2022年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿

1、第6页共6页2022年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿一、脑卒中工作目前现状1.筛查与防治情况自_年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来，我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系，并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前，医院共筛查病人_例，其中高危及以上人群_例，随访、复筛_例，随访率达到_%。2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况我院于_年派谴人员至_医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术，并与_月份正式开启静脉溶栓工作，由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务，由急诊科负责具体抢救工作，并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至_月份，

2、我院共开启脑卒中绿色通道_例，其中脑出血_例，脑梗塞_例，tia_例，开展静脉溶栓_例。_多学科救治情况神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术，已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。_年上半年我院共进行脑血管介入检查_例，介入治疗_例，其中独立完成6例。神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。康复科早期跟进，对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查，并不断提高诊断水平；影像科已成熟开展血管cta检查、mri血管重建技术等。二、存在的问题1.整体脑卒

3、中防治体系、框架不够健全，工作协调性差，外力推动少，未形成自动有效机制及良性循环。2.筛查工作初筛开展顺利，复筛及随访工作进展缓慢，复筛人力不足，随访工作分包科室随访失效，需专人随访，保证定期连贯；3.进入溶栓绿色通道病源少，主要问题是宣传，未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作，二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。4.技术发展不均衡，未能达到全面发展，干预手段教单一，康复科早期康复跟进工作机制不够完善。三、改进措施及下一步工作重点1.脑卒中筛查，加强与省脑防委工作沟通，落实相关制度，明确任务目标，提高主动性与自觉性，在卒中

4、筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导，建立长效工作机制，并强化对协作医院的指导与监管；随访工作建议由随访办专职完成，强化宣传教育与二级预防，确保随访的连续、完整性，提高有效随访率。2.推进院内脑卒中患者诊治工作，完善流程，明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责，继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制，规范建设“卒中单元”，提高配合与高效运作；调整机制，通过激励手段，加快脑卒中干预技术的全面发展，不断提高诊断与治疗水平，切实提高独立开展先进诊疗技术例数。3.加强宣传，提高脑卒中科普知识在群众中的普及，提高卒中患者就诊率，并通过召开学术研讨会形式，对下级医院医护人员进行培训，开展经验

5、技术交流，提高我院技术影响力，促进转诊、会诊工作。4.提高超声、影像等科室技术诊断水平，对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改，加强影像处理技术的学习与提高；加强多学科会诊，提高综合治疗水平，鼓励康复科早期开展床旁康复治疗，营养科加强肠内、肠外营养支持等。2022年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿（二）_年安庄卫生院脑卒中筛查与指导工作总结_年我院脑卒中工作在县卫生局的正确领导下，整合各种资源，通过各单位的共同努力下，使脑卒中筛查与指导工作顺利进行，现总结如下：一、健康教育的对象针对脑卒中患者和陪床家属进行全面健康教育。脑卒中患者的受教育程度、经济状况、家庭生活背景、_、生活习惯、个性特征等有

6、很大的差异进行健康教育时要注意个体化的原则避免千篇一律。同时很重要的一点是基层医院中患者家属参与了从患者发病到复归社会的全过程对患者的护理、营养、物理康复、心理调节等各方面都有很大的帮助。因此陪床家属也是很重要的健康教育对象。二、健康教育的内容1.普通宣教介绍住院环境、主管医生、责任护士、信号灯的使用方法、患者应遵守的诊疗秩序和相关的规章制度以促进医患配合有利于进行治疗。2.脑卒中概述2从概念、分类、基本病因、危害等方面介绍如下。脑卒中又称中风、脑血管意外是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍可分为缺血性和出血性脑卒中两大类包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等主要病因为高

7、血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑卒中致残率很高在存活的脑卒中患者中约有3/4不同程度地丧失劳动能力其中重度致残者约占40严重影响了患者的生活质量。3、脑卒中的识别脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂36h需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作公众也应对脑卒中的常见症状有所了解。脑卒中的常见症状及特点1症状突然发生2一侧肢体伴或不伴面部无力、沉重或麻木3一侧面部麻木或口角歪斜4说话不清或理解语言困难5双眼向一侧凝视6一侧或双眼视力丧失或模糊7视物旋转或平衡障碍8既往少见的严重头痛、呕吐9上述症状伴意识障碍或抽搐。4、脑卒中的危

8、险因素及其干预管理脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两。年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素。可干预的危险因素及其干预管理如下。34.1高血压控制高血压可以明显减少脑卒中同时也有助于减少其他靶器官损害。提高对血压的自我知晓程度合理用药规律测量血压按时随诊及时调整用药直至达到目标血压水平。一般需长期服药不能随意停药。4.2心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。积极进行抗栓治疗可以减少脑卒中的发生。_岁以上成年人应定期体检早期发现心脏病确诊后应积极治疗。4.3糖尿病糖尿病是脑卒中的重要危险因素。因此应重视对糖尿病的预防和控制。必要时可通过控

9、制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖注意监测尿糖、血糖及糖化血红蛋白。4.4血脂异常血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与心脑血管疾关系密切。血脂异常合并有其他危险因素。4.5颈动脉狭窄颈动脉狭窄也是脑卒中的危险因素合理干预可以减少脑卒中的发生。44.6吸烟吸烟多较吸烟少者脑卒中危险增加_倍同时长期吸烟也是脑梗死复发的重要因素吸烟影响全身的血管和血液系统加速动脉硬化升高纤维蛋白原水平促使血小板聚集降低高密度脂蛋白水平因此脑卒中患者要绝对戒烟。4.7饮酒酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性饮酒一定要适度男性每日饮酒量白酒应1两啤酒_瓶女性减半。对不饮酒者不提倡

10、少量饮酒来预防脑卒中。4.8饮食不合理每天增加1盘水果和蔬菜可以使脑卒中的危险降低。提倡每日饮食种类多样化使能量的摄入和需要达到平衡各种营养素摄入趋于合理应限制食盐摄入量每日5g。禁浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。4.9缺乏体育运动规律、适度的体育运动每周_次每次_min可以提高t-pa的活性和ldl-c的水平并可使纤维蛋白原、血小板的活动度降低对减少心脑血管病大有益处。4.10肥胖5肥胖是与高血压、血脂异常、糖尿病分不开的。应改变生活方式和饮食习惯成年人体重指应控制在28以内腰臀围比值应1。4.11情志调护情志不畅是导致急性脑卒中发生的最主要诱因。患者往往会因突然得病而产生恐惧、焦虑、悲观情绪。

11、脑卒中后的抑郁与焦虑情绪阻碍了患者的有效康复从而严重影响了脑卒中患者的生活质量。应加强情志调护使患者保持心情舒畅避免不良因素刺激学会放松减轻精神压力。三、脑卒中患者管理针对辖区内脑卒中_名患者每年进行至少_次随访，进行了一次全面查体(包括心电图、血压、血糖、肝功、肾功等)，动态管理脑卒中纸质、电子档案，对辖区内脑卒中患者进行_%健康管理。四、脑卒中健康教育方法1医护个别指导脑卒中病区中医护人员除了完成必需的治疗性工作之外还要运用专业知识满足患者的健康教育需求帮助患者正确认识疾病发生原因、治疗护理措施树立战胜疾病的信心增强患者对疾病的预防和自我保护意识。2病区宣传栏定期以板报的形式进行相关知识普及3专题讲座集中部分患者和家属进行专题讲座。4发放健康教育材料。5在执行各项护理操作中边实施边宣教。6集中播放音像材料。7利用大众传媒如报纸。总之在脑卒中病区中根据患者自身条件、病程分期、病情特点和患者健康教育需求进行有针对性、全面的、动态发展的、手段多样的健康教育必定会使患者从健康教育中获益更多。健康教育一定会在脑卒中的预防和治疗中发挥更大的作用。二、存在的主要问题和不足_年_部脑卒中筛查与防治工作取得的这些成绩，与各位领导、专家的关心与支持是分不开的。回顾一年的工作，我们也发现的一些待改进的问题：1.脑卒中的健康宣教工作还需要进一步深入广大社区、乡