治疗篇-呼吸系统疾病感冒

1、治疗篇呼吸系统疾病外感热病东汉伤寒六经病证隋唐分为伤寒、时气、热病、温病 明清温病卫气营血证、三焦病证感冒概述 感冒分普通感冒和流行性感冒普通感冒俗称“伤风”，主要是由多种病毒引起的呼吸道传染病。全年均可发病，但以冬、春季为多。有一定传染性，临床证型以风寒、风热为多见。流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发生流行，但以冬、春季为多。具有高度传染性，每易引起暴发及大流行，证候多相类似，故又称为“时行感冒”。临床证型以风热为多。属于中医学外感疾病范畴。蒲辅周蒲辅周，现代医学家（1888-1975年）。四川梓潼人。其祖父为医生，辅周初习儒，后因经济原因而辍学，改从

2、祖父习医，十八岁时即悬壶应业。后又深入钻研内经、伤寒论、温病条辨、温热经纬等著作。年，石家庄市曾流行乙型脑炎，用养阴清热解毒的白虎汤治疗，治愈率达以上，而次年北京流行此病时，用上述方法效果不显。蒲辅周从临床实践中发现，北京多年阴雨连绵，湿热交蒸，因此属暑湿偏盛，遂用杏仁滑石汤、三仁汤等化裁，通阳利湿，收到了良好效果。蒲辅周在总结经验时说：“在这一次实践中体会到：由于气候的影响，今年的患者在诱因上多有暑湿并重的现象，个别的还有一些变症，我们在治疗脑炎过程中，随时都要注意到这一些”。 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)卫生部办公厅二九年五月八日(四)中医辨证治疗。1.毒袭肺卫症状:

3、发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法:清热解毒,宣肺透邪。参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成药:莲花清胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。2.毒犯肺胃症状:发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。治法:清热解毒,化湿和中。参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。3.毒壅气营症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。治法:清气凉营。参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

4、感冒病因病机 外感邪气 卫外不固 感冒辨证论治(1) 外感风寒证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒，咳嗽，痰白清稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草）中成药：午时茶、生姜红糖饮【药材名】荆芥【英文名】Fineleaf Schizonepeta Herb【科目来源】双子叶植物药唇形科植物。【药用部位】荆芥的全草。【性味归经】辛，温。 入肺、肝经。【功效主治】祛风解表，理血止血。治感冒发热，头痛，咽喉肿痛，吐血，衄血，便血；崩漏，产后血晕；痈肿，疮疥，瘰疬。荆芥穗效用相同，惟发

5、散之力较强。【用法用量】内服：煎汤，4.5-9克；或入丸、散。外用或煎水洗。【用药忌宜】表虚自汗、阴虚头痛忌服。感冒辨证论治(2)外感风热证候：发热重，微恶风，头胀痛，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄粘稠，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数治法：辛凉解表，肃肺清热方药：银翘散（金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根）中成药：银翘片、清开灵胶囊、感冒退热冲剂、清热灵冲剂 【功效应用】清热解毒，疏散风热。主治痈肿疔毒初起，红肿热痛，外感风热，温病初起，热毒血痢，暑热烦渴，咽喉肿痛。【药材用法】煎服，1015。【使用禁忌】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。附药 忍冬藤 其解毒作

6、用不及金银花，但本品又有通经络的作用，可消除经络的风热而止痛，故常用於风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，1530。 【药材名】金银花（忍冬花，双花 ）【英文名】honeysuckle flower【科目来源】忍冬科植物。【药用部位】花蕊。【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。【药材名】 连翘【英文名】 FRUCTUS FORSYTHIAE 【别名】连壳、黄花条、黄奇丹、青翘。 【来源】木犀科植物连翘的干燥果实。【性味与归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【 功能与主治】清热解毒，消肿散结。 用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。 【用法用

7、量】 615g。 感冒辨证论治(3)外感暑湿证候：发热恶寒，或热势不扬，无汗或少汗，头昏胀痛，鼻塞流涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔腻，脉濡数治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮（香薷、鲜扁豆花、厚朴、金银花、连翘）中成药：藿香正气片（水、丸、软胶囊）【药材名】香薷【英文名】Chinese Mosla Herb【别名】香薷,香菜,香戎,香茸,紫花香菜,蜜蜂草【药用部位】海州香薷的带花全草。【性味归经】辛，微温。入肺、胃经。【功效分类】解表药,辛温解表药【功效主治】发汗解暑，和中化湿，利水消肿。治夏月感寒饮冷，头痛发热，恶寒无汗，胸痞腹痛，呕吐腹泻，水肿，脚气。【用法用量】内服：煎汤， 39克，或研末

8、。【资源分布】分布辽宁、河北、山东、河南、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃等地。感冒饮食宜忌 饮食宜清淡，忌油腻难消化食物即使是体虚感冒，也不宜过用滋补食品，待感冒解除后再补也不迟要多饮开水，以温热为宜，不宜喝冷饮食物以稀粥、面汤等半流质为宜，以减轻胃肠道的负担而有利于消化吸收风热感冒要忌辛辣食物，宜选用清淡凉润之食品风寒感冒忌食寒凉食物，宜选用温热之食品酸味食品主收敛，感冒病人忌食用 感冒预防与护理 预防感冒要注意增强体质，提高免疫力适当锻炼身体，起居有常，饮食有节，劳逸适度，寒温得当感冒流行季节，要劝阻患者到公共场所活动，防止交叉感染，控制流行室内可用食醋熏蒸法进行空气消毒，其方法是将门窗紧闭，每立方米的空间用食醋5-10毫升，加1-2倍水，放容器内，置炉上加热，利用蒸汽在室内熏一至二小时，即可起到消毒预防作用治疗期间要认真护理，加强观察，注意煎药与服药要求，煎药时间不可过久，服药方法要趁热顿服，风寒感冒病人，服药之后可食热粥、盖被，使其微微出汗。要注意适当休息证型感冒证候方药成药恶寒发热汗