组织与胚胎学-第22章颜面的发生

1、胚胎第4周时，人胚形成圆柱状胚体。1、 前神经孔逐渐闭合，神经管头端膨大 脑泡；2、 脑泡腹侧的间充质局部增厚 额鼻突；3、 同时，口咽膜尾侧的原始心脏发育长大并形成 一个较大的隆起 心隆起。颜面的发生概述一、鳃器的发生鳃器包括：鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊1、 鳃弓的形成：随着额鼻突和心隆起的出现，头部两侧的间充质迅速增生，形成背腹方向，左右对称的 6 对柱状隆起，称鳃弓。6对鳃弓人的前4对鳃弓明显；第5对出现不久即消失；第6对很小。2、 鳃沟：相邻鳃弓之间外胚层的凹陷为鳃沟，共5对鳃沟。3、 鳃膜：鳃沟的外胚层与咽囊顶的内胚层相贴的薄膜称鳃膜。4、 咽囊：在消化系统发生讲解。鳃器的发生 人类的鳃

2、器不能呼吸，只不过是重演种系的发生； 人胚的鳃器短暂存在，鳃弓参与颜面和颈的发生。 鳃弓外表面被覆外胚层，中轴为中胚层，其间 充质分化为肌组织、软骨和骨；鳃器的发生二、颜面的形成时间 第4周14周原基5个突：额鼻突，左、右上颌突，左、右下颌突9个突：以上5，+4， 即左、右内侧鼻突左、右外侧鼻突1、 左右下颌突向中线愈合，发育为 下颌和下唇；2、 左右上颌突向中线生长和同侧内侧鼻突愈合 上颌和上唇外侧部；未愈合 唇裂；3、 左右内侧鼻突向中线生长并融合，向下延伸 人中和上唇正中部分；颜面形成演变4、 上颌突与外侧鼻突之间有一浅沟称鼻泪沟，愈合 为鼻泪管，未愈合 面斜裂；5、 额鼻突上部 前额；

3、下部正中组织呈嵴状增生 鼻梁和鼻尖；6、 外侧鼻突 鼻翼和鼻外侧壁；7、 额鼻突向原始鼻腔长出板状的 鼻中隔；8、 在鼻形成后，原 来向前开口的鼻窝转向下方 外鼻孔；向深部扩大 原始鼻腔颜面形成的演变10、 第1鳃沟及其周围间充质增生发育 外耳道； 间充质增生形成6个耳丘 耳廓。9、 眼最初在额鼻突的腹外侧，两眼夹角1600，单 眼视觉，随着颜面形成，两眼向中线靠近至人 体正常位置680，双眼视觉。 原始鼻腔和原始口腔以薄膜相隔，称口鼻膜， 该膜破原始鼻腔和原始口腔则相通。颜面形成的演变三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔原基一对外侧腭突：由左右上颌突内侧面间充质增生，向原始口腔长出一对扁平突起一个

4、正中腭突：左右内侧鼻突融合后，向原始口腔内长出一个短小的突起。（一） 腭的发生时间 第6周12周3、 左右外侧腭突的前缘与正中腭突会拢愈合，二 者正中交会处残留一小孔，即切齿孔。4、 组织发生腭前部间充质骨化 硬腭；腭后部则为 软腭；软腭后缘左右合并向后突出 悬雍垂。1、 左右外侧腭突向中线靠拢合并 腭的大部分；2、 正中腭突演化 腭前部的一小部分；腭发生的演变（二）口腔、鼻腔的分隔 腭的形成将原始口腔与原始鼻腔再次分隔， 成为永久性的口腔和鼻腔。 鼻腔的演变：1、 鼻腔在腭的后缘与咽相通 后鼻孔；2、 鼻中隔向下垂直生长，最终与腭在中线愈合， 鼻腔即被一分为二；3、 鼻腔的外侧壁发生三个嵴状

5、皱褶，分别形成 上、中、下鼻甲。四、颜面发生常见的畸形：1、 唇裂：多因上颌突与同侧内侧鼻突未愈合所致。 单侧多见。2、 面斜裂：位于眼内眦与口角之间，因上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致。3、 腭裂前腭裂：因正中腭突与外侧腭突未 愈合而致；正中腭裂：因左右外侧腭突未能在 中线愈合。1、唇裂是由于-（ ） A、两侧的上颌突未愈合 B、两侧的内侧鼻突未愈合 C、两侧的外侧鼻突未愈合 D、同侧的内、外侧鼻突未愈合 E、以上都不对本 章 习 题一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出1个最佳答案。2、腭发生于：-（ ） A、正中腭突 B、左、右外侧腭突 C、下颌突和正中腭突 D、下颌突、正中腭

6、突和左、右外侧腭突 E、正中腭突和左、右外侧腭突1、外侧鼻突形成-（）2、内侧鼻突形成-（）A、鼻中隔 B、鼻梁和鼻尖C、鼻翼 D、上唇外侧部分E、上唇正中部分二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳 答案。三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。A、上颌突B、下颌突C、两者皆是D、两者皆非1、分化长出外侧腭突-（）2、分化长出正中腭突-（）3、由两侧向中线生长-（ ）4、左右一对在中线愈合-（ ）四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出2个或2个以上正确答案。鳃器的组成是-（ ） A、额鼻突 B、咽囊 C、鳃膜 D、鳃沟 E、鳃弓五、填空题，每空只有一个答案。1、腭 由_和_ 愈 合 而 成，若 愈 合 不 良 可 导 致 前 腭 裂。 2、颜面发生早期,围绕在原始口腔周围的有一个 _、一对_和一对 _。六、名词解释题七、简答题，简要回答下列各题1、