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文档简介

1、简关于药代动力学的说麻醉注射泵内带的药代动力学模模式编注射模应用范需要注意的警告事外观描设备安简关于药代动力学的说麻醉注射泵内带的药代动力学模模式编注射模应用范需要注意的警告事外观描设备安操常用操“无药名”以及“显示药名”使用方流速注射模或体重剂量注射模式 体重剂量模式体重剂量模式容量-剂量/时间模式(V/T)或TIVA 模式TIVA 模式手动快程序化快推程序化快推容量限制 (VL) 模TCI 模历显示和图及安全特菜菜选选择模式中的可选菜选项菜用户自检设10. 性流速范剂量范容量限容量- 剂量/ 时间范诱导时间范浓度范患者数注射器列药23556-精确暂停时间设压力管阻相应时间和阻塞解除后的快推

2、容与换算公技术参电电精确暂停时间设压力管阻相应时间和阻塞解除后的快推容与换算公技术参电电通讯端红外通符合标外形尺寸- 重喇叭曲指南和有关EMC 的生产电磁辐射-表电磁抗扰度-表电磁抗扰度- 表在轻便移动式 RF 通信设备麻醉注射泵之间的建议间隔距离-表13. 清洁和使用条 使用条内置电池使建14. 维修服质量保质量控 维数据支架,附件工33556-麻醉注射泵主要针对麻醉的需求。它可以以TCI即靶控注射模式用于静脉麻醉给药,也可以按照标准的注射模式用于其它静脉用药,比如恒速给药、快推和诱导剂量。本设备是一个开放系统。K其药库功能可以使用Vgat药库调整。关于药代动力学的说明本设备以TCI即靶控注

3、射模式用于注射静物。在该模式下,注射泵按照一整套的注射速度安排,快速达到设定的浓度,并维持该浓度。注射速度的编排是根据某种药代动力学模型而进行的。力学模型已得到确定且经过临床研究的验证。麻醉注射泵内带的药代动PE=100麻醉注射泵主要针对麻醉的需求。它可以以TCI即靶控注射模式用于静脉麻醉给药,也可以按照标准的注射模式用于其它静脉用药,比如恒速给药、快推和诱导剂量。本设备是一个开放系统。K其药库功能可以使用Vgat药库调整。关于药代动力学的说明本设备以TCI即靶控注射模式用于注射静物。在该模式下,注射泵按照一整套的注射速度安排,快速达到设定的浓度,并维持该浓度。注射速度的编排是根据某种药代动力

4、学模型而进行的。力学模型已得到确定且经过临床研究的验证。麻醉注射泵内带的药代动PE=100 x(Cm-Cm 浓根据这误差的计算值可以估算出平误差(MDPE有显示麻醉注射泵内带的药代动力学模型平30%。所麻醉注射泵的药代动力学模型均为3室模型,可以表示如下其中V1 室(主要是血液)V2 V3 分别代表快速和慢速分布容量代表分布系数coefficients表示该药物在体内的清除在这样一个模型中,血浆浓度等于药物效应室浓度是第4个室的药物浓度估计值,它代表了药物起作用处的药物。效应室浓度通所称的配系数ke0室相联系。效应室没有物理容量。在经过一段时间后,效应室和血浆药物浓度达到平衡,起速度依赖于ke

5、0的大小。ke0值取决于药物本身,其数值来源于临床研究,这一类研究比较了平衡后的血浆浓度以及评估取得的药物效果(主要是脑电图EEG43556-麻醉注射泵内带的药代动力学模型参阅临床文献。瘦体重1.1*体重-128(体重/身高)2 ,女性1.07*体重 -148 (体重/身高)2体为公斤;身为厘米体质指数BMI麻醉注射泵内带的药代动力学模型参阅临床文献。瘦体重1.1*体重-128(体重/身高)2 ,女性1.07*体重 -148 (体重/身高)2体为公斤;身为厘米体质指数BMI:体重/身高 2 *Afentanil 注意:利用Marsh和Schnider模式使用丙泊酚时,应加以特别关注。这两个模式

6、会形成不同的流速编排,根据所选模式的不同,适用的丙泊酚浓度也会不同。Marsh - White - Morton - Kenny. Pharmacokinetic m Anesthesia 1991; 67: 41-48.Schnider - M o - Shafer - Gambus - Andresen - pharmacodynamics.Anesthesiology1999;90:1502-1516.driven of propofol in children. British Journal Goodale - Youngs. The influence of age on Schn

7、ider -M o -Gambus -Andresen -Goodale -Shafer -Youngs.The influence ofmethod of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult vo teers. Anesthesiology 1998 ; 88 : 1170 - 1182.M o-Schnider-Egan-Youngs-Lemmens-Gambus-Billard-hoke-Moore-hermann-Muir-Mandema-Shafer. Influence

8、 of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanyl. Anesthesiology 1997; 86: 10 - 23.Gepts, Shafer, Camu, Stanski, Woestenb hs, Van Peer, heykants. Linearity of pharmacokinetics and m estimation of sufentanil. Anesthesiology 1995; 83: 1194-1204.6.ScottJ,Ponganis K,Stansk

9、iD.ionofnarcoticeffect:thecomparativepharmacodynamicsofandalfentanil.anesthesiology1985;62:234-7. James C. Scott and Donald R. Stanski Decrease Fentanyl and Alfentanil dose requirements with age. A simultaneous pharmacokinetic andpharmacodynamic evaluation -The Journal Of Pharmacology And utics1987;

10、N53855/1Vol.240n控制效应室浓度麻醉注射泵可以控制效应室的浓度。这种控制不同于血浆浓度控制,因为它允许血浆浓度的超射,以迅速达到效应室浓度。在使用效应室浓度模式之前,您作为使用者必须评估一种这样的超射是否与患者的状态相适应。对比较脆弱的患者 (ASA3或4)或老年患者而言,使用效应室控制时应该格。53556-SufentanilAlfentanilScott Marsh1991Schnider et al. 1998, 1999M o et al. 1997Gepts et al.et al. 1987参考 文献 1参考 文献 2/3参考 文献 4Kapillaetal.参考5

11、1995参考献Vc 0.228体4 5.1-0.0201 -40) + 0.072(瘦体重- K10 (min1.89+00456x( 体重- 77) 2.6- 00162x - 40) + 00191 00.0681x(瘦体重- 59) + 0.0264( 瘦体重- 55)/ 177)/ K12 (min0302- 0.0056- 205- 00301-40)K13 (min-00.076-0-40) K21 (min1.29- 0.024-53)2.05- 0.0301- 40)018.9 0.391- 9 82- 00811 - 400.108K31 (min00.076-0.00113

12、-40)0Ke0 (min0595- 0.007- 适用人群使用TCI模式,滴定(titrate)浓度总是好的。也就是说,通过逐渐增加目标浓度直到达到预期效果,找到适合患者的合适浓度。 TCI模式可以用于15-100岁的成年人。由于Marsh 模式未考适用人群使用TCI模式,滴定(titrate)浓度总是好的。也就是说,通过逐渐增加目标浓度直到达到预期效果,找到适合患者的合适浓度。 TCI模式可以用于15-100岁的成年人。由于Marsh 模式未考, 对此模式应该加以特别意超过55岁的患者, Schnider 模式较精确TCI模式可用于30-200公斤的患者肥胖(for morbidly ob

13、ese patients)患者的精确药代动力学模型还未得验证,因肥胖患者使用TCI模式应。另外,由于Schnider和M o模式依赖于瘦体重LBMLeanBodyMass),因此两者不能被用于患者的体质指数算值高于42患者及35以上的女性患者速,并检查全部的注射流速是否与非C模式相当。注射流速整体调控(profile TCI TCI 效应室模式中,流速整体情况如下在设定目标值时麻醉注射泵始终显示流速的整体情况。该整体情况包括获得目标值的快推剂量、最大和处方剂量。这时您可以决定减少目标值或63556- 效应室浓度目标血浆模效应室模对药物稀释的C获得并维持1 。这种流速依赖于药物的稀释水平、目标值

14、以及给药持续时间(当达到平衡时,流速与药物的清除速率接近)。对药物稀释的C获得并维持1 。这种流速依赖于药物的稀释水平、目标值以及给药持续时间(当达到平衡时,流速与药物的清除速率接近)。为了便于设定低的目标浓度值Propofol110mg/ml220Remifentanil:5-50Sufentanil:0.05-5Alfentanil50500g/ml使用Vigilant 药,可以对这些数值进行默认配置可以用于TCI的药物都能在药库中给予定义。默认药库的定义中,可以在TCI时使用Propofol、 Sufentanil 注意: Afentanil 药代动力学模式仅在选项中可用和73556-T

15、CI中可选的药物Propofol-Remifentanil-Sufentanil-Alfentanil Propofol: Marsh/SchniderSufentanil: 药代动力学模Remifentanil: M Alfentanil: 浓度范Remifentanil: 0-20 Propofol1(10mg/ml) 2(20稀释范围 Alfentanil: 最大 500 g/mlTCI 模血浆浓度控效应室浓度控精确度(已给容量中,浓度计算值的误差百3最小值0.1分率实施TCI模式中的警告事项药物治疗。未接受如果在TCI模式中关闭了输注设备,其药代动力会重置为零。如果再次开机并给同一个患

16、者输注实施TCI模式中的警告事项药物治疗。未接受如果在TCI模式中关闭了输注设备,其药代动力会重置为零。如果再次开机并给同一个患者输注本身不会考虑上一次已给的剂量。这种情况下,建议重新开始TIVA输注模式以流使短衰的物诱,际始与容与幕示模信可会差。确保最佳精确度,应该始终使小容量的注射器或稀释药。默认值源自于医学文献中加以仔细地检查。们的评估。所给的值,应该在使用前按照您的特定的临床应用其他所有药物可以以ml/h的恒速模式给要,或者在TIVA使麻醉注射泵以 TCI 时总滴定 (titrate) 浓度,该方法是通过逐渐增加目度直到达到预期效果还,始终要检查待给药物给药流速的全部情况并加以确认。每

17、一次改变目标时麻醉注射泵总要显示将注射给患者的快推剂量、最大和最小流速。由于药代动力学是根据统计结果出的,您必须评估检查全部的注射流速是否与您不使用TCI模式时相当模式编程麻醉注射泵可有4注意:在标记药名(Drug labelling)和TIVA模式中,通过选择 “药物X (ml/h)” “药物X (体重剂量也不在药库中的非特定药物的各种参数进行定义83556-无药须对所有的注射参数进行定义。不选择药名在体重剂量中,稀和数值,患者体重、流和数值必须定义药物给与的方式可以是流速 (ml/h),剂量(体重剂量),容量 - 剂量/ 时间 Volume- dose/Time (V/T) 或 容量VL)

18、。显示药可以在Vigilant 药库中修改。使用Vigilant 药库可、修改和装载药。和数值、已的注射模式 (ml/h,体重剂量, V/T),已的诱导剂量参数、最大流速以及软限制数值等。应该使的生成药库TCI模式Vigilant药库修改药库。,包括稀释、模式、控制目标位置(血浆或效应 室)。 TCI 可以用于血浆或效应室模式。注射模式可麻醉注射泵可以使用手动快推或编程快推及诱导剂量)93556-药物 药物 X(流速以 ml/h 剂注射模式可麻醉注射泵可以使用手动快推或编程快推及诱导剂量)93556-药物 药物 X(流速以 ml/h 剂量流速 (体重剂量以药物稀释,带患者体重及按公斤体重计算的

19、流速注射给(可以选用)以容量或剂量/ 应用范围物。在该模式下,注射泵按照一整套的流速模式快速达到预的目标值并加以维持麻醉注射泵必须由医生或经过本设备操作培训应用范围物。在该模式下,注射泵按照一整套的流速模式快速达到预的目标值并加以维持麻醉注射泵必须由医生或经过本设备操作培训的护士使用需要注意的警告事项符号表示操作者应该全面阅读本操作手册麻醉注射泵按照有关标准经过医疗设备电磁相容性测试。其电磁环境免疫性能确保其保持正确使用。与其它射频发生设备的距离范围限制避免了不需要的干扰, 如EEG, ECG麻醉注射泵放置在外科高频设备、 X光机,核磁或无线网络局域附近时,保持最小间隔距离是必要的 (参见第6

20、0页)麻醉注射泵不要与易燃品一起使,以避免的可能。请仅在远离任的区域内使用设备。必须仅限于在配备有必要设备以确保患者安全性的麻醉专业环境中使用本设备,如生命体征监测仪和呼吸机。本设备可能会受到压力、压力械震荡以及源等的影响。如果您希望在特殊条件下使用此设请们工程部进。注射泵必须水平放置,并在一个稳定的台面上使用设备的特点以及使用的注射器耗材的种类会影响注射药品的生理学效应。使用前,请核实它们符合医生的处方要求、符合喇叭曲线特点以及根据编程流速设置的阻塞次数。在开始注射前,注意与其如果发生泵的控制和环境的意外情况,当前的安全设计、停止注射并显示错误代码。使用者应了解这信息(见第六章)。当设备用于

21、注射生命维持药物,如短半衰期药物,使用者应考虑准备备用药物以保证治疗注射药物充足。3556-412356798123454123567981234567891011杆保移动手电源线连接注射泵固定夹按“ 摇摆定3556-1612131415161612131415161718192021至242526消音确认状态、数值调整按预充或手动快推开机关机与指示3556-3556-平置于稳3556-平置于稳定的台面固定在竖直输液架固定在横杆三台注射泵组合的情况下:至“ 摇摆锁” 固定夹仅在处于贴着置时才“ 摇摆锁” 固定夹仅在处于贴着置时才能改变方向。固定夹按钮可以保持它的水平或垂直方向下显示了如何把注射

22、泵从水平方向转变为竖直方向固定的过程3556- 拧开固定夹螺旋A从输液架上拿下注射泵。 向泵体方向折叠按固定夹按钮(B)当注射泵平置于一个稳定的台面上时,这建议您放置固定夹的位置BA 向下旋转固定夹 90 度。向外展开固定夹(A)。固定夹按钮自动弹开。将泵体置于横杆上,并旋转固定架螺旋(B)B3556- 按照3556- 按照正确的操作连接注射器延长管。 将注射器凸缘正确的放置在凹槽内。使用注射 向前移动注射器活塞推杆 检查注射器的整体安装常用操作关于如何开启设备,请参见第页。注意: 要想了解关于指示灯的信息,请参见第38常用操作关于如何开启设备,请参见第页。注意: 要想了解关于指示灯的信息,请

23、参见第38次,开始预充按一下,随后长要停止注射要开始注射,按 同样可以通过菜单中的选项设置暂停时段当暂停时段结束后,按 键重新开始注射1:您可以在 选项”Par 7 部分将预的“ 在暂停结束后设置为“ 建议预充”或“ 强制预充” 。(请参见第48 页)注意 2:预充期间,阻塞压力为最大(900mmHg)静音 预防性静音:要在没有任何的情况下更换支注射器键停止注射,按 键后3556-3556-麻醉注射泵可以在安装注射器前就预设置一次注射。注射筒固定夹处于关闭位置(注射器未安装)。注射3556-麻醉注射泵可以在安装注射器前就预设置一次注射。注射筒固定夹处于关闭位置(注射器未安装)。注射相关参数可以

24、如“”打开注射泵开关,按 键选择 “Prog” 设置一次注射:选择药品及其浓度输入患者数据选择OK 确认键 ”,以确认注射信息选择exit” 安装注射器选择OK” 确认注射器,然后选择 “Start”开“无药名”以及“显示药名”使用方式对于VA3)谨慎:对于第一次准备开机,请参阅第 62 按“无药名”以及“显示药名”使用方式对于VA3)谨慎:对于第一次准备开机,请参阅第 62 按 注意:只有Par22部分预选“药品名称显示 ” 后才能在此使用该方式 (请参见第 49 页)。按 “OK” 键确认注意:Modes模式显示只在(请参见第49 页)选项Par 21 中选择“C改变药物模式,或直接选择“

25、OK”确选择注射模式:流速 (ml/h) 或体重剂量模式。注意:选择C” 改变注射器名称,然后选择 3556-注意如果您选择“ 显示药品名称” 模式, 显示屏会显示预先选择的药库的相OK”注意如果您选择“ 显示药品名称” 模式, 显示屏会显示预先选择的药库的相OK”“OK注意:如果您想要以流速ml/h) 或体重剂量方式设置一次注射,请DrugX (ml/hDrug X (doserate)”。流速注射模式 或体重剂量注射模式 注意:检查注射相关参数(注射器,流速等)。注意:您可以选unit/mlunit/Xml”。于的详细信息,请参见第 56 页。在选要开始注射,选择“start”。在注射进行

26、中可改变流速 Par 20 中,这可被预选择(请参见第 49 页)OK浓注意:在注射进行中,您可以进入菜单查询已注射量。您可以再次按键以返回注射信息界面,或3556-体重剂量模式选择浓度值选择OK选体重剂量模式选择浓度值选择OK选择OK” 确认。注意:只有在您已经将流选择输入一个流速数值选择OK” 键改变流速值。mg/kg/h” 这种类型的情况下,此界面才会出现默认体重值49页)选项中Par23设置(请参见输入一个数值选择OK” 3556-体重剂量模式首先回答:“ 您是否想要使用一个诱导剂量如果选择no体重剂量模式首先回答:“ 您是否想要使用一个诱导剂量如果选择no”,自动返回至第10 步,选

27、择 “start始注射。如果选择yes12 设置诱导剂量参数,然后选择“ OK注意:要使用此功能,需Par 19激诱导剂量选项 (请参见第 49 页)选择C” 选择start” 开始诱导剂量按 键以注意:如果连续按两次,此改诱导剂量将被删除。选择start” 以继续正常注射。回答:“ 是否继续?如选择 “no”,诱导剂量将被删除。选择start续正常注射。如选择 “yes”,诱导剂量会继续进行,正常注射注意:在注射进行中,您可以通过菜单 键,或等待设备自动切换。3556-间模式(V/T)或首先按照常规步骤设置体重剂量或流速注射。在输入数值前,按 键,选择 “容量 /时间” 选项。选择间模式(V

28、/T)或首先按照常规步骤设置体重剂量或流速注射。在输入数值前,按 键,选择 “容量 /时间” 选项。选择enter” 进入参数设置选择输注结束后的下一步:停KVO 或者连续选择OK注意:KVO 代表“ 保持静脉开放选择“ start”,以开始注射键中断当前注射持续按住机注意 1:可通过VTI(待注射容量)DTI (待2:当注射泵达到设定的容量 值,会。提示音(请参见第41页)预和3556-TIVA 模式TIVA 麻醉注射泵最安全最简便的一种药物注射模式。本模式可以按照体重剂量方。仅仅只TIVA 模式TIVA 麻醉注射泵最安全最简便的一种药物注射模式。本模式可以按照体重剂量方。仅仅只需要在药库中

29、选择一个药物即可,可事先定义该药所有输注参数 (有关在药库中定义药物参数,请参见igilant 药库使用指南。开机(请参见第 18 页)出现模式显示时,选择TIVA,按“OK” 确认。“OK认。在药库中选择待注射的药品,并选择“OK”选项中 Par 17 中提前选中 注意:只有库会有此功能界面(请参见第 注意:只有Par 22 中提前选中 “TIVA 会有此功能界面出现(请参见第49检查药品相关信息,并选择 “OK” 择OK”1:根据不同的药品预定义参数,此界面可能会有可选项,或接着进入容量 - 剂量 / 时间设置界面。3556-TIVA 模式在体重显示界面,输入体重值并选择TIVA 模式在体

30、重显示界面,输入体重值并选择 “OK”注意:是可选项。输入重剂量值,并选择“OK” 确认选择start” 开始注射当前注射在正常进行。单 键查询已注射容量或剂量。2:如果所输入的流速或剂量数值高于或低于以选择 “start” 以确认可以超过或低于软限制,或键中断当前注射持续按住机。3556-手动快推输入注射值。手动快推输入注射值。示快推速率),之后(激活手动快推功能显示的快推剂量)松开 键可自动停止手动快推,并回到正常1:要改变快推流速,按住 快推(ml/h) 最后选择 “OK” 确认。注意 2:在手动快推期间,阻塞压力为最大程序化快推 (选择“rg”,随即出现程序化快推界面。进入第2步。按

31、键。注意:()。3556-程序化快推 (选择C” 可重新修改快推参数设置快推相关参选关数值程序化快推 (选择C” 可重新修改快推参数设置快推相关参选关数值快推的选择start” 快键中断快推键中断当前注射持续按住 开机/ 回答:“ 是否继续 ?” 的提问选择 “no”,快推被删除选择 “start”,快推继续注意:(900mmHg)。3556-容量限制 (VL此注射模式适用于除 TIVA 外的所有程序模式 (不显示药名方式,显示药品名称方式以及TIVA)在输入速率数值前按菜单容量限制 (VL此注射模式适用于除 TIVA 外的所有程序模式 (不显示药名方式,显示药品名称方式以及TIVA)在输入速

32、率数值前按键并选择容量极限输入容量(剂量)数值选择注射停止后下一步工作:停KVO 或继续选择OK等待设备自动切换回正常注射选择以进入设置参数输入速率数值选择start注射键中断当前注射持续按住机。注意 1:可通过VI(已注射容量)或者DI (已注射注意2:当注射泵达到设定的容量限制值,会有预提示音(请参见第 41 页)。3556-TCI 模TCI 模于麻醉TCI 模式中显示的符号请参见“ 屏幕显示和图标符号TCI 模TCI 模于麻醉TCI 模式中显示的符号请参见“ 屏幕显示和图标符号从外观上检查注射泵是否损坏谨慎:对于第一次开机,请参阅第62页。注意:只有在“选项”中Par21中预选了 “ 模

33、式显示 ” 后才有此模式显示功能界面。(请参见49)选择“C” 改变药物模式,或直接选择 “OK”选项”中Par22中预选了 “TCI 模式 ” 后会有 TCI 模式功能界面(请参见49)选择OK” 确认注射器或选择 “C” 选择其它注3556-用箭头键从药库中选择一个药品,以及相应的 检查药物相关信息,按“OK”确认度、PK 模型和靶控目标位注意:本功能界面可选。只有您使用Vigilant 药库然后按“OK”键。件添加了相关药物信息注释后才出此界面注意:使用Vglt 药库,您可以对药行个性化修改3556-在浓度显3556-在浓度显示界面,选择一个数值并按“OK” 输入参数,按“OK”确认。参

34、数包括患者浓度显示方式可以是注意:根据模式的不同,有些参数可能不会显示(1mg/ml)或(50mg/50ml)注意:默认的患者参数可在 选项”中Par 注意:使用Vigilant 药库行修改警告:如果BMI指数超过按 exit 重新开始设置(参见第6 页“ 适用人群 ”)。3556-调节Cet (3556-调节Cet (效应室靶控浓度)或 Cpt (血浆靶控 如果注射器中剩余的容量过少,不够达到目标调节值,将出现警告“剂量该屏显代表了注射的全部概况 (profile) 按“OK”继续注射或按键修改目检查本注射全部概况(profile),按“OK”确认对靶如果目标值超过软限制,将出现警告 “ 过

35、高浓度按“OK修改键修改目标3556-根据在TCI 3556-根据在TCI 屏显中的设置,注射时的屏显可以是数字或图形式样。默认屏显(数字或图形式样可在使用者选项中调整Util13 (参见第47 页。数字屏显 (1)数字屏显(2)数字屏显显示药名、其浓度,包括效应室靶控值 Cet另一个数字屏显一个屏显的药名和其浓度处显示或血浆靶控值 Cpt,血浆浓度 Cp,效应室浓度和体重 出苏醒浓度和达到苏醒的时间。剂量start” 开始注射3556-图形屏3556-图形屏改变一个目标点阵曲线代表是的浓度 使用箭头调整目标值 按“OK”确认目标值。另一个屏显显示药名及其浓度以及体重剂量最初,屏显显示第1 个

36、15 分钟的情况,然后是 20 25最大值,显示1 小时时的情况,然后最大刻度按每5 分调整诱导持续时间 (仅限于血浆模式调整苏醒浓诱导期可以在 1-60 分钟的时间段内调节 按键,选择苏醒浓度 按“enter”键查询或修改苏醒浓度以及达到苏醒的该时间窗可以在诱导时间屏显中或在菜单选项中的 TCI设置中配置 使用箭头调整数按 “OK” 3556-以相似的3556-以相似的浓度重新开始注改变浓度后重新开始注在更换注射器及确认后,如果您希望开始同样的治疗,在更换注射器及确认后如果您希望以不同的浓度开始按ys”键。治疗,按“o”键。目标值可以通过选择数值改变屏幕上显示可选与前次注射相当的药(同样的键

37、确认目标设定及注射的整体情况 名、同样的模式、同样的靶控位置)(profile) 选择药物,及其浓度、模式和靶控位置按 “start” 键重新开始注射 按“OK”键确认选择注意:患者和注射参数与前次注射一样 调节浓度、目标值并开始注射注意:患者数据在屏显的第 4 行中显示。如果要看到所 注意:通过该“同样治疗”屏显可以以不同的浓度重按眼睛 ” 装入一个新的按眼睛 ” 装入一个新的注射器(将出现确认注射器显示按 “enter” 键。OK料包括参见28页“ 开机 ”)。注意:通过模式屏显界(第一个界面)或菜单改变模式。按 “enter”键 。选择模式按 “OK” 键确认3556-历要在注射进行中显

38、示历,按 键。该键可以选择使用数字和图形显示方式。短按图形按键直历要在注射进行中显示历,按 键。该键可以选择使用数字和图形显示方式。短按图形按键直到出现历史菜单。使用选择数值键显示相应的历。注意 1:要刷新历,退出并重新选择查看历即可。设备不会在历外)界面中自动刷新注意 2:关机后,设备不历(除容量3556-指针圆压力历曲流速历浓度历条形状容量/ 剂量历放大 进入更详细的时缩小 进入较粗略的时右向箭 左向箭 垂直 时间/ 眼 事件详细信 图形中的虚线代表了设置的压力上限。此上限可在 图形中的虚线代表了设置的压力上限。此上限可在用户选项中第Util 4:压力 ,请参 47。压力上限。 一旦所注射

39、药品或患者发生改变,将被删除此可维持两个小时注意:当进行快推或预充时,压力上限会自3556-阻塞发生时的视图实事件详细信息视图实选择“ 眼睛” 图标就可进入此界面。“ 用户设备压力上限 ” 代表了由于使用者设置的压力上限。“ 当前压力值” 代表了当前管路中的实际压力值。63419873556-此历可3556-此历可维持12 个小时此历为用数字形式显示的容量历屏幕上方显示了时间以及流速或体重剂量数值对每一种药品,历都会提供已注射容量或剂量及已注射时间仅在注射开始前,按 键才能进入查询。此可维持12 小时。保存的已注射容量历会药品或患者体重(在药库使用方式下)发生改变时终止。您也可以手动删除此。白

40、域代表效应室浓度。连续的心曲线代表血3556-注射正或灯塔代表当前正在使用 TIVA TCI暂电池电源线连3556-注射正或灯塔代表当前正在使用 TIVA TCI暂电池电源线连恒定黄注射正常进行闪烁的绿预闪烁的橙闪烁的红开确进入功能回到上一界面改变此选选不选参查看药品 / 事件信息3556-效应室血浆模式注射效应室血浆目标浓度血浆效应室浓电源线主要及安全特性图压力突然上升压力突然下降超过3556-效应室血浆模式注射效应室血浆目标浓度血浆效应室浓电源线主要及安全特性图压力突然上升压力突然下降超过软上低于软下快速调高按键调高调低快速调低按键快速调+快速调+3556-已注射容量- 剂量电池键盘日期/

41、 程序化快推药模夜3556-已注射容量- 剂量电池键盘日期/ 程序化快推药模夜晚历容量容量- 暂压注射音患注意:只有在您已经输入了患者苏醒TCI 。3556-电主电源安装注射注容量容量/ 压电池电量低预电池电量耗尽电源线注射器注射。3556-电主电源安装注射注容量容量/ 压电池电量低预电池电量耗尽电源线注射器注射完毕预注射完毕容量极限完毕预容量极限完毕时间完毕预容量 / 时间完毕阻塞预阻塞压力突然下降压力突然上升否是否否停止停止否是(2分钟是(2分钟)(2分钟是*)是(2分钟)是低电池电量注意:当剩余电池电量还可维持至少30 分电池电量耗电源线断开分,第 48 页)。注射器安装不正确当注射泵开

42、机后,2 分钟的静音5 分钟和注射器容量剩10% 的情况下在达到容量极限前5 分钟并且注射器容量剩余 10% 的情况下触发预达到容量极限值(*KVO期间静音时间请参见用户选项第Util 5 部分47 总容量剩余 10% 的情况下达到设置的容量间极限。 (*) KVO 静音时间:请参见第 47 页用户选择 Util5低上限50 在超出(50250mmHg) 25mmHg (您可以在菜单中选择是否激活)管路中压力突然上(您可以在菜单中选择是否激活)备注单一故障下可能注射的最大剂量为1ml在出现异常下错误信息(ErXX)。然后断开电源线并长按键(大概需要10到15秒钟时间)。如果再次备注单一故障下可

43、能注射的最大剂量为1ml在出现异常下错误信息(ErXX)。然后断开电源线并长按键(大概需要10到15秒钟时间)。如果再次依然存在,请立即停止将其用于患者,并立刻联系贵处专业或卡比3556-软限制警其他流速过高流速过低警告警药品已剂量注射器注射器活塞不正确安装注射器是是注射器脱离流速闪否-3 15 不确认否是3 15 声音警停止信息错误信息(Er01, Er02 等-不安装注射器超过2 分钟以-是-技术故障导致。请按键和 键)选择不同选确(与显示屏上相对应修改 / 取消 / 回到上一个界面选中 程序编排完成后,所有使用的数据在设备关机都会3556-用Util 3 对比Util 4模可变模式: 设

44、定最(在注射进行过)以及最小值(可修3556-用Util 3 对比Util 4模可变模式: 设定最(在注射进行过)以及最小值(可修3档模式:每档设定一个极限值 (可修改并在注射进行中可注意:要得到更详细的信息和数值,请参见 Util 5 (保持静脉开放连续注射:是/ 静音时重新激活(最多60 选择日期:日/ 月/ 分Util 8Util 9默认使用模Util 12图形历流速历压力历浓度历(仅限于 TCI 模式Util 13 默认的TCI 屏图形显3556-进选(使用箭头键调整,然后选择 “OK” 确认Par 1 蜂鸣1音2 按键1623556-进选(使用箭头键调整,然后选择 “OK” 确认Pa

45、r 1 蜂鸣1音2 按键162 之间静音时段(0到5 秒Par27 种可调音量等Par 3 初始一个“相同治疗方案?”的界面。选择“yes”或“no”。参数或在每一个界面上选择 “OK”。Par 4 最大按不同注射器规格选择(50cc, 30cc, 20cc, 10cc, Par 5 注射器选是否允许自动识别注射器规格(仅在已选中单独注射器时使用,请参见Par 6 部分Par 6 注射(选中/ 不选中Par 7 开始强制预充(或建议预Par 8 空注时,“OK”图标会在屏幕上闪Par 9 快推根据不同的注射器规格而不同(50cc, 30cc, 20cc, 10cc, Par名Par 11 工程

46、师名Par 12 用户选设置进入“ 用户选项”的 2 Par 13 电源若选中,则在设备开机后显示 “设备正依靠电池供电 ”信息以任何情况下电源线断开也Par 14 电池3556-显示注射器 名称Par 17 在最多4 Par 18 夜晚3556-显示注射器 名称Par 17 在最多4 Par 18 夜晚关闭按键声Par 19 允许使首剂程序化快Par 20允许使列表中选中或不选Par 21 模式Par 22 允许使药物名称显示(或Par 23 默认体身 大量模式:以ml/h 0.19.90.1 ml/h小数点后1 位小数微量模式:以ml/h 0.19.990.01 ml/h递增小数点后显示两

47、位小数定义注意:TCI 模式中,始终都会出现 “ 相同治疗方案 ” 选:00000 (请技术部门联系以下检测流程可帮助您对设备的整体功能进行快速地检测3556-检查设备外观:是否有划痕和异响 (将设备倒置) 电源线指示灯状 打开注射筒固定夹(此时,请不要安装注射器安装以下检测流程可帮助您对设备的整体功能进行快速地检测3556-检查设备外观:是否有划痕和异响 (将设备倒置) 电源线指示灯状 打开注射筒固定夹(此时,请不要安装注射器安装一个50cc注射筒固定夹以及注射器确认注射器并将流速设置为 0.1 ml/h或打开注射筒固定夹:注射器安应被激活 关闭注射筒固定夹活 (可从显示屏上的图形显示中看到

48、)。回位活塞推杆 N下注射器活塞位置以及代表的容量数值,开始5l5ml快 如果上述所有步骤检测均没有问题,则证明设备功能良好签检测麻醉注射泵序列号 检测:类型: 检测日期: 流速范围剂量范围容量限制容量-剂量/时间范围流速的精度为 .5 l,以便于有效显示。而实际计算流速会精确到小数点后第五位(.01 /)。3556-KVO(保持静脉开放)速率范围0.1 ml/h5 ml/h,停注意:流速范围剂量范围容量限制容量-剂量/时间范围流速的精度为 .5 l,以便于有效显示。而实际计算流速会精确到小数点后第五位(.01 /)。3556-KVO(保持静脉开放)速率范围0.1 ml/h5 ml/h,停注意

49、:KVO速率超过设备待注射0.199.9 待注射0.01待注射0h01 96h00 (0h01 递增KVO(保持静脉开放)速率范围0.1 ml/h5 ml/h,停注意:KVO 速率超过设备已选流速,则会容量0.1999.9 注意首剂量以及快推容量范围被限制99.9ml 以内。注射0.01从0.1到,以0.01递从10.0到,以0.1递从1000到,以1 递首剂程序化注射递设(ml/h)大0.10.10.10.1置,“Par4 最大流速参见第48页微快推速率所有模式505050505050中配置,“Par9 最大流速 ” ,参见第 48 页。KVO 预充速率微所有模式 0.1 0.1 0.1 0

50、.1 0.1无KVO可在用户选项中配置,“Util5KVO”,参见第 47 页。诱导时间范围浓度范围患者数据这些数值仅适用于非TCI注射注射器列表麻醉注射泵提供最多503556-从第 49 页诱导时间范围浓度范围患者数据这些数值仅适用于非TCI注射注射器列表麻醉注射泵提供最多503556-从第 49 页B-D B-D BRAUN BRAUN ZENECA (年110.010.25 0.1,从1 10 110 202501浓诱导范快(闪60 1 分药可使用药修改药库中的药物。注射泵中多达4药库选项中 Par 17中的“药库”中进行设置,请参见第49页这些药物的药可使用药修改药库中的药物。注射泵中

51、多达4药库选项中 Par 17中的“药库”中进行设置,请参见第49页这些药物的列表也可以通过Vigilant 药进行修改设备中药品空间为20KB。对于一种药物,如果输入了所有的药物参数,将会占用256Bytes空间。所以,即使输入所有的药物参数80种不同的药物。但是通常情况下,并非所有的药物参数都会被义,故设备最多可有120种不同药物和4个不同药空间精确暂停时间设置3556-1 分钟到24 小1 3 EN/IEC 60601-2-24 标准。3 % 最小0.1 1 2 压力管理(参阅用户选项Util 3556-最大压500 900 50 mmhg 递增极50 压力管理(参阅用户选项Util 3

52、556-最大压500 900 50 mmhg 递增极50 25mmhg 递增50-250 50mmhg 递增250-900 - - - :在设备关机时自动高250 900 - - - :在设备关机时自动中150 700 低从 50 到 300 极低中高极限压力上压力下压力下提示您可能发生的管路脱开情况下降阈100 500 阈值 - - - :关闭压力下降监测功能上升阈100 200 打开或关在上次注射中的DPS 调节将被自动存储,下次开机后自动调用(在选项中选动输入 (在选项中选中关闭DPS默认打开或关如果DPS 择:当设备开机时,打开或关闭DPS默认状态。精度:DPS 功能激活的阈值精确度为

53、75 mmhg 15%。注意:1 bar = 750 mmhg = 1000 hPa。阻相应时间和阻塞解除后的快推容量所使用的注射器:-D Pstpk ur k。B-DPlastipakLuerLok所使用的延长管注意:没有连接其他压力测量设inson 商标m 均3556-阻相应时间和阻塞解除后的快推容量所使用的注射器:-D Pstpk ur k。B-DPlastipakLuerLok所使用的延长管注意:没有连接其他压力测量设inson 商标m 均3556-快推功能后的20 次测量结505 m=0.04ml =0.025m=0.1ml =0.04m=0.15ml =0.0520m=0.03ml

54、 =0.018m=0.11ml =0.04m=0.15ml =0.07205 m=0.05ml =0.028m=0.14ml =0.07m=0.25ml =0.0820m=0.04ml =0.017m=0.12ml =0.06m=0.16ml =0.07数值从1020测量结果中501 m = =m=1h10 = 5m=1h40 = 105 m = m = =m = =20m = = m = m = 201 m =m =m =m = m = m =20m = = m = = m = 与换算公式3556-ng,g,U,mol,mmol,mcal,cal,/kg,/min,/h, ml,注意:这与换

55、算公式3556-ng,g,U,mol,mmol,mcal,cal,/kg,/min,/h, ml,注意:这可以在”选项中设定Par 20(详见第 49页)1 unit=1000n 1munit=1000 1kunit=1000 1unit/h=241unit/min=60ml/hunit/kg/h 量速率xkg unit/ml 如果剂量速率包括体ml/hunit/h 如果剂量速率不包括体mlunit/kg 量xkg 重unit/ml 度如果剂包括体mlunit 量unit/ml 度如果剂不包括体电电参数在设备的内存里。如果电彻底放电,时间数据有可丢失但用户可以通过连接交流电源后重通讯端口此接头

56、位于设备的背面,具有通讯、主电源和护士呼叫等不同功能红外通讯,可以用来与 Link+ rack 数据支架进。收集到的信息可以通符合标准3556-符合 93/42/CE Medical Directive标准。IP22 防水保护电电参数在设备的内存里。如果电彻底放电,时间数据有可丢失但用户可以通过连接交流电源后重通讯端口此接头位于设备的背面,具有通讯、主电源和护士呼叫等不同功能红外通讯,可以用来与 Link+ rack 数据支架进。收集到的信息可以通符合标准3556-符合 93/42/CE Medical Directive标准。IP22 防水保护等级防电击等级:class II。功能接地符合E

57、N/IEC60601-1 EN/ IEC 60601-2-24 标准。符合EN/IEC60601-1-2 EN/IEC 60601-2-24 标准TTL 输出9V15W 输入5V150mA 供护士呼叫行连接附件6V1.8AhNiMh 电池5 ml/h流速时可10小时120 ml/h流速时可持续5小时关机状态5 小时开机状态15 供电电100V240 V50-60hz 含功能接地最大电流180最大功耗15保险丝T2Ah 250 V 装在供电电源持续9/功率15Watts须使的一连接附件与 8 针接头连接外形尺寸喇叭曲线获得如下检测结果所依据的标准是60601-2-24信息,请因此,如下图形结果是

58、基于检测中所使用的注射器而得到的,仅作为此注射泵整体性能的。喇叭开始和即时曲所使用的注射外形尺寸喇叭曲线获得如下检测结果所依据的标准是60601-2-24信息,请因此,如下图形结果是基于检测中所使用的注射器而得到的,仅作为此注射泵整体性能的。喇叭开始和即时曲所使用的注射器:B-D Plastipak 50 ml Luer Lock3556-乱 % 乱 % 乱 % 1 5 20 1 5 20 135x345x1602.170 x 35电磁辐射电磁抗扰度3556-IEC61000-4-15kV15kV的地板涂层相对湿度必须至少为30%,以确保达到电磁辐射电磁抗扰度3556-IEC61000-4-1

59、5kV15kV的地板涂层相对湿度必须至少为30%,以确保达到 IEC61000-4-IEC61000-4-0.5个周期为 5% (95%衰减0.5个周期为 5% (95%衰减在电源短时和长期中断 ( 电池注意:Ut 为检测水平应用前的 a c. 电源电压。540% (60%衰减540% (60%衰减2570% (30%衰减2570% (30%衰减5s5% (95%衰减5s5% (95%衰减(50/60hz)抗扰IEC61000-4-400A /400A /1BIEC61000-3-AIEC61000-3-电磁抗扰度注意注意频率为80MHz 800MHz 时,应用高一级的频这些设备并非适用于所有

60、场所。电(a) 固定如无线(蜂电磁抗扰度注意注意频率为80MHz 800MHz 时,应用高一级的频这些设备并非适用于所有场所。电(a) 固定如无线(蜂窝式/无绳式)和地面移动无线电通信、业余无线电、 AM和FM无线电和TV广播上的电磁场强度不能从理论其准确性。由于固定引起的电磁场环境,应电磁场地点进行勘察如果麻醉注射泵使用位置的电磁场强度超出上述的适用RF符合性级别。应观察并检验注射泵是否能够正常运行。如果出现常性能,则需进行附加检测,重新确定注射方向或重新对其定位或安装场装置装置(b) 超过频率范围150kHz到80MHz时,磁场强度应小于3V/m3556-RF 10150khz -8010

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