合理用药知识讲座

1、健康中国行-全民健康素养促进高塘岭卫生院 2022/9/261大家好！1、合理用药 共享健康2、你我共同参入 依法防控结核2022/9/262合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为根底，平安、有效、经济、适当地使用药物。2006年的欣弗事件克林霉素不良反响事件。2021年的乙肝疫苗致婴幼儿死亡事件。合理用药 共享健康2022/9/263合理用药 共享健康近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反响死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数到达8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。中国滥用抗生素

2、的现状是非常严重的，原因有很多，滥用抗生素将导致越来越的“超级细菌出现，那么如何合理使用这些药物任重而道远，比方现在在很多药店和诊所没有医生处方可以买到消炎药，降压药等处方药，很多感冒病人到医院就诊就会要求医生给输液，打点消炎药，医生很多时候也没有很好的掌握抗生素的使用原那么，违背原那么使用等等。2022/9/264指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期为年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按年计算。过了有效期的药品就不能使用了。 有效期为2003年11月，说明该药可以使用到2003年11月31日。有 效 期例：2022/9/265 失 效 期 指药品在一定的贮

3、存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。失效期假设为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。例：2022/9/266有效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日失效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日区分有效期与失效期199973119996302022/9/267你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论中药的有效成分是从各种植物中提取出来的，而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。国药准字Z 开头的是中成药制剂国药准字H开头的是化学制剂药盒上印有OTC标志的表示是非处方药（普通人能自行购买并控制用法和用量的药）2022/9/

4、268药物的使用说明中有哪些信息对于平安用药是十分重要的？讨论使用说明中的作用与用途（功能与主治），用法与用量，规格，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。2022/9/269你能否从使用说明中概括出一些药物保存的根本要求？讨论大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。注意：药物储存时不能多种药物混合放置太长时间。2022/9/2610为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反响2022/9/2611主要因为：用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传

5、、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反响都存在差异。一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。2022/9/2612药物相互作用可使机体对药物的反响发生变化用二种以上药时。有的不良反响在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反响在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。2022/9/2613如何判断药品不良反响根据用药后反响出现的时间顺序判断在用药后数秒钟数分钟内发生过敏 反响。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍 白、喉头紧塞、血压下降等。在用药仅数

6、分钟数小时内发生固定性 药物疹，多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、 紫红。还有寒颤，发热，腰痛，嘴唇红肿等。2022/9/2614在用药后半小时2小时内发生。恶心、呕 吐、腹泻等。在用药后12星期发生。多形性红斑、剥 脱性皮炎。停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳 聋常在停药6个月后发生，氯素等引起的 再生障碍性贫血常在停药1年以上发生， 而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后 数十年发生。2022/9/2615发生药物不良反响后应采取的措施即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。向省市药品监督管理部门或药品不良反响监测 中心报告。个人作一记录，防止再

7、次发生。2022/9/2616常见的药源性疾病药源性肝病肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内、氯丙嗪、四环素等。药源性肾病肾实质、间质。某些抗生素。药源性血液病再生障碍性贫血，血小板 减少，溶血性贫血。例如氯霉素、头孢菌 素、氟脲嘧啶。合理用药是预防药物不良反响、药源性疾病、用药平安有效的关键。2022/9/2617合理用药要求有适当的适应症符合医学原理用药选择适当的药品适当药品剂量及给药方法、时间、疗程适当的观察,如治疗目的，预料的不良反响，定期检查、追踪2022/9/2618平安使用抗生素的有关问题 抗生素应用广泛，不良反响占所有药品不良反响的1/3。2022/9/2619常见的不良反响

8、毒性反响 最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。氯霉素血液病，氨基糖苷类第8对颅神经、肝、肾等。过敏反响 几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见药物热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。2022/9/2620二重感染菌交替症。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。细菌耐药性改变人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。2022/9/2621合理使用抗生素的原那么1.明确目的，选择有效抗生素 最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。 2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。防止短时间频繁更

9、换抗生素。 3.联合用药要慎重。通常一种抗生素那么可达 治疗目的，严重的感染可联合应用，二联 即可。2022/9/26224.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素无 用。不良反响发生那么雪上加霜，对症治疗即可。6.减少抗生素外用皮肤、粘膜，易致过敏反响及耐药菌株产生。2022/9/2623服药小常识遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数 正确服用不同剂型药品冲剂加开水溶解后冲服。 胶囊有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。片剂薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。2022/9/2624 肠衣片不可嚼碎或溶化后服。控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，否那么破坏结构，影响疗效

10、。泡腾片、咀嚼片用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。2022/9/2625服药时间一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。空腹服药在餐前1小时服餐前或餐后服餐前、餐后半小时睡前服睡前半小时中药溶剂或成药一般早、晚空腹服维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服2022/9/2626服药体位 坐或站位，不宜躺着服药，服药后不能立即躺下。 用开水至少100毫升以上送服。2022/9/2627合理用药健康教育核心信息一、合理用药是指平安、有效、经济地使用药物。优先使用根本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌

11、注、能肌注不输液的原那么。 三、购置药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购置。2022/9/2628合理用药健康教育核心信息四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、本卷须知、不良反响和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。六、任何药物都有不良反响，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。2022/9/2629合理用药健康教育核心信息七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。八、药品存放要科