专科师资如何带教全科学员

1、专科师资如何带教全科学员 How specialist doctors teach general practitioners 大量社会财富用于“打救落水者”，为什么不到上游去看看，他们是怎么落水的？人们呼唤全科医生的回归，这是赋予现代医学以新的概念，是使医学回到“以人为本”的基点上来。 -卫生部前部长陈敏章在中华医学会全科医学分会成立大会上的发言 全科医学特点及与专科区别12专科师资如何带教全科学员全科医师培养目标 123目录1 Who ?全科医师全科医生小病善治慢病善管大病善识急病善转 Who ?专科医师全科医学的特点全 科 医 学（广度上的专科）其它医学专科(深度上的专科）全科：-内容丰

2、富-学科范围宽而浅其它医学专科：-学科范围窄而深二、三级医院专科健康时期社区全科高危人群早期检测早期治疗专科治疗连续管理社区全科社区全科社区全科社区全科 分工明确，各司其职，相互补充，互为依托 8%12%20%2035%专科（大病、重病20%）全科（常见病、多发病80%）全科医学的特点 全科医学特点及与专科区别12专科师资如何带教全科学员全科医师培养目标 123目录1 如何达到合格的全科医生刚刚毕业的医学生高水平的全科师资是关键 如何培养一名合格的全科医师 11国务院关于建立全科医生制度的指导意见 （国办发 2011年7月)国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制 的意见（国办发20

3、183 号） 目标模式/主流模式：5+3模式 又称：全科医生规范化培训、全科医学住院医师培训 目标：培养合格全科医 过渡期模式 （1）3+2模式 面向经济欠发达农村基层 乡镇和乡村 （2）转岗培训 全科医生培养顶层设计 学位衔接第三年第一年全科临床思维与基层医疗卫生服务能力独立完成全科医疗相关工作培养基本带教、终身学习能力；培养科研和健康素养横向拓展相关专业临床技能；奠定扎实的临床医疗工作基础完成基层医疗卫生工作第二年全科医学核心问题-诊疗技能在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与在基层实践基地的全科医疗工作全科医生培养目标（年度目标）住院医师规范化培训内容与标准（2022 年版）全科

4、培训细则 13全科医生培养目标（职业目标）高尚职业道德良好职业素养全科专业知识基本技能沟通合作技巧独立诊疗以人为中心以维护和促进健康为目标提供综合性协调性连续性医疗服务 全科医学特点及与专科区别12专科师资如何带教全科学员全科医师培养目标 123目录1WHO ？WHAT ？HOW ？专科师资如何带教全科学员16专科师资如何带教全科学员全科医师带教专科医师带教住院医师规范化培训内容与标准（2022 年版）全科培训细则 1本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称2较丰富的临床医疗和临床教学经验3较强的全科医学理念和全科医疗临床思维能力4热爱带教全科医生，熟悉城乡基层医疗卫生服务工作专科师资如何带

5、教全科学员-全科医学临床师资标准师资资格认证（accreditation）- 基本能力首先应该是个好医生在学术和个人品德上有一定认可病人感到可及、方便的医生高水准的临床能力有效的交流能力有个人和学术发展的责任感能定期进行审查和同行评议对同事的个人需要和感情保持敏感性师资资格认证（accreditation）- 教学能力对教学有个人责任感了解医学教育的原则和理论有实用的教学技能有成为师资的愿望能定期进行教学评估和同行评议有进行教学评估和指定教学计划能力有帮助学员准备考试的能力人人争做好老师做榜样-身教胜于言教教做人-先做好人再做事教方法-教正确的学习方法教技能-提升临床实践技能严要求-严师出高徒

6、当家长-家长般的关爱交朋友-朋友般的相处做同事-平等以诚相待 全科理念全科医疗与专科医疗的区别全科医疗的基本特征与原则提供全人的照顾22专科师资如何带教全科学员-重视全科理念的灌输 轮转时间、掌握内容专科师资如何带教全科学员-明确全科大纲内容住院医师规范化培训内容与标准（2022 年版）全科培训细则 学位衔接消化系统呼吸系统心血管系统 学位衔接其他系统内分泌系统血液系统上呼吸道感染慢性支气管炎支气管哮喘 OSAHSCOPD肺炎高血压 冠心病心力衰竭 心律失常急慢性胃炎 急慢性腹泻 肝硬化消化性溃疡 胃食管反流病 糖尿病 血脂异常脂蛋白异常痛风 甲亢 甲减贫血 出血性疾病 急慢性白血病.住院医师

7、规范化培训内容与标准（2022 年版）全科培训细则 专科师资如何带教全科学员-明确全科大纲内容 专科师资如何带教全科学员-突出全科医疗特点 学位衔接全科带教专科带教应重视影响该疾病发生、治疗、预后及康复的生活及家庭因素重点在于该患者的序贯性治疗和长期照顾。VS具体疾病带教要突出全科医疗特点重视疾病的病因、病理、病生、诊断、治疗、预后等重点在该病的专科治疗上全科与专科学员病种的不同全科专业神内专业全 科 专业神内 专业神内专业较高要求专科师资如何带教全科学员-突出全科医疗特点住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）全科培训细则 全 科 专业神内 专业全科与专科学员技能的不同专科师资如何带教全

8、科学员-突出全科医疗特点住院医师规范化培训内容与标准（2022 年版）全科培训细则 例如：动脉粥样硬化性脑梗死全 科 专业神内 专业专科师资如何带教全科学员-突出全科医疗特点 社区卫生服务中心设备条件有限物诊成为了全科医生最有力的武器专科师资如何带教全科学员-重视体格检查全科带教要特别重视体格检查体格检查重视体格检查的考核重视体格检查的理论培训与规范化带教重视临床患者体征的床旁带教30专科师资如何带教全科学员专科师资如何带教全科学员-重视体格检查全科带教要突出人文情感，强调全科医生家庭健康管理者的角色观念 专科师资如何带教全科学员-沟通能力培养32专科师资如何带教全科学员专科师资如何带教全科学

9、员教学内容改进 学位衔接病例讨论小讲课教学查房出科考核少讲病因发病机制多结合真实病例讲诊断鉴别诊断和治疗能解决实际问题。 要专门针对全科学员的教学查房患者要选择恰当全程贯穿全科思维选择适合全科的病例就社区发病的预防、早期识别、处理、转诊指证及院外社区照顾、随访等多方面讨论理论试题、OSCE要单独设置，内容符合全科培训大纲的要求出科考核成绩要有及时进行反馈并提出提出改进方向33培训内容（五大方面）临床实践技能小讲座（五大方面） 涉及全科： 社区治疗方案药物具体治疗非药物的治疗随访内容符合全科大纲细则范围要求本专业常见病、多发病本科室技能 操作要点本专业新业务新技术新进展专科师资如何带教全科学员教学内容改进（小讲座）着重知识持续改进不断提升临床能力 保护隐私，爱伤观念，和谐医患沟通突发事件应变能力，病情变化处理技巧1年级侧重病史采集完整性、逻辑性、体格检查规范性2年级侧重病例特点归纳分析、诊断及鉴别诊断3年级侧重疾病处理能力单独接诊（15分钟）汇报及分析（5分钟）点评分析（1