神经内科需掌握的理论知识

1、1、脑梗死的定义脑梗死是脑部血液供应障碍缺血、缺氧，引起的局限性脑组织病变，表现为缺血性坏死及脑软化.2、脑血管疾病的病因1）血管壁病变：高血压性动脉粥样硬化最常见； 2）心脏病和血流动力学改变：高血压、低血压、心律失常特别是房颤。3）血液成份和血液流变学改变：高脂血症、凝血机制异常。4）其他病因：异常栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等部分病因不明。3、脑血管疾病的诱因：1）高血压 2）心脏病 3)糖尿病 4)血脂异常 5) 吸烟、酗酒6)颈动脉狭窄 7)TIA 8）年龄、 性别4、脑梗死的临床表现（一）临床表现特点1.常在安静、休息状态下发病。部分病人有TIA病史。2.发展缓慢，1-3天达到高峰

2、。3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。（二）神经系统表现1.大脑中动脉闭塞症状：主要影响内囊区供血，导致“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。2.颈内动脉闭塞症状：大脑中动脉闭塞症状，病灶侧单眼一过性黑矇，颈动脉搏动减弱等。3.椎一基底动脉闭塞症状：交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐、共济失调。5、脑梗死急性期治疗原则1）超早期溶栓治疗：尿激酶、链激酶 2）抗凝治疗：巴曲酶、低分子肝素、华法林等。3）抗血小板聚集：氯吡格雷、阿斯匹林等。4）脱水降颅压：大面积脑梗死患者，可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白。脑水肿高峰期

3、为发病后48h5d；5) 脑保护治疗：清除氧自由基剂（依达拉奉）、亚低温。6) 控制血压 、血管扩张剂 ：一般不急于用降压药物，当血压高于200/120mmHg，可适当降压，使血压维持在185/105mmHg左右。7) 活血化淤：丹参、葛根素、苦碟子、灯盏细辛、疏血通等。8) 神经细胞营养剂:神经节苷脂、弥可保。9) 外科治疗、高压氧舱治疗等。6、脑梗死的并发症：1）中枢衰竭及脑疝 2）呼吸道并发症：肺部感染3）胃肠道并发症：应激性溃疡及消化道出血4) 水电解质紊乱及肾损害5) 出血或再梗死7、脑梗塞的观察要点及脑疝的先兆症状是什么？答：观察要点：（1）、意识、瞳孔、T、P、R、BP、血糖、肢

4、体活动情况。（2）、皮肤黏膜（有无压疮、皮肤感染等）（3）、进食情况，有无吞咽困难、呛咳、呕吐等。大小便情况。（4）、特殊用药观察 溶栓后有无出血倾向等。（5）、合并症、继发症先兆脑疝的先兆症状：剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。8、 意识障碍的分类及定义 1) 嗜睡：是最轻程度的意识障碍，病人持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。2) 意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，表现为定向力障碍，思维和言语不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。3) 昏睡：接近人事

5、不醒的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激下可被唤醒，但醒后答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。4) 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在。呼吸、心跳和血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。5) 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激甚至强刺激均无反应。全身肌肉松弛，深浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射出现。呼吸不规律，可有血压下降，大小便失禁或潴留。机体仅有维持呼吸和循环的最基本功能。9、肌力的分级答：肌力程度一般分为6级：0级完全瘫痪，肌力完

6、全丧失1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运2级：可移动位置但不能抬起3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱5级：肌力正常。10、请写出格拉斯哥评分量表计分睁眼反应言语反射运动反应1分无反应不能发声无动作2分刺痛睁眼唯有叹声肢体过伸3分呼唤睁眼含混不清肢体屈曲4分正常睁眼回答错误肢体回缩5分回答正确定位动作6分遵命动作最高分为15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低分为3分。11、洼田饮水试验。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下

7、，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：35级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上12、日常生活活动能力量表ADL量表(Barthel指数) 项 目独立部分独立或需部分帮助完全依赖进餐1050洗澡50 修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)50穿衣(系鞋带、钮扣)1050大便105(每周1次失控)0(失控)小便105(每24h1次失控)0(失控)用厕(擦净、整理衣裤、冲水)1050床椅转移151050平地走45米1510 50上下楼梯105 0总

8、 分评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分7595分5070分2545分020分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指2448小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指2448小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助

9、，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护。10、10分=可独立借助辅助工具上楼13、 腰穿术后护理（1）指导病人去枕平卧位4-6小时，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。（2）观察病人有无头痛,脑疝及感染后并发症。穿刺后头痛最常见，多出现在穿刺后一周内，可能为脑脊液量放出过多或持续脑脊液外漏所致颅压降低，应指导多进饮料多饮水，延长卧床休息时间至24小时。遵医嘱静滴生理盐水。（3）保持穿刺部位的纱布干燥。观察有无渗液渗血，24小时不宜淋浴。14、 甘露醇的作用及相关注意事项答：作用：1)脱水作用2)利尿作

10、用。相关注意事项：1.注射过快可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊等不良反应2.可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿病人禁用3.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量做好记录避免药液外漏引起皮下水肿或组织坏死4.密切观察血压、脉搏、呼吸以放出现心功能不全5.静滴时宜用大号针头250ml液体应在20-30分钟内完毕6.不能与其他药物混合静滴7.严禁做肌肉或皮下注射15、DSA术前准备及术后护理答：术前准备： （1）行会阴、腹股沟、穿刺区域局部皮肤清洁,插管部位备皮。检查穿刺部位有无皮肤感染、破损等；检查股动脉和足背动脉搏动情况，以便术后对照。（2）必要时行碘过敏试验，详细观察、 询问患者有无心

11、慌、胸闷、恶心等过敏症状。（3）术前35天口服肠溶阿司匹林,波立维,尼莫地平,术前30分钟肌内注射鲁米那纳0.1g。（4）清醒患者术前嘱病人排空大小便。意识有障碍者术前留置导尿。为预防术后排便困难,禁食之前的饮食应以清淡易消化为主。（6）准备好造影所需的各种物品及药品，备好心电监护仪、氧气、吸痰器装置，各种解痉镇静剂、抗过敏等急救药品。（7）术前在患者左上肢或左下肢用双腔留置针建立静脉通道。（8）护送患者至DSA室。术后护理：（1）病情观察：回病房注意观察局部有无出血、渗血、活动性出血,观察穿刺肢体的皮肤温度、颜色及血运,注意生命体征、瞳孔和意识的变化。（2）绝对卧床24小时，术侧肢体伸直制动

12、，观察穿刺处有无出血及皮下血肿（如有用笔划出范围），沙袋压迫穿刺处6小时，右下肢制动6小时，6小时后可翻身侧卧，24小时后解除加压包扎，并予换药一次，观察1小时后仍无出血，可下床。（3）、注意观察穿刺肢体动脉搏动及色泽；测足背动脉搏动半小时一次，连续6次，经常询问患者有无下肢疼痛现象。（4）、嘱患者多饮水，已促进造影剂的排出。（5）、观察患者用药后的副作用：有无皮疹、出血倾向。（7）、手术当天每班均需密切观察病情、注意穿刺处出血、注意观察穿刺侧肢体动脉搏动及色泽，并记录护理记录。16、使用约束具时应注意哪些事项？答：1）严格掌握应用指证，注意维护病人自尊。2）向病人及家属说明约束具的目的、操作

13、要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人翻身活动。4）使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时惊醒局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。17、Braden评分项目1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受限潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以做椅子偶尔行走经常行走移动力完全不能移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足充足非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题评分标准：

14、最高23分，最低6分；得分越低发生压疮的危险性越高。轻度危险：15-17分 中度危险：13-14分高度危险：10-12分极度危险；9分以下18、DSA的定义答：DSA为全脑血管造影术 脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内，然后在不同时相摄X线片，造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置。19、一级护理内容与要求（一）内容：1、每小时巡视患者，观察患者的病情变化。2、根据患者病情，监测患者的生命体征、神志、瞳孔、记录24小时尿入量。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施临床护理，落实安全措施，预防护理并发症。（1） 基础护理：保持患者清洁卫

15、生，做好口腔护理、会阴护理、压疮护理等，协助患者进食、服药、大小便等；（2） 专科护理：做好管路护理，气道护理等。5、根据患者的病情，保持患者的舒适和功能体位。6、运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），提供护理相关的健康指导。（二）要求： 病室环境整洁、安静；床单元清洁平整；患者体位舒适，患者个人卫生符合“三短”“六洁”；各种管道在位通畅；各项安全措施到位。20、责任护士工作职责1、在护士长的领导及总责任护士的指导下进行工作。2、认真执行各项护理工作制度和技术操作规程。3、全面负责所分配患者的护理质量。4、全面熟悉所负责患者的情况，完成对患者的评估、制定计划、落实措施及评

16、价效果。5、认真做好护理记录。6、参与危重患者的抢救和护理。7、参与病房管理、消毒隔离工作。8、参与指导、检查助理护士工作。9、及时与医生、患者及家属沟通，改进服务质量。10、参加临床教学与科研工作。11、加强自身建设。神经内科常见护理诊断：一、意识障碍脑梗导致大脑功能受损有关目标：病人意识障碍无加重或意识清楚措施：1、予患者卧气垫床，保持床单元清洁，定时翻身、拍背，做好口腔护理和会阴护理，必要时加床栏、使用约束带，慎用热水袋。2、给予鼻饲高热量、高维生素的流质饮食，喂食前摇高床头。3、取平卧头侧位或侧卧位，取下活动性义齿，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。4、严密监测生命体征、意识、瞳孔，

17、如有呕吐观察色、质、量，准确记录出入量，预防脑疝和消化道出血的发生。二 、躯体移动障碍与偏瘫、平衡能力降低有关目标：患者*肌力增强措施：1、告知病人及家属活动的重要性，使其理解、配合。2、急性期保持*侧肢体功能位。3、卧床期间指导陪护人员为患者进行肢体按摩及被动运动。三、言语沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关目标：患者能采取有效的沟通方式表达自己的需求措施：1、护理人员须关心、尊重患者，向患者及家属解释原因。2、鼓励患者大声说话，并鼓励其采取任何方式表达自己的需求。3、循序渐进的指导患者进行语言训练，从简单到复杂。四、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关目标：患者可维持正常的营养供给，吞咽功能逐渐

18、的恢复措施：1、评估患者吞咽困难程的度，能否经口进食，饮水有无呛咳。2、能吞咽的患者进食高蛋白、高维生素的半流或胶冻状的食物。3、指导患者少食多餐，避免进食粗超、干硬、辛辣刺激的食物。4、吞咽困难或不能经口进食的患者遵医嘱胃管鼻饲，保持胃管通畅，做好口腔护理。5、为患者提供良好的用餐环境，减少用餐时分散注意力的干扰因素。6、吞咽困难的患者禁止使用吸水管，床边备好吸痰装置，如病人发生误吸或呛咳，应立即取头侧位，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。五、生活自理能力下降与偏瘫有关目标：患者住院期间基本生活需要和沟通得到满足措施：1、嘱留陪，一定要有家属陪着。2、协助患者在床上刷

19、牙，保持口腔的清洁卫生，增进食欲。3、指导患者在床上大小便，提供便器。4、及时更换潮湿的床单床套，保持床单位的整洁、干燥。5、协助家属做好其皮肤清洁的工作。6、保持病人大便通畅，多食粗纤维食物，定时按摩腹部。7、平常尽量多与病人进行沟通，与病人交流时要有耐心，语调平缓、语速减慢，提问尽量简单，给予其足够的时间做反应。六、有失用综合征的危险与肢体瘫痪有关 目标：患者日常生活活动能力逐渐增强措施： 1、告知患者及家属早期康复的重要性，使其理解、配合2、指导患者正确的摆放肢体功能位，协助患者翻身，每2至3h一次。3、指导并鼓励患者每天坚持床上运动训练和被动训练。4、指导患者合理的针灸、理疗、按摩。七

20、、有受伤的危险与偏瘫导致平衡能力降低有关目标：患者住院期间不发生意外受伤措施：1、向患者及家属详细介绍病房及周围环境，以及如何使用呼叫系统；2、教会患者及家属有关避免外伤的防护知识，卧床时加床栏保护，病情允许下床活动时有人搀扶；3、保持病室光线充足、宽敞、无障碍物；4、嘱其改变体位时动作缓慢；5、密切观察患者的意识状态，视力变化，询问其舒适感，观察其反应；八、有皮肤完整性受损的危险与肢体活动障碍、长期卧床有关目标：患者皮肤完整，无压疮发生。措施：1、避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑。2、给予高蛋白、高维生素饮食并维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。3、避免局部长期受压

21、，建立翻身卡，协助患者每2至3小时翻身一次。4、翻身或放取便盆时避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤，骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。5、促进局部血液循环，可用50%酒精或红花油按摩受压部位。6、病情允许，鼓励早期下床活动。九、知识缺乏-缺乏本病防治知识目标：患者及家属能了解疾病相关知识措施：1、向患者及家属讲解脑梗塞、高血压、糖尿病的相关疾病知识，解释药物的作用。2、讲解合理饮食的必要性，品种要丰富，少量多餐，低盐低脂饮食。3、多与患者及家属沟通。十、进食模式的改变与鼻饲有关目标：患者可自行进食措施：向患者及家属解释留置胃管的目的，并取得患者的配合。做好胃管及口鼻粘膜的护理，保持胃管通畅，予患者每

22、日口腔护理两次。交代患者家属准备高蛋白、高维生素、易于消化的流质饮食。输注鼻饲液前后或特殊用药前后应用30ml温开水冲洗胃管。控制鼻饲液的浓度、温度，输注鼻饲液时宜摇高床头，且速度不宜过快，以免患者胃肠道不适。定训练患者的吞咽功能，准备稠度适宜的半流，小量的让患者自行进食，观察有无呛咳。如患者吞咽功能恢复可自行进食无呛咳，可予患者拔除胃管。十一、营养失调低于机体需要量 与吞咽困难，不能进食有关 目标：患者营养充足措施：1、告知患者及家属营养底下的原因，指导患者合理正确的选择饮食。2、给予高热量、高维生素、低盐低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并鼓励患者多食新鲜果蔬，保持大便通畅，避免腹胀。3、提

23、供安静的、时间充足的进食环境，进食或饮水时宜取坐位或半卧位。4、流涎过多的患者可用吸管吸食流质；咀嚼和消化功能减退的患者应给予易消化咀嚼的细软、无刺激的软食或半流食；咀嚼和吞咽功能障碍的患者应选用小块或不易反流的食物；进食困难或饮水呛咳的患者于患者鼻饲。5、根据病情，遵医嘱静脉补充足够的营养。6、注意观察患者的体重及精神变化。 十二、潜在并发症脑疝、肺部感染、消化道出血目标：a、不发生脑疝、消化道出血，及时识别脑疝、消化道出血的症状和体征，能采取积极措施抢救；b、患者可自行将痰液咳出，未发生肺部感染。措施：（脑疝）1、密切观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规

24、2、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现立即汇报医生。3、配合抢救，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，及时清除口鼻分泌物。4、迅速吸氧。5、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速脱水、降颅内压药物。6、备好心电监护、气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机及抢救药物。措施：（消化道出血）1、意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等体征。2、留置胃管的患者注意回抽胃液，并观察胃液是否成血性或咖啡色，并观察患者有无黑便，如有异常及时汇报医生并留取样本检测大便饮血试验。如患者呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体，解柏油样便，同时伴面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、皮肤湿冷、烦躁不安、血压下降、

25、尿少应考虑上消化道出血和出血性休克，应立即汇报医生，积极止血、抗休克处理。告知患者及家属消化道出血的原因，安慰患者，解除紧张情绪，嘱其卧床休息。遵医嘱禁食，或给予清淡、易消化、无刺激、营养丰富的流质，注意流质温度，少食多餐。遵医嘱给予保护胃粘膜和止血的药物，如雷尼替丁、奥美拉挫等，并密切观察用药后反应。措施：（肺部感染）1、维持病室环境温度在18-20度，湿度在50%-60%，每天定时开窗通风。2、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，并嘱患者多饮水，每天至少15ooml，以保证呼吸道粘膜的湿润有利于痰液的排出。3、遵医嘱予雾化吸入，并指导患者有效咳嗽，教会家属正确的拍背手法，以利于痰液的排出

26、。4、如患者不能自主将痰液咳出，遵医嘱予机械吸痰，操作时动作宜轻柔，严格遵循无菌原则，避免呼吸道交叉感染。5、遵医嘱给予抗生素及化痰的药物，观察药物的疗效及有无不良反应。十三、头痛与颅内压升高有关目标：运用正确的方法使头痛发生的次数减少或使头痛的程度减轻。措施：1、为患者提供安静、舒适、光线柔和的环境，告知患者诱发加重头痛发生的因素。2、指导患者减轻头痛的方法，如缓慢深呼吸、听轻音乐、练气功等。3、对于头痛反复发作的病人应耐心解释，解除其焦虑的心理，鼓励其树立信心配合治疗。4、指导患者遵医嘱正确服药。十四、焦虑与担心疾病预后有关目标：患者焦虑有所减轻，生理和心理上的舒适感有所增加措施：1、评估

27、患者的焦虑程度，对患者表示理解，建立良好的护患关系；2、向患者说明焦虑对身心健康的不良影响，指导患者及家属使用松弛疗法；3、做好心理护理，解除其害怕恐惧心理，增强信心，积极配合治疗；4、对患者的合作和进步及时的给予肯定和鼓励；5、适当讲解疾病知识，解除患者不必要的恐慌。十五、睡眠形态紊乱与担心疾病、思虑过度有关目标：患者可自然入睡，并能维持正常睡眠。措施：1、向患者详细的解释病情缓解紧张的情绪。2、保持环境安静，光线宜暗。3、指导患者去舒适的卧位。4、指导患者建立规律的活动和休息时间表，尽量减少白天的睡眠次数和时间。5、减少对病人睡眠的干扰，在病人休息时间减少不必要的护理活动，限制夜间液体摄入

28、量，并嘱患者在睡前排尿。6指导促进睡眠的措施，如听轻音乐，热水泡脚、洗热水澡，睡前喝一杯热牛奶等。十六、头晕大脑供血不足有关予患者提供安静、舒适的病房环境，光线宜暗。嘱患者保持心情舒畅，少思虑。指导患者头晕发作时宜低枕卧床休息，转颈、起身时动作宜缓慢，下床时注意安全，防止跌倒。嘱患者勿长时间伏案低头，可指导患者做颈肩操。附录资料：不需要的可以自行删除长方体和正方体知识要点名称面棱顶点长方体有6个面 一般情况下6个面都是长方形，相对的面完全相同（特殊情况下有两个相对的面是正方形，其余的4个面是完全相同的长方形）有12条棱（相对的4条棱的长度相等）有8个顶点正方体有6个面 是6个完全相同的正方形有

29、12条棱12条棱的长度都相等有8个顶点 长方体的棱长总和 = 长4+宽4+高4 或 长方体的棱长总和=（长+宽+高）4 正方体的棱长总和 = 棱长12 长方体或正方体六个面的总面积，叫做它的表面积。长方体的表面积 = （长宽 + 长高 + 宽高） 2 上面或下面 前面或后面 左面或右面正方体的表面积 = 棱长棱长 6 一个面的面积 6个面物体所占空间的大小叫做物体的体积。容器所能容纳物体的体积，叫做这个容器的容积。常用的体积单位有：（立方厘米）、（立方分米）、（立方米）。 棱长1厘米的正方体，体积是1立方厘米。棱长1分米的正方体，体积是1立方分米。棱长1米的正方体，体积是1立方米。计量液体的体

30、积，常用（ 升 ）和（ 毫升 ）作单位。1立方分米 = 1升 1立方厘米 = 1毫升长方体的体积=长宽高 正方体的体积=棱长棱长棱长V = abh V =a.a.a 或 V=a3 读作a的立方表示3个a相乘。 长方体和正方体底面的面积，叫做它们的底面积。长方体和正方体体积计算的统一公式：长方体（或正方体）的体积 = 底面积高 V = sh正方体的棱长扩大缩小若干倍，它的表面积扩大或缩小这个倍数的平方，体积扩大或缩小这个倍数的立方。长方体的长、宽、高同时扩大缩小若干倍，它的表面积扩大或缩小这个倍数的平方，体积扩大或缩小这个倍数的立方。分数乘法知识要点：分数与分数相乘，用分子相乘的积作分子，分母相

31、乘的积作分母。分数与分数相乘的计算方法对于整数与分数相乘也适用，因为整数可以化成分母是1的分数。求一个数的几分之几是多少，用乘法计算。（求一个数的几倍是多少，也用乘法计算）乘积是1的两个数互为倒数。A、求一个分数的倒数，把它的分子和分母调换位置。 B、整数（0除外）的倒数是 C、 1的倒数是1 D、 0没有倒数。E、真分数的倒数都大于1，假分数的倒数都小于或等于1。分数除法知识要点1、甲数除以乙数（乙数不为0），等于甲数乘乙数的倒数。2、一个数（不为0），乘一个小于1的数，得数比这个数小； 乘一个大于1的数，得数比这个数大。3、被除数（不为0），除数大于1，商比被除数小；除数小于1，商比被除数

32、大；除数等于1，商等于被除数。4、做分数乘除法应用题的注意点：（1）找出关键句，确定单位“1”、比较量，看清单位“1”是已知还是未知。（2）单位“1”已知，求比较量，用乘法计算。 单位“1” 分率 = 比较量 单位“1”未知，求单位“1”，用方程或除法计算。 对应量对应分率=单位“1”5、求一个数是另一个数的几分之几用除法计算。（求一个数是另一个数的几倍，也用除法计算） 求一个数的几分之几是多少，用乘法计算。（求一个数的几倍是多少，也用乘法计算）认识比知识要点1、两个数的比表示求两个数相除，比的前项除以后项所得的商叫做比值。比与除数、分数的联系：比前项后项比值除法被除数除数商分数分子分母分数值

33、补充：比的后项不能为0 。 比值不能带单位名称。3、比的基本性质：比的前项和后项同时乘或除以相同的数（0除外），比值不变。 4、化简比的依据：比的基本性质。5、化简比与求比值的区别化简比：化成最简单的整数比，有前项、后项和比号； 求比值：是前项除以后项所得的商。认识百分数知识要点1 表示一个数是另一个数的百分之几的数叫做百分数，也叫做百分率或百分比。百分数通常用%来表示。百分号“%”是表示百分数的符号。 2、分母是100的分数不一定是百分数。3、分数既可以表示一个数是另一个数的百分之几（分率），也可以表示具体数量；百分数只表示一个数是另一个数的百分之几（分率）。百分数不能带单位名称。4. 小数

34、化成百分数：只要把小数点向右移动两位，同时在后面添上百分号; 百分数化成小数：把百分数化成小数，只要把百分号去掉，同时把小数点向左移动两位。 5. 分数化成百分数：通常先把分数化成小数（除不尽时，通常保留三位小数)，再把小数化成百分数。 6. 百分数化成分数：先把百分数改写成分数，能约分的要约成最简分数。7、求一个数是另一个数的几分之几用除法计算，求一个数是另一个数的百分之几也用除法计算。常用的数量关系式1、每份数份数总数总数每份数份数总数份数每份数 2、速度时间路程路程速度时间路程时间速度 3、单价数量总价总价单价数量总价数量单价 4、工作效率工作时间工作总量工作总量工作效率工作时间工作总量

35、工作时间工作效率 5、加数加数和 一个加数和另一个加数6、被减数减数差 被减数差+减数 减数被减数- 差 7、因数因数积 一个因数积另一个因数 8、被除数商除数 被除数除数商 除数被除数商 9、总数总份数平均数10、相遇问题 相遇路程速度和相遇时间 相遇时间相遇路程速度和 速度和相遇路程相遇时间 运算定律1. 加法交换律： 两个数相加，交换加数的位置，它们的和不变，即a+b=b+a 。 2. 加法结合律： 三个数相加，先把前两个数相加，再加上第三个数；或者先把后两个数相加，再和第一个数相加它们的和不变，即（a+b)+c=a+(b+c) 。 3. 乘法交换律： 两个数相乘，交换因数的位置它们的积

36、不变，即ab=ba。 4. 乘法结合律： 三个数相乘，先把前两个数相乘，再乘第三个数；或者先把后两个数相乘，再和第一个数相乘，它们的积不变，即(ab)c=a(bc) 。5. 乘法分配律：两个数的和与一个数相乘，可以把两个加数分别与这个数相乘再把两个积相加，即(a+b)c=ac+bc 。 6. 减法的性质：从一个数里连续减去几个数，可以从这个数里减去所有减数的和，差不变，即a-b-c=a-(b+c) 。 小学数学图形计算公式 1、正方形周长边长4 正方形面积=边长边长 长方形周长=(长+宽)2 长方形面积=长宽 2、三角形面积=底高2 三角形高=面积 2底 三角形底=面积 2高3、平行四边形面积

37、=底高 4、梯形面积=(上底+下底)高25、圆的周长=直径或=2半径 圆面积=半径2常用单位换算长度单位换算 1千米=1000米 1米=10分米 1分米=10厘米 1米=100厘米 1厘米=10毫米 （1米=100厘米）面积单位换算 1平方千米=100公顷 1公顷=10000平方米 1平方米=100平方分米 1平方分米=100平方厘米 1平方厘米=100平方毫米 1平方米=10000平方厘米体(容)积单位换算 1立方米=1000立方分米 1立方分米=1000立方厘米 1立方分米=1升 1立方厘米=1毫升 1立方米=1000升 质量单位换算1吨=1000 千克 1千克=1000克 1千克=1公斤

38、 人民币单位换算1元=10角 1角=10分 1元=100分 附录资料：不需要的可以自行删除常用面料知识一、什么是纤维？纤维是面料中最普通的一种纤维，提取自然棉花植物，如果我们将纤维分为归类，主要可分为天然纤维 ，合成纤维和人造纤维 三大种（1）天然纤维包括：植物纤维、动物纤维和矿物纤维.如：棉、麻、羊毛、兔毛、蚕丝等；（2）合成纤维是：对化工原料单体的聚合物，具有可纺性的熔体，进行纺丝加工制造出的纤维；（3）人造纤维：是植物纤维的重建和化学处理（尼龙）。（一）棉COTTON 优点：1.吸湿透气性好，手感柔软，穿着舒适；2.外观朴实富有自然的美感，光泽柔和，染色性能好；3.耐碱和耐热性特别好。缺

39、点：1.缺乏弹性且不挺括，容易皱性；2.色牢度不高，容易褪色；3.衣服保型性差，洗后容易缩水和走形（缩水率通常在4%12%左右）；4.特别怕酸，当浓硫酸沾染棉布时，棉布被烧成洞，当有酸（比如：醋）不慎弄到衣服上，应及时清洗以免醋酸对衣服产生致命的破坏。洗涤方法：1.可用各种洗涤剂，可手洗或机洗，但因棉纤维的弹性较差，故洗涤时不要用大挫洗，以免衣服变型，影响尺寸；2.白色衣物可用碱性较强的洗涤剂高温洗涤，起漂白作用，贴身内衣不可用热水浸泡，以免出现黄色汗斑。其他颜色衫最好用冷水洗涤，不可用含有漂白成份的洗涤剂或洗衣粉进行洗涤，以免造成脱色，更不可将洗衣粉直接倒落在棉织品上，以免局部脱色；3.浅色

40、、白色可浸泡5-10分钟后洗涤去污效果更佳。深色不要浸泡时间过长，以免褪色，应及时洗涤，水中可加一匙盐，使衣服不易褪色；4.深色衣服应与其它衣物分开洗涤，以免染色；5.衣服洗好排水时，应把它叠起来，大把的挤掉水分或是用毛巾包卷起来挤水，切不可用力拧绞，以免衣服走形。也不可滴干，这样衣服晾干后会过度走形；6.洗涤脱水后应迅速平整挂干，以减少折皱。除白色织物外，不要在阳光下暴晒，避免由于曝晒而使得棉布氧化加快，从而降低衣服使用寿命并引起褪色泛黄，若在日光下晾晒时，建议将里面朝外进行晾晒。（二）粘胶纤维VISCOSE 粘胶纤维是以木浆、棉短绒为原料，从中提取自然纤维，在把这些自然纤维经过特殊工艺处理

41、，最后就制成了粘胶纤维。 粘胶纤维包括：莫代尔纤维、哑光丝、粘纤、人造丝、人造棉（人棉）、人造毛 优点：1、粘胶具有很好的吸湿性（普通化纤中它的吸湿性是最强的）、透气性，穿着舒适感好；2、粘胶织品光洁柔软，有丝绸感，手感滑爽，具有良好的染色性，而且不宜褪色； 缺点：1、粘胶纤维手感重，弹性差而且容易褶皱，且不挺括；2、不耐水洗、不耐磨、容易起毛、尺寸稳定性差，缩水率高；3、不耐碱不耐酸。 洗涤：1.水洗时要随洗随浸，浸泡时间不可超过15分钟，否则洗液中的污物又会浸入纤维；2.胶纤维织物遇水会发硬，纤维结构很不牢固，洗涤时要轻洗，以免起毛或裂口；3.用中性洗涤剂或低碱洗涤剂，洗涤液温度不能超过3

42、5度；4.洗后排水时应把衣服叠起来，大把地挤掉水分，切忌拧绞，以免过度走形；5.在洗液中洗好后，要先用干净的温水洗一遍，再用冷水洗，否则会有一部分洗涤剂固在衣服上，不容易洗下来，使浅色衣服泛黄；6.洗后忌暴晒，应在阴凉或通风处晾晒，以免造成褪色和面料寿命下降。7.对薄的化纤织品，如人造丝被面、人造丝绸等，应干洗，不宜水洗，以免缩水走样。 保养：1.穿用时要尽量减少磨擦、拉扯，经常换洗，防止久穿变形；2.粘纤服装洗净、晾干、熨烫后，应叠放平整，按深、浅色分开放，不宜长期在衣柜内悬挂，以免伸长变.粘纤服装吸湿性很强，收藏中应防止高温，高湿和不洁环境引起的霉变现象；4.熨烫时要求低温垫布熨烫，熨烫时

43、要少用推拉，使服装自然伸展对正。 （三）涤纶POLYESTER涤纶纤维的原料是将从石油、天然气中提炼出来经过特殊工艺处理而得到的一种合成纤维。涤纶包括：聚酯纤维、的确良优点：1面料强度高，耐磨经穿；2颜色鲜艳且经久不褪色；3手感光滑，挺括有弹性且不宜走形，抗褶抗缩；4易洗快干，无须熨烫；5耐酸耐碱，不宜腐蚀。缺点：1透气性差，吸湿性更差，穿起来比较闷热；2干燥的季节（冬天）易产生静电而容易吸尘土；3涤纶面料在摩擦处很容易起球，一旦起球就很难脱落。洗涤：1用冷水或温水洗涤，不要强力拧；2洗好后易阴干，不可暴晒，以免因热生皱；3熨烫时应加垫湿布，温度不可过高，深色服装最好烫反面。（四）聚酯纤维最大

44、的优点是抗皱性和保形性很好，因此，适合做外套服装。具有以下特点：1具有较高的强度与弹性恢复能力。因此，其坚牢耐用、抗皱免烫。2吸湿性较差，穿着有闷热感，同时易带静电、沾污灰尘，影响美观和舒适性。不过洗后极易干燥，且湿强几乎不下降，不变形，有良好的洗可穿性能。3聚酯面料是合纤织物中耐热性最好的，具有热塑性，可制做百褶裙，褶裥持久。同时，聚酯面料的抗熔性较差，遇着烟灰、火星等易形成孔洞。因此，穿着时应尽量避免烟头、火花等的接触。4聚酯面料的耐光性较好，除比腈纶差外，其耐晒能力胜过天然纤维织物。尤其是在玻璃后面的耐晒能力很好，几乎与腈纶不相上下。5聚酯面料耐各种化学品性能良好。酸、碱对其破坏程度都不

45、大，同时不怕霉菌，不怕虫蛀。（五）氨纶SPANDEX 氨纶包括：弹性纤维、莱卡（拉卡）、拉架、斯潘德克斯 优点：1.伸阔性大、保型性好，而且不起皱；2.手感柔软平滑、弹性最好、穿着舒适、体贴合身；3.耐酸碱、耐磨、耐老化；4.具有良好的染色性，而且不宜褪色。 缺点：1.吸湿差；2.氨纶通常不单独使用，而是与其他面料进行混纺。（六）锦纶（又叫尼龙）NYLON或POLYAMIND 优点：1.结实耐磨，是合成纤维中最耐磨、最结实的一种；2.重量比棉、粘胶纤维要轻；3.富有弹性，定型、保型程度仅次于涤纶；4.耐酸碱腐蚀，不霉不蛀。 缺点：1.吸湿能力低，舒适性较差，但比腈纶，涤纶好；2.耐光、耐热性较

46、差，久晒会发黄而老化；3.收缩性较大；4.服装穿久易起毛，起球。 洗涤方法：1.对洗涤剂要求不高，水温不宜超过40度，以免温度太热而走行；2.洗涤时不要猛搓，以免出现小毛球；3.对浅色织品洗后应多冲几次，不然日久容易泛黄；4.忌暴晒和烘干，应阴干；5.锦纶耐热性较差，所以要低温熨烫，一定要打蒸汽，不能干烫。（七）麻LINEN优点：1.透气，有独特凉爽感，出汗不粘身；2.色泽鲜艳，有较好的天然光泽，不易褪色，不易缩水；3.导热、吸湿比棉织物大，对酸碱反应不敏感，抗霉菌，不易受潮发霉；4.抗蛀，抗霉菌较好。 缺点：1.手感粗糙，穿着不滑爽舒适，易起皱，悬垂性差；2.麻纤维钢硬，抱合力差。 洗涤方法

47、：1.同棉织物洗涤要求基本相同；2.洗涤时应比棉织物要轻柔，忌使用硬毛刷刷洗或用力揉搓，以免布料起毛，洗后忌用力拧绞；3.有色织物不要用热水泡，不宜在强烈阳光下曝晒，以免褪色；4.在衣服晾到七八成干时可以进行熨烫，若为干衣服则需要在熨烫前必须喷上水，30分钟后待水滴匀开再熨烫，可以直接熨烫衣料的反面，温度可略偏高些，白色或浅色衣服的正面进行熨烫，温度要略低些，褶裥处不宜重压熨烫，以免致脆。 （八）毛WOOL 优点：1.羊毛是很好的亲水性纤维，具有非常好的吸湿透气性，轻薄滑爽，布面光洁的精纺毛织物最适合夏季穿，派力司、凡立丁等毛织物就属于这类织物；2.羊毛具天然卷曲，可以形成许多不流动的空气区间

48、作为屏障，具有很好的保暖性，所以较厚实稍密的华达呢、啥味呢很适合作春秋装衣料；3.羊毛光泽柔和自然,手感柔软，与棉、麻、丝等其它天然纤维相比较，有非常好的拉伸性及弹性恢复性，熨烫后有较好的褶皱成型和保型性，因此它有很好的外观保持性。 缺点：1.羊毛受到摩擦和揉搓的时候，毛纤维就粘在一起，发生抽缩反应（就是通常说的缩水，20%的缩水属于正常范围）；2.羊毛容易被虫蛀，经常磨擦会起球；3.羊毛不耐光和热，这对羊毛有致命的破坏作用；4.羊毛特怕碱，清洗时要选择中性的洗涤剂，否则会引起羊毛缩水。洗涤方法：1.如果使用洗衣机来洗，不要使用波轮洗衣机，最好使用滚筒洗衣机来洗，而且只能选择柔和程序。如果手洗

49、最好轻轻揉洗，不可使用搓衣板搓洗；2.洗涤剂要一定要选择中性的，如：洗洁净、皂片、羊毛衫洗涤剂，不易使用洗衣粉或肥皂，否则衣服很容易发生缩水；3.洗之前最好用冷水短时间浸泡（1020分钟），这样洗涤效果会更好，水温尽可能低，绝对不允许超过40度，否则洗的时候衣服很容易缩水；4.洗涤时间不宜过长（35分钟），以防止缩水，用洗衣机脱水时应用干布包好才能进行脱水，以一分钟为宜；5.衣服洗好人工排水时，应把它叠起来，大把的挤掉水分或是用毛巾包卷起来挤水，此时用力要适度，绝对不允许拧绞，以免衣服缩绒；6.把过净后的衣服放入加有23滴醋的水中浸泡5分钟，再用清水净12次，中和衣物中的碱，使毛织品颜色鲜明、

50、质地柔软；7.晾晒时应在阴凉通风处晾晒，不可挂晒，只可半悬挂晾干，以免走形，不可以在强烈日光下曝晒，以防止织物失去光泽和弹性从而减低衣服的寿命；8.高档全毛料或毛与其他纤维混纺的衣物建议干洗，夹克类及西装类须干洗。日常保养：1.穿过的服装因换季，需储存时，要洗干净，以免因汗渍、尘灰导致发霉或生虫；2.储藏时，最好不要折叠，应挂在衣架上存放在箱柜里，以免穿着时出现褶皱，应放置适量的防霉防蛀药剂，以免发霉、虫蛀；3.存放的服装要遮光，避免阳光直射，以防褪色；4.应经常拿出晾晒(不要曝晒)，在高温潮湿季节晾晒次数要多些，拍打尘灰，去潮湿，晒过后要凉透再放人箱柜5.如果羊毛衣服变形，可挂在有热蒸汽处或

51、蒸汽熨斗喷一下悬挂一段时间就可恢复原状（如：出差住宾馆时，褶皱西装悬挂在有蒸汽的浴室内1个小时）；6.在整形熨烫时，不可直接用熨斗熨烫，要求垫湿布熨烫，以免起亮光。毛粘混纺是指用羊毛和粘胶纤维混纺制成的织物，目的是为以降低毛纺织物的成本，又不使毛纺织物的风格因粘胶纤维的混入而明显降低。由于粘胶纤维的混入，将使织物的强力、耐磨、特别是抗皱性、蓬松性等多项性能明显变差（九）什么是莫代尔，它有什么特性？ 莫代尔属于粘胶纤维的一种，原料采用欧洲的榉木，经过打浆、纺丝而成，原料100%是天然的，对人体无害。莫代尔面料具备棉的柔软、丝的光泽、麻的滑爽，而且其吸水和透气性都优于棉，具有较高的上染率，衣服颜色

52、鲜亮而饱满。莫代尔纤维可以与其他纤维混纺，如与棉、麻、丝、涤等混纺以提升衣服的品质，使面料具备柔软、滑爽的特性。（十）精棉，什么是半精棉？棉有普棉、半精棉、精棉之份，普棉是由棉花纺成棉之后最先得到的叫做普棉；半精棉是经过半精纺处理过的棉精棉是经过精纺的处理过的棉。经过精纺处理得到的精棉具备的特性：外观精细、平滑、色彩沉稳、面料挺括，给人以高挡的感觉。（十一）细旦丝，它有什么特性？细旦丝在传统的丝绸织造基础上，经强捻及氢氧化纳特殊处理，从而制成各种新颖的仿真丝绸，其织物轻柔柔软、吸水透气性好、光泽柔和、色泽鲜明、抗折皱回复性好、不需要熨烫、经久耐用。随着单丝纤维长度越来越短：细旦丝超细旦丝超细旦

53、极细旦丝极细旦超极细旦丝超极旦 （十二）丝光棉是棉中极品，比一般棉织物轻薄手感柔软，穿着舒适不刺激皮肤，变形掉色方面比一般棉好。（十三）再生纤维素纤维，它有什么特性？ 以天然纤维素为原料（如：牛奶纤维就属于天然纤维），经过化学处理后进行纺丝，最后就得到了再生纤维素纤维，具有代表性的再生纤维素纤维为粘胶纤维：哑光丝、粘纤、人造丝、人造棉、人棉、天丝、莫代尔纤维都属于粘胶纤维的范围。 （十四）什么是天丝，天丝穿在身上掉毛怎么办？天丝是从优质木材中提取的高级新型再生纤维经过特定的工艺处理而得到的，原料100%是天然木浆，对人体无害。它吸湿性好（超过纯棉面料），尺寸稳定性好，水洗缩水率小，面料柔软，有

54、丝绸般光泽和手感。天丝面料它本身像羊毛一样，会掉毛是正常现象，因为天丝它是属于植物纤维，而纤维的表层都会出现毛茸茸的，所以遇到浸水或身上流汗的时候会掉毛或沾毛。洗涤时机洗、手洗均可，可以使用漂白洗衣粉，切不可拧干，应折叠挤净水份，在通风阴凉处晾干，不可暴晒。 （十五）丝SILK 优点：1.富有光泽和弹性，有独特“丝鸣感”，穿在身上有悬垂飘逸之感；2.丝具有很好的吸湿性，手感滑爽且柔软，比棉、毛更耐热。缺点：1.丝的抗皱性比毛要差；2.丝的耐光性很差，不适合长时间晒在日光下；3.丝和毛一样，都属于蛋白质纤维，特别怕碱；4.丝制衣服容易吸身、不够结实；5.在光、水、碱、高温、机械摩擦下都会出现退色，不宜用机械洗涤，最好是干洗。洗涤：1.忌碱性洗涤剂，应选用中性的洗衣粉、肥皂或丝绸专用