供直付功能的网络医疗机构就诊，客户只需出示保险卡，无需先行支付费用，保险公司事后直接和网络医疗机构结算 如选择网络外医院就诊时，客户先行支付，再向保险公司理赔 门诊和住院的全程协助驻院服务专员陪同就诊，现场服务（部分医院）重大疾病的第二诊疗意见预约就诊提供网络医疗机构门诊和住院的预约服务，节约客户的宝贵时间 随时聆听客户需求 7*24中英文热线， 全天候贴心服

17、务，我们的服务4案例分享3产品详情21 理念特色优势CONTENTS目录录客户背景：客户一家三口，先生是工程师，太太从事商贸，孩子一岁半。上一年度孩子单独在NOW HEALTH家单独投保，保费约为1万6。将我司产品与N家的产品比较，给客户分析我司产品的优势： 1.安联大公司，品牌好，服务有保证，N的规模较小，稳定性及服务能力欠佳。 2.费率上，N是个险费率，小孩单独投是1万6，而安联团险费率，一家三口费用不到3万1。 3.N不包含疫苗责任，而我司的疫苗是全额赔付的。客户成功转保，客户投保的是计划1，保费共30547元真实案例（一） 李女士有一个六岁的孩子，谈起高端保险，她说：“值，太值了。后悔没早买。” 孩子四岁的时候得了