中医执业医师考试内科学试题及答案：心系病证-真心痛

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：心系病证- 真心痛一、 A11、真心痛其本在A、肾B、心C、脾D、肺E、肝2、关于真心痛气虚血瘀证临床表现，错误的是A、心胸刺痛B、动则加重C、短气乏力D、舌质暗淡E、脉微欲绝3、真心痛的症状特点是A、自觉心中悸动B、胸部膨满C、剧烈持久的胸骨后疼痛D、两胁胀痛E、心下痞满4、真心痛寒凝心脉的主治方剂A、保元汤B、血府逐瘀汤C、四逆散D、当归四逆汤E、当归补血汤5、真心痛正虚阳脱证的治法为A、回阳救逆，益气固脱B、益气活血，通脉止痛C、温补心阳，散寒通脉D、通阳散结，豁痰宣痹E、活血化瘀，通脉止痛二、 A21、张某，男， 65 岁，有冠心病史 6 年。今日突然

2、心胸绞痛，胸中有窒息感，心慌，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脉疾数无力。此证的治法是A、温补心阳，散寒通脉B、益气活血，通脉止痛C、回阳救逆，益气固脱D、滋阴清火，养心和络E、益气养阴，活血通脉2、孙某，女， 50 岁。有胸闷病史 3 年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是A、天王补心丹合炙甘草汤B、生脉散合人参养荣汤C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、保元汤合血府逐瘀汤三、 B1、A. 疏理气机，活血化瘀辛温通阳，泄浊豁痰镇心安神，益气养阴急则治标，速效止痛补气活血，温阳

3、通脉 、真心痛发作期治疗原则为ABCDE 、真心痛缓解期治疗原则为ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】A【答案解析】本病其位在心，其本在肾，总的病机为本虚标实，而在急性期则以标实为主。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】真心痛之气虚血瘀证证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、

4、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】真心痛寒凝心脉证。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】真心痛正虚阳脱证。证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证

5、机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，益气固脱。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【答案解析】真心痛之正虚阳脱证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，益气固脱。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】真心痛之气虚血瘀证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。治法：益气活血，通脉止痛。代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】D【该题针对“真心痛 - 概念、辨证治疗”知识点进行考核】【正确答案】E【答案