神经介入联合阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中患者中的应用

1、PAGE 3 -神经介入联合阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中患者中的应用摘要：目的分析神经介入联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的治疗效果。方法纳入急性缺血性脑卒中患者80例，诊治时间为2022.2-2022.2，经抽签法分成对照组和观察组，各分得40例。对照组用阿替普酶静脉溶栓，观察组联合神经介入，对比临床疗效、血流动力学、神经功能和运动功能。结果观察组总有效率更高（P0.05），经治疗，观察组颈动脉最小血流量、最小血流速度和运动功能评分更高，神经功能评分更低（P0.05），可对比。1.2方法对照组用阿替普酶（生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH各项症状

2、改善明显，得分降幅在46%-90%之间为显效;症状与治疗前比较缓解，得分降幅在18%-45%这一区间为有效;症状无明显变化，得分降幅不到18%，或是病情加重为无效。总有效率=（1-无效例数/总例数）100%。1.3.2血流动力学于治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉最小血流量、最小血流速度和脉搏波速。1.3.3神经功能和运动功能判定依据分别为NIHSS评分和卒中患者运动功能评估量表（Motorassessmentscale，MAS）4，其中NIHSS在0-42分之间，得分越高提示神经功能受损越严重，MAS共为48分，分数增加提示运动功能改善。1.4统计学处理软件SPSS22.O录入后处理

3、数据，经百分数（%）表示计数资料，2检验，计量资料经xs和t表示检验，P0.05），经治疗观察组颈动脉最小血流量、最小血流速度更高（P0.05），观察组治疗后评分更高（P0.05），见表3。3讨论急性缺血性脑卒中多见于中老年群体，若不及时救治，可损伤脑组织，导致各种后遗症，既影响患者生存质量，也带给所在家庭经济负担。因此，应尽早发现，及时治疗，帮助患者疏通血管，延缓疾病发展进程。药物溶栓为常用治疗方案，阿替普酶为静脉溶栓药物，对患者病情和症状有改善作用，但溶栓治疗后的预后并不十分理想，难以有效恢复患者受损神经功能和运动功能5。神经介入治疗微创特征明顯，可在计算机技术的辅助作用下确定动脉狭窄或阻

4、塞程度，靶向给药，改善或恢复血管通畅度修复患者受损神经，利于患者尽早进行康复训练，进而提高运动功能6。不仅如此，与传统术式比较，神经介入几乎无创伤，可在提高治疗效果的同时减少不良反应。文中对比显示，观察组总有效率和MAS评分更高，NHISS评分更低，可见在阿替普酶静脉溶栓的基础上联合静脉溶栓，可获得更为理想的疾病治疗效果，促进患者受损神经功能的改善。在此基础上提高运动功能。文中对比两组血流动力学，可见观察组颈动脉最小血流量、最小血流速度均高于对照组，表明予以急性脑梗死患者神经介入联合阿替普酶静脉溶栓方案，对患者血流动脉学改善作用明显，主要是因为阿替酶普可与纤维蛋白结合，形成复合物，与纤维原高度

5、亲和，促进血栓溶解;神经介入以血管自身弹性为依托，可扩张血管内径，解决血管狭窄，改善血流动力学。综上所述，予以急性缺血性脑卒中患者神经介入联合阿替普酶静脉溶栓方案，效果更好，可改善血流动力学，利于提高神经功能和运动功能，有推广价值。参考文献：1哈玲梅，杨丽荣，张赛，等.疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学的影响J.中国医药，2022，15（3）：378-382.2李世芳，王联军.血清球蛋白对神经介入术后急性缺血性脑卒中患者炎症因子和神经激素的影响J.检验医学与临床，2022，18（20）：2994-2997，3001.3田宇.银丹心脑通软胶囊辅助静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志，2022，18（19）：3282-3285.4包元飞，杜朝品，顾玉玲，等.基于任务态fMRI的rTMS促进脑卒中伴运动功能障碍患者运动功能恢复及其机制的研究J.中国现代医学杂志，2022，31（9）：23-29.5高薇.阿替普酶与丁苯酞联合用药方案治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性评价J.中国实用医药，2