组织学与胚胎学-第22章-消化系统和呼吸系统的发生

1、消化系统和呼吸系统的发生第22章1消化系统和呼吸系统的发生知识导读消化系统是如何发生的？你知道哪些消化系统先天畸形？他们是如何发生的？人的心脏一定在左边吗？为什么？呼吸系统是如何发生的？都有哪些先天畸形？2消化系统和呼吸系统的发生原始消化管的形成原基：内胚层+脏壁中胚层3消化系统和呼吸系统的发生原始消化管的分化原始消化管的分化（原肠）前肠：咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰腺和喉以下呼吸系统。中肠：十二指肠中段至横结肠的右23部 后肠：横结肠的左13至肛管上段,膀胱和尿道的大部分尿囊泄殖腔4消化系统和呼吸系统的发生一、消化系统的发生（一）咽的发生与咽囊的演变5消化系统和呼吸系统的发生咽的

2、发生与咽囊的演变心上嵴6消化系统和呼吸系统的发生咽囊的分化一鼓室咽鼓管二腭扁桃体三胸腺甲状旁腺（下）四甲状旁腺（上）五甲状腺滤泡旁细胞7消化系统和呼吸系统的发生（二）甲状腺的发生8消化系统和呼吸系统的发生第4周初，原始咽底壁正中线内胚层细胞向间充质内陷形成甲状舌管，近端细长后退化舌盲孔退化不全：甲状舌管囊肿远端膨大形成甲状腺滤泡上皮细胞：内胚层甲状腺的发生9消化系统和呼吸系统的发生胚4周，原始咽与胃之间食管：短-增长食管内胚层细胞：单柱上皮-复层上皮，管腔：一度堵塞胚8周（重新开放）上皮吸收不完全 食管狭窄上皮未被吸收 食管闭锁（三）食管和胃的发生1、食管的发生10消化系统和呼吸系统的发生2、

3、胃的发生11消化系统和呼吸系统的发生网膜囊12消化系统和呼吸系统的发生胚4周：胃原基（梭形膨大）胚7周 ： 形态变化： 胃大弯、胃小弯、网膜囊、胃底 方位变化顺时针旋转90胃大弯：背侧-左侧，胃小弯：腹侧-右侧胃长轴: 左上-右下2、胃的发生13消化系统和呼吸系统的发生（四）肠的发生卵黄蒂14消化系统和呼吸系统的发生中肠袢的转位15消化系统和呼吸系统的发生胚6周 生理性脐疝 （90度逆时针旋转）胚10周 肠袢退回腹腔 （180度逆时针旋转） ？先天性脐疝和内脏易位 头支在左下方 空肠、回肠大部 尾支在右上方 回肠末端和横结肠右2/3 盲肠突下降，升结肠形成 中肠袢的转位16消化系统和呼吸系统的

4、发生生理性脐疝和先天性脐疝17消化系统和呼吸系统的发生（五）直肠与肛管的发生-泄殖腔分割18消化系统和呼吸系统的发生泄殖腔分割泄殖腔膜泄殖腔尿生殖窦膜尿生殖窦膀胱、泌尿生殖道尿直肠隔肛膜原始直肠直肠、肛管上端19消化系统和呼吸系统的发生泄殖腔分割20消化系统和呼吸系统的发生肝憩室是肝与胆的原基 （六）肝和胆的发生21消化系统和呼吸系统的发生肝和胆的发生胚4周初，前肠末端腹侧壁内胚层增生形成囊状突起，称肝憩室，是肝胆发生原基。头支（肝板，肝内胆管上皮）尾支（胆囊，胆囊管）根部（胆总管）5-6W胆小管形成，9W中央静脉形成左右卵黄静脉、脐静脉分支吻合成肝血窦。22消化系统和呼吸系统的发生腹胰和背胰

5、是胰腺的原基（七）胰腺的发生23消化系统和呼吸系统的发生胰腺的发生前肠内胚层腹胰腹胰管 主胰管背胰背胰管（远侧段） （近侧段）退化 （副胰管）部分胰腺内胚层细胞游离进入间充质形成胰岛24消化系统和呼吸系统的发生1.甲状舌管囊肿： （八）消化系统常见畸形25消化系统和呼吸系统的发生 2.消化管闭锁或狭窄食管闭锁（碘油造影）十二指肠闭锁26消化系统和呼吸系统的发生3.回肠憩室和脐粪瘘回肠憩室（麦克尔憩室）脐粪瘘27消化系统和呼吸系统的发生 4.先天性脐疝28消化系统和呼吸系统的发生又称肠管无神经节细胞症神经嵴细胞未能迁移至该结肠壁中。 5.先天性巨结肠29消化系统和呼吸系统的发生6.肛门闭锁（不通

6、肛）肛门闭锁肛门闭锁伴直肠阴道瘘肛门闭锁伴直肠尿道瘘30消化系统和呼吸系统的发生肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位 7.肠袢转位异常左位结肠：反向转位31消化系统和呼吸系统的发生8.胆总管闭锁32消化系统和呼吸系统的发生9.环状胰33消化系统和呼吸系统的发生二、呼吸系统的发生鼻腔上皮：外胚层其他上皮：内胚层34消化系统和呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生原基：前肠腹侧壁 喉气管沟 喉气管憩室35消化系统和呼吸系统的发生气管食管分割气管食管隔肺芽气管36消化系统和呼吸系统的发生肺芽，是支气管和肺的原基 支气管与肺的形成37消化系统和呼吸系统的发生1气管食管瘘 （二）呼吸系统的常见畸形 38消化系统和呼吸系统的发生2、透明膜病