米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d内引产

1、米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d 内引产摘要：目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d 内引产的临床疗效和价值。方法随机抽取我院在2011年 12 月 2012 年 12 月收治的 24 例妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据临床用药方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组12 例，对照组采用米非司酮，观察组则采用米非司酮配伍米索前列醇，针对两组患者妊娠60d 内引产效果进行对比分析，综合评价米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d内引产的临床效果与价值。结果对照组引产成功率为66.7%，观察组引产成功率达91.7% ，其引产成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P0

2、.05。结论采用米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d内引产，引产率高、出血少、安全可靠、操作方便。关键词：米非司酮；米索前列醇；配伍；妊娠；60d 内引产临床人工钳刮术机械性扩张宫颈，负压吸引妊娠物，虽然具有良好的临床效果，但是手术易于造成患者内膜损伤和宫颈损伤，且具有较大的手术风险，对患者的身体健康和生命安全构成了严重威胁，近年发现口服米索前列醇应用于妊娠 60d 内引产有较好的效果，且配伍米非司酮，有效地取代了钳刮术，减少患者痛苦、损伤、降低了引产风险1 ，被广大医生和患者所接受，为了进一步明确米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d 内引产的价值，在这里随机抽取我院在2011 年 12 月2

3、012 年 12 月收治的 24 例妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。资料与方法1.1 一般资料本组研究资料均源于我院2011 年 12 月2012 年 12 月收治的 24 例妊娠患者的临床资料， 24 例患者，年龄 1934 岁，平均年龄 28 岁，孕期为 60d 内，对照组 12 例患者年龄 1934 岁，平均年龄 28 岁，孕期为 60d 内，观察组 12 例患者年龄 1934 岁，平均年龄 28 岁，孕期为 60d内，两组患者在年龄、孕期、临床症状等方面P0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2 方法随机抽取我院在2011 年 12 月 2012 年 12

4、月收治的 24 例妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据临床用药方法的不同将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组 12 例，对照组采用米非司酮，观察组则采用米非司酮配伍米索前列醇，针对两组患者妊娠60d 内引产效果进行对比分析，综合评价米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠60d 内引产的临床效果与价值。1.3 引产方法对照组采用米非司酮，具体的方法如下：空腹或进食分服法即分2h 后， 1 次口服米非司酮150mg 或 200mg，或46 次服用，首次口服 25mg 或 50mg，2 次/d（间隔 12h) ，共 23d，总剂量 150mg；每次服药后禁食2h2 。观察组则采用米非司酮配伍米索前列醇

5、，需要在服用米非司酮 3648h 后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg3 。1.4 判定标准完全引产：用药 12h 后，妊娠物完全流出；无效： 24h 后，无妊娠物流出，只有阴道出血。1.5 统计学分析采取SPSS13.0 软件实施统计分析，计数资料是 x2 检验，计量资料用x s 来表示，方法为t 检验，差异有统计意义，即P0.05。结果对照组引产成功率为66.7%，观察组引产成功率达91.7%，其引产成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义， P0.05，见表 1。注：与对照组相比，P0.05 ，差异显著，具有统计学意义。讨论米索前列醇是一种前列腺素类的衍生物，其与米非司酮配伍具有加

6、速妊娠组织排出的作用，此外，它在促进子宫收缩方面也有明显的效果，与此同时还能使垂体释放缩宫素的速度加快，这些都可以有效的促进妊娠组织排出，减少其在宫内的残留。米非司酮作为受体水平的一种拮抗剂，其通过与人体的孕酮受体结合而起到一定的阻断孕酮作用，从而一定程度上提高了患者的子宫肌层的活动，促进宫缩，使得人体的宫颈胶原蛋白纤维分解，从而有效促使宫颈成熟 4 。与此同时，米非司酮能够作用于人体垂体的孕酮受体，一定程度上抑制了人体促性腺激素的释放，从而促使黄体溶解。另一方面，米非司酮能够增强子宫肌对于前列腺素的敏感性，在加速宫颈成熟的同时，有利于子宫收缩，对于治疗人工流产残留有一定的积极临床治疗意义。两

7、药合用有效地取代了钳刮术，具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，有利于减少患者痛苦、损伤、降低了引产风险。如本组研究结果显示：对照组引产成功率为 66.7%，观察组引产成功率达 91.7% ，其引产成功率明显高于对照组，这充分说明米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产良好的临床效果，总而言之，采用米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠 60d 内引产，引产率高、出血少、安全可靠、操作方便。参考文献 :武桂英 . 米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床观察 J. 医学理论与实践 ,2007.吴梅 . 米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止疤痕子宫妊娠 1216 周临床观察 J. 中国民康医