癌症康复俱乐部成立讲座

1、癌症康复俱乐部成立讲座第1页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五贺热烈祝贺癌症康复俱乐部的成立 ！祝大家身体健康、万事如意！希望俱乐部早日取得优异成绩。 济宁市中医药癌症康复俱乐部 济宁市中医院肿瘤微创治疗中心 公元 二一一年十月二十八日第2页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五前言1、什么是肿瘤2、中医学对肿瘤的发病是如何认识的3、肿瘤治疗的主要原则有哪些4、“西医治病，中医治症”的学术前沿性5、肿瘤治疗方法的合理选择6、肿瘤的康复研究进展7、肿瘤的预防第3页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五什么是肿瘤？第4页，共72页，2022年，5

2、月20日，8点45分，星期五肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。第5页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五恶性肿瘤对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，是疾病导致死亡原因的头两位。第6页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%80%。第7页，共72页，2022

3、年，5月20日，8点45分，星期五癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。第8页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五1981年，世界卫生组织对癌症提出三个三分之一的评论，即癌症病因中的13是可以设法避免的。癌症患者中13如早期发现是可以治愈的。无希望治愈的患者中有1/3是可以姑息治疗减轻症状的。第9页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某些细胞群出现过度的增生或异常分化而形成新生物，在局部形成肿块。这种肿块与异常的组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长

4、，而变得不受约束和控制，导致细胞呈现异常形态、功能和代谢，以致可以破坏正常的组织器官的结构并影响其功能。恶性肿瘤还能向周围浸润蔓延，甚至可以扩散至其他器官组织，继续成倍增生，构成对人体生命的极大威胁。第10页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤在当今的发病情况如何？第11页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五我国每年癌症新发病例220万人。卫生部2008年发布的第三次全国死因调查显示，我国癌症死亡率较过去30年增长了八倍之多，癌症已成为我国城市居民的第一位死因、农村居民的第二位死因。因此，癌症己成为多发病、常见病，务必将肿瘤学设立为一门独立学科，同时也需

5、要社会各界加大对肿瘤学临床医学教育和实践研究给予更多的关注和更大的投入。第12页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤病因第13页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五癌症多数是由生活方式决定而非遗传因素基因因素导致癌症的危险系数介于之间，平均来看大约是。癌症的其他危险因素应归结于“环境”因素，一个人从出生之日起就受到多种环境的影响，包括成年后吸烟、喝酒等不良生活习惯等。第14页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五避免接触致癌物质和改变不良生活方式，就可能有效地预防癌症的发生。致癌作用是一个有可能逆转的连续统一体。第15页，共72页，202

6、2年，5月20日，8点45分，星期五中医学对肿瘤的发病原因，可分为外因和内因两个方面。外因是指六淫之邪、饮食所伤，以致邪毒蕴结于经络脏腑；内因为正气虚弱，阴阳失调，气血运行失常，脏腑功能失调等。第16页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五中医非常重视内因在肿瘤形成中的作用。外邪入侵，主要是由于人体先有正气内虚、脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入，蕴结于经络、脏腑，使机体阴阳失调，气血功能障碍，导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚，相互胶结，日久形成肿瘤。由此可见，正气虚损是形成肿瘤的内在依据，邪毒外侵只是形成肿瘤的一个条件。第17页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五中医

7、从整体观念来看待疾病的本质认为肿瘤是全身性疾病的局部表现，是一个全身属虚、局部属实的疾病。第18页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五因此，中医治疗肿瘤的方法可归纳为扶正与祛邪两个方面。扶正是为祛邪创造条件，祛邪是为了进一步保护正气，在临床中两者相辅相成，共达到缓解患者主观感受、提高患者生存质量、让带癌生存的时光与健康通行。 第19页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五中医学古籍中对肿瘤的认识第20页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤是一类古老的疾病，不但人类有，动植物也有。人类从有文字以来，就有关于肿瘤的记载。在甲骨文中就有“瘤”字

8、，两千多年前的周礼一书中记载了周代已经有治疗肿疡的医生，称为“疡医”。以后历代的医学典籍中都有关于肿瘤的记载,用的病名很多，不但讨论了外因病邪，还特别强调“邪之作凑，其气必虚”。认为体内气血亏虚、运行失常，以及五脏六腑的蓄毒等体内失调，导致了肿瘤的发生。第21页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五宋代、元代的医学家论述乳癌时均用“岩”字，直到明代才开始用“癌”来统称乳腺癌和其他恶性肿瘤。第22页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的发生发展第23页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的。在肿瘤的形

9、成中，内、外因都很重要，而且需要很长时间才能形成。第24页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五为了防治，我们可以将肿瘤的发生发展分为以下五个阶段1、癌前病变2、异位癌3、浸润癌4、局部或区域性淋巴结转移5、远处播散第25页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的临床表现第26页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤在临床上，由于不同的病期，我们可以在同一病人身上看到原发肿瘤、区域性淋巴结转移、远处播散等的表现，还有时可以看到某些癌前病变和一些非特异性表现。尽管肿瘤是一类病因十分复杂，表现很不一致的疾病，但也有很多共性，现分述如下：第27

10、页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五1、人体除毛发和指甲外的其他部位都可以发生肿瘤，2、肿瘤在其发生、发展过程中总的规律是不断发展的。3、早期症状常不明显，但只要重视还是可以发现的。4、影像学诊断可以提供原发、播散存在的直接表现。5、取得细胞或组织学证据仍然是当前确定肿瘤诊断的主要依据。第28页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的早期信号第29页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五专家提醒癌症的“早发现，早诊断，早治疗”是提高治愈率的关键。第30页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五以下是一些常见癌症的早期信号，需

11、要引起大家的高度警惕第31页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五1、不明原因的号吞咽困难、哽咽感，是食道癌的早期信号。第32页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五2、上腹部疼痛经正规治疗后未能缓解的应考虑胃癌的可能。第33页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五3、刺激性咳嗽、血痰，抗生素、止咳药物治疗不能缓解，久咳不愈是肺癌的早期信号。第34页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五4、乳房有肿块，年龄在40岁以上者，应考虑乳腺癌的可能。第35页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五5、阴道异常或性交后出血，注

12、意有无早期宫颈癌。第36页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五6、鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。第37页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五7、腹痛、下坠、便血、大便习惯发生改变，便秘或大便形状的改变，应考虑大肠癌的可能。第38页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五8、右胁下肝区痛，应视为肝癌的早期信号。 尤其是乙肝病毒携带者、慢性乙肝或丙肝病人。第39页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五9、头痛、呕吐，甚至有视力改变，应该考虑有无颅内肿瘤。第40页，共72页，2022年，5月20日，8点45分

13、，星期五10、长期不明原因的发热，或者有贫血、淋巴结肿大，要警惕恶性淋巴瘤、白血病的发生。第41页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五如果遇到以上可疑情况，我们既不可能草木皆兵，也不可以掉以轻心，应及时到医院就诊，并进行必要的检查，以防止耽误病情,对您的健康造成极大地威胁。第42页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的治疗第43页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的治疗原则1 西医治病，中医治症2 综合治疗3 必须进行康复治疗 机体功能康复 精神心理康复第44页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五癌症治疗是一项系

14、统工程，包括个体化临床治疗和综合康复治疗两部分，二者缺一不可。第45页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的治法选择早期能切除者，只要身体素质允许，定要切除，无论术中、术后，必须进行中医治疗。中晚期应当选择副作用小、疗效好的治疗方法，必须配合中医中药。第46页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤康复治疗第47页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤康复治疗的适应症1 手术治疗后2 放化疗后3 临床缓解期第48页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五康复方案治疗癌症最重要的是机体的反应性矫正过分、偏颇治疗。全面调节体

15、内环境平衡。改善和提高生活质量和生存质量。生活质量是临床研究的终点。第49页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五饮食原则1、普通膳食癌症病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。普通膳食适用于：（1）术后恢复期的癌症病人。（2）化疗、放疗前后的病人。（3）非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。（4）不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。第50页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五2、软膳食软膳食适用于： （1）放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。 （2）胃肠道肿瘤术后痊愈

16、的病人。 （3）口腔疾患。三、中医用食突出辨证论治，总以甘凉、甘温之品居多，辅以芳香化浊之品。第51页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五确认的八种抗癌食物1西红柿西红柿具有其他蔬菜所没有的“番茄红素”，能消灭某些促使癌细胞生成的自由基。 2绿色蔬菜包括菠菜、花茎甘蓝、莴苣等。颜色越浓绿，抗氧化剂含量也就越高，越能防癌、抗癌。 第52页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五3葱蒜研究表明，有一种蒜化合物能对癌细胞产生毒性效应，能阻抑癌细胞的生长。 4柑橘类水果含有丰富的胡萝卜素，以及黄烷素等多种天然抗癌物质，对胰腺癌有非常好的效果。 第53页，共72页，202

17、2年，5月20日，8点45分，星期五5十字花科蔬菜包括甘蓝、花椰菜、芥菜和萝卜等等。此类菜最好生食或半生半熟食用，以免破坏其中的抗癌化合物。 6大豆含有5种以上的抗癌物质，延缓和抑制癌细胞生长、扩散。 第54页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五7麦麸可使癌细胞退化、萎缩，对结肠癌有特效。 8低脂牛奶含有钙、维生素B、维生素A、维生素C、维生素D等具有抗癌性。第55页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五运动康复体育锻炼有主动和被动两方面：主动锻炼，是指自己能做的各种形式的运动，以提高肌肉张力，改善持久力和忍耐力。被动锻炼，是指藉助于他人的操作如按摩而使病人被

18、动接受运动，改善局部血液循环，放松心身，从而帮助机体功能的康复。 第56页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五康复体育锻炼可由简到繁，由轻微运动逐渐加大运动量，根据自己的承受能力，逐步坚持运动，使自己能适应日 常生活需要。气功比较适合，有积极辅助治疗作用。第57页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五心理心理的康复在癌症病人的康复过程中，具有主导的和关键的作用。 目前社会上普遍存在的恐癌心理，周围人们的紧张，过分的关怀无形中加重了他们的心理负担。 第58页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着

19、某种联系，想象使体内的免疫机能得到改善，从而有效地抑制了疾病的进展。 应给癌症病人提供一个良好的氛围，让他们表达所有的情感及所关心的问题，并接受情感支持。家属应鼓励病人多与病友交流，通过病友之间的相互交流，使病人学会如何面对各种各样的问题。第59页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五常用抗癌中药清热解毒类化痰消积类活血化瘀类软坚散结类补益类第60页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五中医治疗癌症的特点（1）根据中医理论及辩证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗肿瘤具体法则很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法。但临床以扶正培本及活血化瘀法应用较多

20、。第61页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五（2）中医药治疗恶性肿瘤方法多，如单验方有梅花点舌丹，增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏，经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果，无成瘾性和毒副作用，具有活血化疾，消肿止痛功效第62页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五（3）中医药及中西医结合治疗肿瘤能提高生存率及生存质量 第63页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五(4)中医药对放化疗有减毒增效作用，使用中药防治肿瘤放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，尚可延长肿瘤病人的生存期。第64页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤的预防第65页，共72页，2022年，5月20日，8点45分，星期五肿瘤，中医认为是邪气留滞不去，成为有形肿块，属于中医古籍中“积聚”等的范畴。其发生、发展可以归结为正气内虚、气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结，日久积滞而形成有形之肿块。中医认为这一过程多与五脏中肝、脾、肾的功能失调有关，其中肝主疏泄，调畅气机，“百病皆生于气”，气机畅达，气血痰湿毒等邪气就不能凝结；脾胃气血生化之源，为后天之本；肾藏精，为先天之本。第66页，共72页，2022年，5月20日，8点