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文档简介

1、褥疮的中医治疗褥疮的中医治疗褥疮的中医治疗褥疮的中医治疗【诊断要点】多发生在长远卧床的病人，如半身不遂，下肢瘫痪，久病重病，长时间昏迷，特别是伴有消渴病者。好发于易受压和突出的部位，如尾骶、髂骨嵴、大转子、足跟及踝等处。初起局部发红紫暗，迅速形成黑色腐肉并溃破，但此次溃疡浅而限制，痛或不痛，周围肿势平坦松散，滋水较少。此后黑腐延长，溃疡日渐深大，肿势加重，溃脓稀少，或如粉浆污水，秽臭，痛或不痛。可深及筋膜、肌层、骨膜。【中医证侯】1.气滞血瘀局部皮肤出现褐色红斑，既而紫暗红肿，苔薄，舌有瘀紫，脉弦。蕴毒腐溃褥疮腐化，腐肉及脓水很多，或有恶臭，重者腐化可深及筋骨。周围漫肿，伴有发热或低热，口苦且

2、干，形神萎靡，不思饮食，舌红苔少，脉细数。气血两虚疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢，伴面色无华，神疲倦力，纳差食少，舌淡，苔少，脉沉细无力。【治疗方法】汤药气滞血瘀：血府逐瘀汤加减。生地、丹参各15g当归、牛膝各12g，赤芍、桃仁、红花各10g，桔梗、柴胡、枳壳、甘草各6g。蕴毒腐溃：用生脉散、透脓散合五味消毒饮加减。生黄芪、金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英各15g，党参6g，当归、麦冬各12g，五味子、炒山甲、川芎、皂角刺各9g。(3)气血两虚：用托里消毒散加减。生黄芪12g，党参、白术、生甘草、当归、赤芍、地龙、白芷、皂角刺各10g，银花、地丁、龙葵、生苡仁各15g。中成药湿润

3、烧伤膏外服。单验方：局部红肿用马齿苋洗净捣烂调金黄散外服；渗液多亦可用马齿苋煎汤湿敷，擦干后外服药膏。外治法：初起红斑还没有坏死，外擦红灵酒或红花酊，外撒滑石粉后局部按摩，用红外线、频谱仪照射，每日2次，保持局部干燥干净，防备再受压或擦破。浅表溃疡滋水不多，用湿润烧伤膏外服，配合红外线照射，周围按摩，保持局部干净。溃腐深大者，要清创，双氧水冲洗，用少量九一丹提脓祛腐。收口期，腐脱脓尽，改用生肌散、生肌玉红膏。【注意事项】加强护理，重在预防。对长远卧床病人应加强受压部位的皮肤护理，如保持干净干燥、如期翻身等。发现受压皮肤颜色变暗，提前办理。褥疮是局部组织受压和全身情况衰竭共同造成的，故应积极治疗全身疾病，并赐予必要的支持疗法，注意饮食营养。内容总结（1）褥疮的中医治疗【诊断要点】多发生在长远卧床的病人，如半身不遂，下肢瘫痪，久病重病，长时间昏迷，特别是伴有消渴病者（2）初起局部发红紫暗，迅速形成黑色腐肉并溃破，但此次溃疡浅而限制，痛或不痛，周围肿势平坦松散，滋水较少（3）此后黑腐延长，溃疡日渐深大，肿势加

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