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文档简介

1、关于糖尿病药物第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月认识糖尿病糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病以血糖升高为特征是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱在维持血糖稳定的过程中,血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月什么是血糖?血糖即血液中的葡萄糖,通常指血浆血糖浓度正常人的血糖: 空腹6.1mmol/L 餐后2小时7.8mmol/L第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月什么是胰岛素?人体内的胰脏胰脏中存在胰岛胰岛分泌胰岛素胰岛素直接降低血糖,使血糖被组织利用,使血糖的来源和去路保持平衡,维持血糖在正

2、常范围第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月胰岛素是怎样发挥作用的?血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用,它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合,才能发挥作用发挥降低血糖的作用第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月正常的糖代谢过程血液中的糖血糖胰岛分泌适量的胰岛素胰岛素将糖运到相应组织胰岛素与受体结合血糖被利用第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月糖代谢紊乱可致糖尿病发生糖在血液中堆积!血糖增高!胰岛素分泌减少胰岛细胞破坏/功能缺陷血糖不能被利用胰岛素抵抗第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月降糖药物分类降糖药物口服降糖药GLP-1受体激动剂胰岛素促胰岛素分

3、泌剂非促胰岛素分泌剂第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月口服降糖药的种类口服降糖药促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂磺脲类DPP-4抑制剂格列奈类双胍类-糖苷类 噻唑烷二酮类第九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月磺脲类常用品种 用药时间 格列本脲 餐前半小时格列吡嗪 餐前半小时格列齐特 餐前半小时格列喹酮 餐前半小时格列美脲 早餐前或餐时服格列吡嗪控释片 早餐时,以适量的 水整片吞服格列齐特缓释片 早餐时第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月 格列奈类 常用品种 用药时间 瑞格列奈 进餐服药,不进餐不服药 那格列奈 主餐前服药 米格列奈钙片 餐前5分钟内口服第十一张,PP

4、T共二十四页,创作于2022年6月DPP-4抑制剂 常用品种 用药时间 西格列汀 沙格列汀 服药时间不受进餐影响 维格列汀第十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月双胍类 常用品种 用药时间 二甲双胍 随餐服用 二甲双胍缓释片 随晚餐服用第十三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月噻唑烷二酮类 常用品种 用药时间 罗格列酮 进食对总吸收量无明显影响, 但达峰时间延迟 吡格列酮 与进食无关 服药的时间要尽可能固定第十四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月-糖苷酶抑制剂 常用品种 用药时间 阿卡波糖 随第一口饭嚼 服,小剂量开始,逐渐加量 伏格列波糖 餐前口服,服药后即刻进餐 米格

5、列醇 每顿正餐开始时服用第十五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素: 优泌林, 诺和灵系列胰岛素类似物 -速效: 诺和锐, 优泌乐 -长效: 来得时,诺和平第十六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月不同种类的胰岛素用法按作用特点分类 胰岛素制剂 注射时间 餐时胰岛素短效人胰岛素(普通/常规胰岛素) 餐前30分钟速效胰岛素类似物餐前即刻基础胰岛素长效动物胰岛素 通常睡前中效人胰岛素(NPH) 通常睡前长效胰岛素类似物 每天固定同一时间预混胰岛素预混人胰岛素 餐前30min预混胰岛素类似物 餐前即刻第十七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月第十八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月第十九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月第二十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月胰岛素类似物诺和锐特冲(门冬胰岛素)澄清液体起效时间:10-20分钟达峰时间:4050分钟作用持续时间:3-5小时 注射时间:餐前即刻第二十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月人胰岛素-优泌林系列短效 优泌林R澄清液体起效时间:0.5小时最大浓度时间:2-4小时作用持续时间:6-8小时 注射时间:餐前30分钟 第二十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月人胰岛素-优泌林系列中效 优泌林N浑浊液体起效时间:1小时最大浓

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