自拟凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染临床观察

1、自拟凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染临床观察【摘要】目的观察凤尾清淋汤对急性下尿路感染的临床疗效。方法将例患者随机分为两组，治疗组服用凤尾清淋汤，对照组服用宁泌泰胶囊，连续服药。观察两组用药前后尿细菌培养及尿常规检测的变化；对用药前后两组病症、总疗效进展比拟。结果凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染的疗效明显优于对照组。结论凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染具有较好的临床疗效。【关键词】凤尾清淋汤；淋证；急性下尿路感染；临床观察；凤尾草；大黄；淡竹叶；栀子；生地尿路感染是内科常见疾病，好发于女性。临床以尿频、尿急、尿痛，甚者尿血为主要表现，病程长短不一。笔者采用自拟凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染患者例，获得较好疗

2、效，现报道如下。资料与方法一般资料例患者均为年月至年月本院住院和门诊病人，分为治疗组和对照组。其中治疗组例，男例，女例；年龄岁，平均岁；病程，平均。对照组例，男例，女例，年龄岁，平均岁；病程，平均。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。诊断标准西医诊断标准患者有尿道刺激病症，如尿频、尿急、尿痛，或见血尿、腰痛、少腹疼痛、恶寒发热等。中段尿常规检查，白细胞，或伴红细胞，少量蛋白。清洁中段尿培养，细菌定量培养菌落数万。中医诊断标准参照?中药新药临床研究指导原那么?145辨证为下焦湿热证：尿频、尿急、尿道灼热、涩痛，小便浑浊或伴腰痛、少腹疼痛，发热恶寒，舌苔黄腻，脉弦数等。

3、纳入标准年龄在岁，符合西医下尿路感染诊断标准及中医辨证为淋证下焦湿热证者。排除标准发热超过，或合并有心血管、肝、肾及造血系统严重原发病，或已承受相关治疗。治疗方法治疗组用自拟凤尾清淋汤：凤尾草，栀子，大黄，生地，泽兰，车前子，黄柏，牛膝，淡竹叶，甘草梢。每日剂，水煎次，将次煎液混合，早晚分服，治疗期间不服用抗生素。对照组口服宁泌泰胶囊每次粒，每日次，贵阳新天药业股份。组均治疗为个疗程，共观察个疗程。观察工程治疗前后尿频、尿急、小便涩痛、小便浑浊不清、小腹胀痛、腰痛等临床病症，将各项病症按正常、轻度、中度、重度分别计、分；临床病症体征消失时间；治疗前后尿常规和中段尿细菌培养。转贴于论文联盟.ll

4、.疗效判断标准参照?中药新药临床研究指导原那么?145中有关标准制定。近期痊愈：临床病症完全消失，尿常规正常，中段尿培养阴性；显效：临床病症根本消失，病症积分下降，尿常规正常，中段尿培养阴性；有效：临床病症改善，病症积分下降，尿常规明显改善；无效：临床病症无改善，尿常规无改善。统计学分析计数资料用检验，计量资料采用表示并进展检验，等级资料用分析，细菌学疗效经直接概率法检验。结果两组临床疗效比拟治疗组总有效率为，对照组为，两组比拟，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结果见表。两组治疗前后中医证候积分比拟两组治疗后中医证候积清楚显下降；与对照组治疗后比拟，治疗组在病症改善方面优于对照组。结果

5、见表。两组病症消失时间比拟治疗后治疗组尿频、尿急、小便涩痛及腰痛等病症的消失时间均明显短于对照组。见表。两组尿常规治疗前后比拟治疗组和对照组尿白细胞治疗后与治疗前比拟，差异均有统计学意义，说明两组对尿白细胞有明显改善。与对照组治疗后比拟，治疗组在改善尿白细胞方面优于对照组；两组尿红细胞与治疗前相比差异均无统计学意义，说明两组对改善尿红细胞的疗效不确切。结果见表。细菌学疗效观察对照组治疗前清洁中段尿细菌阳性例，治疗后例尿菌转阴、尿菌转阴率为。治疗组治疗前中段尿细菌阳性例、治疗后例尿菌转阴、尿菌转阴率为。两组细菌转阴率的差异经直接概率法检验，提示治疗组细菌去除率优于对照组。讨论尿路感染多属中医学“

6、淋证的范畴。?金匮要略?云：“热在下焦者，那么溺血，亦令淋秘不通。?景岳全书杂证谟淋浊?云：“淋之初病，那么无不由乎热剧，无容辨矣。其病机多为湿热下注膀胱或瘀热蓄于膀胱，阻滞气机，不能宣通水道而引起小便淋沥频数；由于湿热聚于膀胱或心火移于膀胱，热伤血络，迫血妄行，小便涩痛有血。治疗上根据“急那么治其标的原那么和?景岳全书淋浊?“凡热者宜清，涩者宜利的主张，认为本病应以清热解毒，利湿通淋为原那么。本方以凤尾草为君，其“味淡，微苦，性寒，?中药大辞典?“治湿热小便不通，血淋，与车前子配伍皆能利湿通淋。配以黄柏、栀子、大黄、甘草梢等清热泻火利湿；牛膝“性善下行，活血通淋，泽兰活血利水止痛；佐以生地、竹叶凉血、滋阴，以防清火太过。现代药理研究证明：清热解毒药物具有抗病原微生物、解毒、抗炎、解热作用。凤尾草对大肠杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉等均有较强的抑菌作用。大黄、栀子等具有促进输尿管蠕动的作用。总之，本方诸药合用共奏清热泻火、活血利水通淋之功，在临床上治疗淋证收到良好疗效。【参考文献】陈贵廷，薛赛琴最新国内外疾病诊疗标准北京：学苑出版社，：中华人民共和国卫生部中药新药临床