门诊随访在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用研究

1、门诊随访在一连性非卧床腹膜透析患者中的应用研究【摘要】目的探究门诊随访在一连性非卧床腹膜透析apd患者的结果。要领将70例apd患者随机分为实行组和比较组各35例。比较组患者出院前赐与通例教诲引导培训干预。实行组患者在比较组底子上举行门诊随访。6个月后对两组患者的治疗依从性和并发症环境举行比力。结果实行组与比较组就依从性举动和并发症环境比力，有统计学意义(p0.01)。结论门诊随访不但可进步apd患者的治疗依从性，还可淘汰其并发症的产生，进步生存质量。【关键词】一连性非卧床腹膜透析门诊随访治疗依从性并发症一连性非卧床腹膜透析apd是终末期为肾脏病患者综合治疗中必不成少的紧张本领之一。但很多患者

2、出院后治疗依从性差是一种普及征象，成为影响透析结果的紧张缘故原由之一1。为进步apd患者的依从性,淘汰并发症的产生，进步其生存质量,作者从2022年1月12月,对出院后的apd患者举行门诊随访,收效精良,现报道如下。1工具与要领1.1工具选择2022年1月-12月收住我院肾内科的apd患者70例，病程6月-2年。按出院先后挨次随机分为实行组和比较组各35例。实行组中男20例，女15例，均匀年事54岁。比较组中男25例，女10例，均匀年事57岁。两组患者性别、年事、文化程度、病情及病程比力差异均无统计学意义，具有可比性p0.05。1.2要领两2组患者均在住院期间担当专职腹膜透析护士的通例引导和教

3、诲培训，而出院后实行组患者担当强化培训追踪不雅察。详细要领是1选择专业知识踏实、履历富厚、一样本领强的专职腹膜透析护士卖力随访事情。2创立门诊随访档案，包罗患者姓名、性别、年事、文化程度、接洽方法。3设立门诊随访内容:环境预备、手卫生。换液操纵换液前物品的预备、尺度的换液步调、换液后的物品的处置惩罚及?腹透记载本?的填写。出口处的照顾护士、沐浴时导管出口处庇护的要领。并发症的防范：怎样防范腹膜炎、出口处熏染等。2小我私家卫生及生存:引导患者着装宽松,留意卫生,2-3天调换一次腹带，炎天对峙天天沐浴。冬天每周一次。防范出口处熏染,适量活动,防范牵拉扭曲短管,按期调换短管。饮食引导:按照患者个别环

4、境引导其进食优质卵白,操纵水盐,公正热量、维生素和微量元素。3当高钾血症时，制止进食含钾富厚的食品，如磨菇、榨菜、马铃薯、红枣干、油菜等；当低钾血症时，应多吃橘子、香蕉等含钾富厚的食品，尽大概制止高磷饮食，如猪肾、牛肝、鲤鱼、虾米等，以防出现肾性骨玻3随访情势实时间：每周四上午8：00-12：00，开设腹膜透析门诊。市内及周边地域病人每半月门诊随访一次，偏远地域病人每三月门诊随访一次，一连不雅察6个月。教会患者对并发症的不雅察和有用记载随访内容，以便对其依从性举行评估。同时，要尽最大大概获得患者眷属的支持，让患者眷属到场腹膜透析的通例引导和培训，创立患者支持体系，实现眷属对患者治疗的支持、勉励

5、与监视。1.3不雅察指标对两组患者出院后6个月治疗依从性及并发症举行不雅察。2结果2.1两组患者治疗的依从性举行比力实行组对治疗的依从性显着优于比较组，差异有统计学意义p0.01,见表1。表1两组患者的依从性。2.2两组患者的腹膜炎及出口处熏染的比力实行组腹膜炎及出口处熏染的例数均低于比较组，差异有统计学意义p0.01,见表2。表2两组患者腹膜炎及出口处熏染的比力。3讨论一连性非卧床腹膜透析apd是终末期肾脏病患者接纳的一项居家治疗，要进步其依从性，淘汰透析并发症，延伸患者保存时限及改进患者生存质量，除了对患者在住院期间担当专职腹膜透析护士的通例引导和教诲培训外，还要对出院后患者举行强化培训和

6、随访不雅察。因此，我科专门设立腹膜透析门诊。门诊随访不但大夫扣问病情，开处方，并且门诊照顾护士随访更可以在很多方面赐与病人病情及病情之外之外的知心引导，得到病人及眷属的信托，从而增长依从性，进步病人的治疗信心，对进步病人的生存质量起到非常紧张作用。治疗依从性是指患者在求医后其举动服药、饮食、改变生存方法等与临床医嘱的切合程度，为遵医嘱的举动活动4。据外洋研究报道：对患者举行康健教诲，可以帮助其得到相干知识和技能，从而加强自我照顾护士本领，改进预后，淘汰再入院率5。从表1可以看出，实行组对治疗的依从性与比较组比力有明显性差异p0.01，说明门诊随访对apd患者非常紧张，无论是环境预备、手卫生、换液操纵、出口处照顾护士、饮食、定时就医等实行组患者数目都比比较组遵医举动显着增多，这与洪霞晓等的不雅点是相切合的6。从表2可以看出，实行组的并发症产生率与比较组比力有明显性差异p0.01，说明住院期间加强对患者及眷属的知识培训，出院后创立范例的门诊随访制度，可显着低落apd患者腹膜炎及出口处熏染的产生率，这与黄兰芳等的不雅点是相切合的7。参考文献4庞惠华，钱家麟，顾爱萍等.腹膜透析腹膜炎发病率统计要领的评估j.中华肾脏病杂志，2022.206：406.5罗仕兰，江洁.出院引导对防范老年性心力衰竭复发的影响j.照顾护士学杂志，2022，18