二级心理咨询技能

1、二级心理咨询技能谢亚东本章考试内容一览：远期疗效评估个体心理咨询技能行为疗法求助者中心疗法认知行为疗法教材中涉及的行为疗法：阳性强化法系统脱敏法冲击疗法（满灌疗法）厌恶疗法模仿法生物反馈法S-R一、系统脱敏基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。工作程序：学习放松技巧(每天1次，每次20-30分钟，一般6-8次可学会，强调面部肌肉放松。)建构焦虑等级（0-100之间，级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度。主要取决于求

2、助者本人。如果有实际刺激物，则不需要想象。）系统脱敏（由小到大依次。如果焦虑分数超过25则需要继续放松。反复次数不限，直至这一情境不再引发焦虑。）拮抗简单说就是抵抗的意思。拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用从而稳定身体内环境。案例：张小姐，公司职员，24岁，未婚，两个月前由于工作中的一次失误，被领导批评之后，做事总是非常小心，害怕和领导谈话，如果第二天需要汇报工作，就担忧，睡不着觉。进一步访谈发现她与一般同事在工作上的交往也出现了问题，也很害怕与同事讨论工作上的问题，因此张小姐总是找理由请假不去上班，求助者感到需要心理咨询师的帮助来解决自己的问题。咨询师的治疗分为三个主要过程：放

3、松、等级建构、脱敏。1放松训练，咨询师教会求助者如何放松，请她每天用1015分钟练习。 2焦虑等级建构，在咨询师的帮助下，求助者建立了焦虑等级表。 （1）她向领导汇报工作（100分） （2）她向领导打招呼致意（80分） （3）她参加小组讨论工作上的问题（60分） （4）她和一个同事讨论工作上的问题（40分） （5）她到公司上班（20分）3系统脱敏 咨询师首先让求助者想象等级表中最轻的恐惧情境，即第5个情境。咨询师：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手指让我知道。咨询师：停止想象

4、那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少?求助者：大约10分。咨询师：现在注意力再回到放松上。（停止2030秒，重复放松指示）咨询师：现在继续想象那个情境。（在第二次想象中焦虑分数增加5分，第三次是0分。处理完等级表的第一项，可以进入第二项。）经过脱敏治疗后，张小姐能够在焦虑等级表的所有项目上放松地想象，在实际情境中也可以放松了，人际交往的问题基本得到了解决，不再回避去上班了。多选：系统脱敏疗法不适用于（ ）。（A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。（A）学习放松技巧 （B）充分暴露 （C）建构焦虑等级 （D）逐

5、级系统脱敏单选：系统脱敏疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。（A）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表（B）各焦虑等级之间级差尽量均匀（C）焦虑等级的设定主要取决于治疗师（D）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度多选：系统脱敏疗法起源于（ ）。（A）精神分析的临床案例 （B）斯金纳的动物实验（C）沃尔普的动物实验 （D）猫的实验性神经症多选：系统脱敏疗法不适用于（ ）。（A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。（

6、A）学习放松技巧 （B）充分暴露 （C）建构焦虑等级 （D）逐级系统脱敏单选：系统脱敏疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。（A）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表（B）各焦虑等级之间级差尽量均匀（C）焦虑等级的设定主要取决于治疗师（D）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度多选：系统脱敏疗法起源于（ ）。（A）精神分析的临床案例 （B）斯金纳的动物实验（C）沃尔普的动物实验 （D）猫的实验性神经症二、冲击疗法（满灌疗法）基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽

7、 。很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。工作程序：筛选治疗对象（6种需排除的人群）签订治疗协议治疗准备工作（明确刺激物，选择求助者最害怕的。可以是一种气氛、一个特定环境。准备应急药物。）实施冲击治疗案例：心理咨询师与求助者认真协商后、双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下： 准备治疗环境：在治疗室内请装修公司搭建了由木版和石膏板组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在

8、模拟电梯内。求助者喘息不止，连喊“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（ ）。（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速多选：实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（ ）。（A）情绪性昏厥 （B）求助者无法忍受 （C）家属坚决要求停止（D）通气过度综合症单选

9、：冲击疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制多选：实施冲击疗法的时间一般是（ ）。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（ ）。（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（ ）。（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速多选：实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（ ）。（A）情绪性昏厥 （B）求助者无法忍受 （C）家属坚决要求停止（D）通气过度综合症单选：冲击疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退

10、性抑制多选：实施冲击疗法的时间一般是（ ）。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（ ）。（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者交互抑制：当支配一肌肉的运动神经元受到传入冲动的兴奋，而支配其拮抗肌的神经元则受到这种冲动的抑制，此种生理活动现象称为交互抑制。例如，当某一肢体的屈肌收缩时，同肢的伸肌则松弛，这是由于同一刺激所引起的传入冲动一方面使屈肌中枢发生兴奋，另一方面却使伸肌中枢发生抑制。人行走时，左右脚交替行动，相应的中枢就存在着交互抑制的协调关系。 消退性抑制：当一个条件刺激物不再被强化时，就会失去信号意义；这时条件反

11、射到的大脑皮层部位就产生了一种内抑制；这种内抑制的产生，抑制了大脑皮层部位已有的暂时联系，因而使条件刺激物不能引起原有的条件反射；故不被强化的条件反射就会逐渐消退，这种内抑制就叫做消退抑制三、厌恶疗法基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。工作程序：确定靶症状（只能选择一个最主要的、最迫切的。）选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激（内隐致敏法）、其他刺激把握时机施加厌恶刺激（厌恶体验与不良行为应该是同步的。）案

12、例：心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。 求助者：什么叫厌恶疗法?我不懂，您能给我讲讲吗?心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。 求助者：哦，我明白了，我就用这种方法吧。心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。

13、 求助者：110伏的电，会不会把我电坏？心理咨询师：你肯定会很不舒服的，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须是非常强烈的。 求助者：需要多长时间才能改掉?我今年高二，学习很紧张的。心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反射。单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的( )。(A)11 (B)12 (C)13 (D)14多选：心理咨询师使用厌恶疗法在本案例已实施的是( )。(A)介绍相关原理 (B)明确靶行为(C)选择厌恶刺激 (D)实施厌恶刺激多选：心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是( )。(A)电刺激应安全无害 (B)实施前检查身体(C)揪头发就给电刺激 (D)与家长签

14、同意书单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的( )。(A)11 (B)12 (C)13 (D)14多选：心理咨询师使用厌恶疗法在本案例已实施的是( )。(A)介绍相关原理 (B)明确靶行为(C)选择厌恶刺激 (D)实施厌恶刺激多选：心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是( )。(A)电刺激应安全无害 (B)实施前检查身体(C)揪头发就给电刺激 (D)与家长签同意书四、模仿法（示范法）基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。（社会学习论）主要用于各种行为障碍，适应障碍。工作程序：选择合适的治疗对象设计示范行为强化正确的模仿行为模仿法具体方式：生活示范。 象

15、征性的示范。 角色扮演。 参与示范。内隐示范。案例：求助者，男性20岁，工厂当电工。上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其呼吸急促，面色苍白，语声轻微，诉“触电”了。经测试，工作台面并无电流。求助者无法正常上班，求助者的父亲强迫其上班，并骂他是草包。于是求助者焦虑不安，夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间，由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案：第一步，给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理，使求助者从观念上改变工作

16、台面漏电的看法。第二步，由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示，那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做，然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关，又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施，如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏，并让其观察动作的结果各仪表的变化或其他什么指标，使求助者确认工作台处于工作状态，但确实没有漏电。经上述治疗后不到半个月，求助者己能单独上班。多选：该治疗方法的工作程序包括（ ）。 （A）选择合适的治疗对象 （B）设计示范行为（C）强化正确的模仿行为 （D）惩罚不正确的模仿行为多选：该疗法的具体方式包括（ ）。

17、（A）生活示范 （B）象征性的示范（C）角色扮演 （D）内隐示范多选：影响该疗法的效果的因素包括（ ）。 （A）求助者的年龄（B）示范者的感染力（C）示范者求助者的相似性 （D）对正确模仿行为强化的时机单选：最适合运用该疗法的对象包括（ ）。 （A）妇女 （B）儿童（C）老人（D）青年多选：该治疗方法的工作程序包括（ ）。 （A）选择合适的治疗对象 （B）设计示范行为（C）强化正确的模仿行为 （D）惩罚不正确的模仿行为多选：该疗法的具体方式包括（ ）。 （A）生活示范 （B）象征性的示范（C）角色扮演 （D）内隐示范多选：影响该疗法的效果的因素包括（ ）。 （A）求助者的年龄（B）示范者的感染

18、力（C）示范者求助者的相似性 （D）对正确模仿行为强化的时机单选：最适合运用该疗法的对象包括（ ）。 （A）妇女 （B）儿童（C）老人（D）青年五、生物反馈法基本原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制） 适用于各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症 、某些心身疾病、儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）等。工作程序：治疗前准备（求助者主动参 与是治疗成功的必要条件）诊室训练（每次30分钟，第 一周12天1次，第二周起 可每周2次，共48周）家庭训练（每日的练习次数增加而练习的时间缩短）案例

19、：求助者王某，女，22岁，大学三年级学生。自述1年半前开始出现睡眠较差的症状，翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，头晕脑涨，疲劳，全身酸痛，上课时无精打采，哈欠连天，注意力难以集中，虽然抬着头在听课，但脑子却在想着别的事情，上自习课时，看一会儿书就会又去想别的事情，根本控制不住。了解求助者的详细情况后，经协商，求助者接受肌电反馈治疗。第1次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪发生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，心理咨询师将电极安放在求助者额

20、部，此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一个紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。多选：生物反馈法的适应症包括（ ）。 （A）各种睡眠障碍（B）慢性精神分裂症（伴社会功能受损） （C）某些心身疾病（D）出现幻觉、妄想的求助者单选：生物反馈法源于（ ）。（A）社会学习理论（B）动物内脏条件反射实验（C）生物医学技术（D）信息论中的反馈原理单选：生物反馈技术的最早临床应用者是（ ）。 （A）夏皮诺（B）巴甫洛夫 （C）斯金纳（D）米勒多

21、选：目前临床常用的生物反馈仪有（ ）。（A）肌电反馈仪（B）脑电反馈仪 （C）皮肤电反馈仪（D）皮肤温度反馈仪多选：生物反馈疗法的禁忌症包括（ ）。 （A）训练中出现头晕、恶心的求助者 （B）紧张性头痛 （C）训练中出现血压升高、失眠的求助者 （D）书写痉挛多选：生物反馈法的适应症包括（ ）。 （A）各种睡眠障碍（B）慢性精神分裂症（伴社会功能受损） （C）某些心身疾病（D）出现幻觉、妄想的求助者单选：生物反馈法源于（ ）。（A）社会学习理论（B）动物内脏条件反射实验（C）生物医学技术（D）信息论中的反馈原理单选：生物反馈技术的最早临床应用者是（ ）。 （A）夏皮诺（B）巴甫洛夫 （C）斯金纳

22、（D）米勒多选：目前临床常用的生物反馈仪有（ ）。（A）肌电反馈仪（B）脑电反馈仪 （C）皮肤电反馈仪（D）皮肤温度反馈仪多选：生物反馈疗法的禁忌症包括（ ）。 （A）训练中出现头晕、恶心的求助者 （B）紧张性头痛 （C）训练中出现血压升高、失眠的求助者 （D）书写痉挛教材涉及的行为疗法总结：名称（别称）基本原理适应症一般工作程序分类注意事项阳性强化法系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈疗法认知行为疗法埃利斯的合理情绪疗法（RET）贝克、雷米的认知疗法（CT)梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT)S-R认知行为疗法的四个特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机

23、能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。一、贝克和雷米的认知疗法工作程序：认知复习（布置家庭作业）行为矫正技术（在行为和情绪之间建立良性循环） 提问及自我审查技术深层错误观念与自我概念有关；灾变祛除、重新归因、认知重建语义分析技术 对自己不适应行为的一种直接、具体的解释。建议、演示和模仿建立咨询关系确定咨询目标确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念灾变祛除：用严密的逻辑思维分析使求助者认识到他对事物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知。（杞人忧天天真的会塌下

24、来吗？）重新归因：对求助者非现实的假设作严格的逻辑批判，使他看到自己思维的不现实性，从而对失败做出更现实的归因。（三个和尚没水吃问题在于认为别人去抬水是天经地义。）认知重建：用正确的思维工具代替非逻辑的认知。比较贝克和雷米理论的不同：贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念；雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。）贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思维、规则。雷米认为错误观念是集群式的，以自我概念为中心。提出“中心-边缘”模型。相关问题：贝克总结的系统推理错误：主观推断：“这事别人知道了一定会笑话我！”选择性概括：“瞎子摸象”过度概括：“守株待兔”夸张

25、和缩小：“飞流直下三千尺”贴标签和错贴标签：“我是坏人！”“我是自闭症！”极端思维：“要么就做完美，要么干脆不做。”五种具体的认知治疗技术识别自动性思维提问、演示、模仿。识别认知性错误概念和抽象性的错误。真实性验证验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心。去中心化帮助求助者发现自己并非别人注意的中心。忧郁或焦虑水平的监控鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点。案例心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指你在某一件事情上你是个笨蛋?求助者：不是。我在很多方面都是这样。恋爱、学习、交往我都失败了，我是这个世界上最笨的人。心理咨询师：可你以前并不是这样呀?你曾经说过

26、自己是以英语成绩第一名考上研究生的。求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。心理咨询师：既然这样，你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我现在是个笨蛋”，是否更合适些?求助者：嗯可能是这样。不过，我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了。心理咨询师：以后的事我们先不去管它，心理咨询师只分析现在的情况你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢?求助者：当然是作为一个整体的我自己了。心理咨询师：你这里的“我”是不是太抽象，太哲学化了?好像不太容易被人理解。求助者：我不太明白您的意思。心理咨询师：我是说这样一个“我”应该包括“我的”各种行为，“我做的”每一件事，“我的”每个动作，以及与

27、“我”有关的各种东西，如“我的”头发，“我的”呼吸，以及“我的”衣服等等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些具体内容，这个“我”也就没什么意义了，是这样吗？求助者：（沉默）我想是这样的。心理咨询师：那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话，换句话说，你可以用刚才提到的那些“我的”具体内容来代替“我”。你可以试一试。求助者：那就是说，我的各种行为是笨蛋的行为，我做的每件事都像笨蛋一样。但我的头发、我的呼吸、以及我的衣服好像不能那样说了。（摇头，笑）单选：按照贝克的认知理论，求助者心理问题的直接原因不包括（ ）。（A）歪曲的认知（B）不合理信念（C）挫折和遭遇（D）评价性观念单选

28、：求助者经常说“我是个笨蛋”体现出的歪曲认知是（ ）。（A）个性化（B）夸大化（C）极端化（D）贴标签 单选：心理咨询师让求助者把“我”变成“我的”属于（ ）技术。（A）灾变祛除（B）重新归因（C）认知重建（D）语义分析单选：按照贝克的认知理论，求助者心理问题的直接原因不包括（ ）。（A）歪曲的认知（B）不合理信念（C）挫折和遭遇（D）评价性观念单选：求助者经常说“我是个笨蛋”体现出的歪曲认知是（ ）。（A）个性化（B）夸大化（C）极端化（D）贴标签 单选：心理咨询师让求助者把“我”变成“我的”属于（ ）技术。（A）灾变祛除（B）重新归因（C）认知重建（D）语义分析梅肯鲍姆的认知行为矫正技术应

29、对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练（SIT）的三阶段模型：概念阶段：建立工作关系，自我监控。在咨询师提供的框架下认知和情绪在造成与维持压力过程中扮演的角色。技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。 应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。 具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。求助者中心疗法求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，人是可以信任的。自我理论

30、：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导。心理失调的实质及治疗：自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因，求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。求助者中心疗法的工作程序：确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件，应是安全和相互信任的）设身处地的理解坦诚交流无条件的积极关注把握咨询过程七阶段的特点和规律（求助者从刻板固定走向变化，从僵化的自我结构迈向流动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端 ）咨询技术:促进设身处地的理解的技术：关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。坦诚交流的技术 ：并不固定角色、自发性、无防御