2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷87

1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干喘证的临床表现应除外的是A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰鸣。E,难以平卧【答案】D2、题干水谷之悍气指的是A.营气B.卫气C.宗气D.水谷之气。E,脏腑之气【答案】B【解析】卫气由水谷精微中的t票悍滑利局部化生，在脉外运行。素问痹论说：“卫者，水谷之悍气也。其气11票疾滑利，不能入 于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行 于脉外，外而皮肤肌月奏，内而胸腹脏腑，布散全身。3、题干从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是热，阳偏衰引起的病理变化为虚寒，阴偏胜引起的病理变化为实寒， 阴偏衰引起的病理变化

2、为虚热。阴胜那么阳病是指阴偏盛会损伤阳气。22、题干确定归经学说的理论基础是：A.阴阳学说B.脏腑经络理论C.药性理论D.药味理论。E,五行学说【答案】B【解析】中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络 理论为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总 结出来的用药理论，故答案应选瓦23、题干铜人月俞穴针灸图经作者是A.王执中B.杨继洲C.王惟一D.李时珍。E,滑寿【答案】C24、题干“壮水之主，以制阳光”是指A.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰B.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C.泻热之法，调整阳的偏盛D.以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证。E,以补阳之法，治疗阴虚亢之 证【答案】D2

3、5、题干男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史， 经常输注浓缩皿因子10余年。体查：T题干2,全身浅表淋巴结肿 大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血 常规：WBC3,5X10 t 9/L, RBC4,9X10f (12)/L,常4 t +淋巴细胞计数 为0,4X10t9/L。有助于进一步明确诊断的是A.血清肥达反响B.血清IIIV抗体C.血清抗PPD-IgGD.血液细菌培养。E,大便培养细菌【答案】B26、题干胸痛，假设瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重A.温补阳气B.补益心血C.气血双补D.滋阴养血。E,脾肾两补【答案】A27、题干首先明确区分外感发厥

4、与内伤杂病厥证的医著是A.卫生宝鉴B.景岳全书C.医贯D.医学入门。E,医门法律【答案】D28、题干头后部疼痛，痛引项背者多为A.太阳头痛B.阳明头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛。E,少阴【答案】A29、题干女，21岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒, 头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属A.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳头痛。E,痰浊头痛【答案】B30、单项选择题以下各项，不属于肾气不固证临床表现的是（）A.腰膝酸软B.耳鸣如潮C.遗尿D.早泄。E,月经淋漓不尽【答案】B31、单项选择题以下除哪味药物外，均是妊娠禁用药物A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术。E,水蛭

5、【答案】B【解析】妊娠禁忌药的分类与使用原那么禁用药物指毒性较强或 药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、 水蛭、斑螯、雄黄、砒霜等。(2)慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞 及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、 干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。慎用的药物可以根据病情需要酌情使 用，禁用的药物绝对不能使用。32、题干石膏的性味是：A.辛、甘，温B.甘、苦，温C.苦、辛，大寒D.甘、辛，大寒E,甘、咸，寒【答案】D【解析】石膏是清热泻火药，性寒才能清热，故答案A、B是错误 的;石膏辛寒能透热解肌，甘寒能清胃热除烦渴，故甘辛大寒才是其性 味，因此答案应选D

6、。33、单项选择题治疗胃痛寒邪客胃证，应首选的方剂是()A.吴茱萸汤B.良附丸C.桂枝人参汤D.小建中汤。E,当归建中汤【答案】B34、题干阳明经头痛的部位是A.头后部，下连于项B.前额部及眉棱处C.头之两侧，并连及耳部D.颠顶部位，或连于目系。E,全头部【答案】B35、题干汗证邪热郁蒸证的最正确选方是A.茵陈蒿汤B.四妙丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤。E,黄连解毒汤【答案】D36、单项选择题患者，女性，40岁。无意中发现背部肿块，无自觉症 状，查：局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶状，推之可移动，无 压痛。该患者最可能的诊断是A.痈B.背疽C.血瘤D.脂瘤。E,肉瘤【答案】E【解析】肉瘤的概

7、念及临床表现特点：肉瘤是发于皮里膜外、由脂 肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。西医所称 的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与 本病有质的区别，临证中不可混淆。多见于成年女性，可发于身体各 部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色 不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动， 基底较广阔，一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部。37、题干腹痛的临床辨证，应明辨A.阴阳气血虚实邪正B.阴阳表里寒热虚实C.标本邪正寒热虚实D.寒热虚实，在气在血，在脏在腑。E,标本邪正，在气在血，在表 在里【答案】D38、题干预防伤寒最关键

8、的措施是A.隔离和治疗病人B.注射伤寒疫苗C.切断传播途径D.带菌者的治疗、监督管理。E,接触者医学观察23天【答案】C39、题干患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困 难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.心源性哮喘。E,气胸【答案】B【解析】患者突然发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮 喘。40、单项选择题既能温中止痛，又能杀虫，可用于蛔虫腹痛、呕吐或 吐蛔的药物是A.干姜B.吴茱萸C.砂仁D.小茴香。E,花椒【答案】E【解析】花椒功效：温中止痛，杀虫止痒。主治病证：中寒腹痛， 寒湿吐泻;虫积腹痛，湿疹，阴

9、痒。41、单项选择题患者，女，54岁。2小时前因打麻将时急躁恼怒，突 然昏倒，不知人事，四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉 沉弦。其诊断是()A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证。E,痰厥【答案】A42、题干“阴阳离决，精气乃绝”是指A.阴阳对立制约关系的失常B.阴阳依存互根关系的破坏C.阴阳对立消长关系的紊乱D.阴阳消长平衡关系的失调。E,阴阳相互转化关系的失常【答案】B43、题干“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺。E,心阳缺乏【答案】C44、题干以下除哪项外，均是治疗咯血的主要方法A.补肺益气B.清热润肺C.

10、泻肝宁络D.滋阴降火。E,凉血止血【答案】A45、题干固经丸的功效为A.固肾止带，清热祛湿B.固冲摄血，益气健脾C.滋阴清热，固经止血D.调补心肾，涩精止遗。E,温肾暖脾，固肠止泻【答案】CA.刘河间B.张景岳C.王履D.李中梓。E,叶天士【答案】C4、题干治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药 物是A.多巴胺B.新福林C.去甲肾上腺素D. 丫-氨酪酸。E,支链氨基酸【答案】E5、题干以下哪项为诊断黄疸的最重要依据A.齿垢黄B.爪甲上黄C.小便黄D.目黄。E,身黄【答案】D【解析】固经丸功用：滋阴清热，固经止血。46、单项选择题阴阳之征兆指的是（）A.寒与热B.水与火C.上与下D.内

11、与外。E,动与静【答案】B47、单项选择题以下各项，不属附子主治病证的是（）A.亡阳欲脱，肢冷脉微B.寒凝血瘀，经闭阴疽C.命门火衰，阳痿早泄D.中寒腹痛，阴寒水肿。E,阳虚外感，寒痹刺痛【答案】B48、单项选择题患者，男，40岁。心悸而烦，失眠多梦，伴有梦遗, 舌红苔少，脉细数，用药应首选的药物是（）A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.牡蛎、代赭石。E,琥珀、酸枣仁【答案】B49、以干咳无痰或痰少难咳，鼻咽干燥，微有发热恶寒的是A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证。E,肺阴亏虚证【答案】C【解析】燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出, 甚那么

12、胸痛，痰中带血，或见鼻研，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少, 大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉 浮数或浮紧。50、题干以下何者为寒性腹痛的疼痛特点A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹部胀满，疼痛拒按D.腹痛急暴，得温痛减。E,饥那么痛甚，得食稍减【答案】D51、单项选择题灵枢顺气一日分为四时夫百病者，多以旦慧, 其原因是（）A.人气始生，病气衰B.人气长，长那么胜邪C.人气始衰，邪气始生D.人气入脏，邪气独居于身。E,人气抗邪，卫外为固【答案】A52、题干以下哪项是“大实有羸状”的病机A.邪实正虚，正气无力祛除病邪B.实邪结聚于里，气血不能畅达于外C.阴

13、虚邪恋，余热不退D.内生五邪兼正气缺乏。E,邪气侵袭，伤及营卫气血【答案】B【解析】大实有羸状，指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。 其机理是邪气过盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。53、单项选择题关格基本的病变脏器是A.肺、肾C.心、肾D.脾、肾。E,肺、脾【答案】D【解析】病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但 以肾为主。54、题干女，33岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，咳嗽 痰黏，头昏重，心烦口渴，渴不欲饮，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄 黄腻，脉濡数。此病治法宜为A.清热利尿B.清热祛湿C.清暑利尿D.清暑化湿解表。E,清热解表利尿【答案】D55、题干以下各项中

14、，不属于拔罐治疗作用的是A.消肿止痛B.解毒杀虫C.通经活络D.祛风散寒。E,行气活血【答案】B【解析】拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等 作用。56、题干以下哪项是产后用药“三禁”A.活血、清热、润肠B.大汗、利湿、活血C.大汗、峻下、利小便D.解毒、温补、止血。E,祛风、除湿、消导【答案】C57、题干脾肾两亏的目态是：A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双眼下垂。E,横目斜视【答案】D58、题干以下哪项不是狂证的治法A.镇心祛痰B.清肝泻火C.滋阴降火D.养心健脾。E,安神定志【答案】D59、单项选择题阴阳之征兆指的是（）A.寒与热B.水与火C.上与下D.内与外。E,动

15、与静【答案】B60、题干不属于奇经八脉循行的特点是A.除带脉横向循行外B.其余均为纵向循行C.纵横交错地循行D.分布于十二经脉之间。E,经与经之间有相互交接规律【答案】E61、题干舌色红绛苔少或无苔者，提示的证候是A.湿热证B.阴虚证C.实热证D.阳虚证。E,血虚证【答案】B【解析】此为阴虚证的表现。62、题干以下哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制A.免疫功能紊乱B.遗传因素C.造血干细胞缺陷D.缺乏造血原料。E,造血微环境缺陷【答案】C【解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。63、题干哪种脉象不主实证（）A.革脉B.滑脉C.结脉D.紧脉。E,弦脉【答案】A64、单项选择题以下各项，不属利

16、胆退黄药组的是（）A.桅子、秦无B.大黄、苦参C.郁金、白鲜皮D.茵陈、金钱草。E,柴胡、川楝子【答案】E65、题干患者，女性，29岁。左肩部可及4cmX2.5cm义3cm的肿 物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病 史已有4年。应首先考虑的是A.血瘤B.骨瘤C.肉瘤D.气瘤。E,脂瘤【答案】C【解析】肉瘤多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、 腹、瞥及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触 之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无 疼痛。66、单项选择题甲状腺炎中医称为A.瘦B.瘦病C.石瘦D.瘦瘤。E,甲状腺疾病【答案】B【解

17、析I瘦痈是瘦病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结 块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等病症。相 当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。67、题干胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为以下哪项以外A.气滞B.血瘀C.痰浊D.阴寒。E,火邪【答案】E68、题干小青龙汤的组成药物中含有A.杏仁C.熟地黄D.石膏。E,黄连【答案】B【解析】小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五 味子、半夏。69、题干首先提出痫证发生为“痰涎壅塞”所致的古典医著是A.素问B.金匮要略C.千金方D.三因方。E,丹溪心法【答案】E70、题干提出血府逐瘀汤治疗瘀血发热的医家是A.唐容川B.王肯

18、堂C.王清任D.朱丹溪。E,王伦【答案】C71、单项选择题靳蛇的主治病证以下各项中表达错误的选项是6、题干以下对原发性肝癌的诊断特异性高的是A.血沉率增快B.血清AFP持续明显增高C.血清GGT明显增高D.B超示肝内占位病变。E,CT示肝内占位病变【答案】B7、单项选择题治疗胃痛胃阴亏耗证，应首选的方剂是()A.沙参麦冬汤B.黄英建中汤C. 一贯煎合芍药甘草汤D.小建中汤。E,参苓白术散【答案】C8、题干具有升浮性质的性味是：A.甘、辛、凉B.辛、苦、热C.辛、甘，温D.淡、甘、寒。E,以上都不是A.风湿顽痹疼痛B.中风半身不遂C.破伤风D.跌打损伤瘀痛。E,皮肤顽癣【答案】D【解析】薪蛇主治

19、：（1）风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之 性，祛风通络力强，透骨搜风，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不 通的病证。（2）小儿惊风，破伤风。本品入肝经，既能祛外风，又息内 风，能定惊止痉，如定命散。（3）麻风、疥癣。此外，本品有毒，能以 毒攻毒，可治瘪疡、梅毒、恶疮。72、题干男，呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻, 脉弦。治法宜用A.消食化滞，和胃降逆B.燥湿祛痰，健脾和胃C.疏肝理气，和胃降逆D.温养脾胃，降逆止呕。E,温中化饮，和胃降逆【答案】C73、患者心电图出现房室别离，心率115次/分，考虑患者存在何 种心律失常A.三度房室传导阻滞B.室速C.二度I型房室传导阻滞d.二

20、度n型房室传导阻滞。e,窦速【答案】B74、单项选择题因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（）A.醛固酮增多症B.尿崩症C.幽门梗阻D.肺结核。E,大面积烧伤【答案】B75、单项选择题川楝子与槟榔均具有的功效是（）A.杀虫行气B.杀虫利水C.行气利水D.行气疏肝。E,行气健脾【答案】A76、题干符合药物治疗的道德要求是A.合理配伍，细致观察B.尽量周全，知情同意C.灵活用药，免担风险D.少用药物，节约费用。E,联合用药，观察疗效【答案】A【解析】药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合 理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。77、单项选择题外敷有发泡作用，皮肤过敏者

21、忌用的药物是（）A.半夏B.天南星C.款冬花D.白芥子。E,桔梗【答案】D78、题干悲伤过度最易损伤的是A.心B.肺C.脾D.肝。E,肾【答案】B79、题干白色的主病不包括（）A.血虚B.气虚C.阳虚D.热证。E,寒证【答案】D80、题干痰饮病，症见喘促，动那么尤甚，气短，咳而痰多，食少 胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足时浮肿，舌体 胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。辨证属A.痰饮脾阳虚弱证B.溢饮表寒里饮证C.支饮寒饮伏肺证D.悬饮饮停胸胁证。E,支饮脾肾阳虚证【答案】E【答案】C【解析】一般来讲，味属辛、甘，性属温、热的药物，大多为升浮 药，故答案应选C。9、题干院内获得性肺

22、炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌。E,革兰阴性杆菌【答案】E10、题干尤善祛上半身风湿痹痛的药是：A.羌活B.白芷C.藁本D.独活E,细辛【答案】A【解析】虽然这五味药都有较强的祛风湿，止痛作用，主治风寒湿 痹，肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长, 故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者，羌活首选。故答案应选择A。11、单项选择题寒湿痹痛，腰以下明显者，最正确选药是A.防己B.威灵仙C.独活D.羌活。E,木瓜【答案】C【解析】独活：风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿, 止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均 可应用

23、；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒 湿者为宜。12、题干既能退虚热，又可凉血的药组是：A.大青叶、青黛B.黄柏、知母C.青蒿、地骨皮D.白薇、胡黄连E,板蓝根、紫花地丁【答案】C【解析】在此题备选答案中，大青叶、青黛与板蓝根、紫花地丁两 组药物虽能凉血，但无退虚热之功;而黄柏、知母与白薇、胡黄连两组 药物，虽能清虚热，但又不全有凉血之效，故均非正确选择。只有青 蒿、地骨皮是既能退虚热，又可凉血的药物。因此答案应选择C。13、单项选择题以下各项中不属外来伤害致病的是A.跌仆损伤B.沸水烫伤C.食物不节D.火焰伤。E,金刃创伤【答案】C【解析】外来伤害致病：凡跌仆损伤、沸水、

24、火焰、寒冻及金刃竹 木创伤等可直接伤害人体，发生水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。或因 外伤而再感受毒邪，发生破伤风或手足部疔疮等。或因损伤后，致脉 络瘀阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽等。14、题干痰饮病，症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脱 腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩， 心悸气短，食少，大便澹薄，舌苔白滑，脉弦细而滑。辨证应属A.痰饮脾阳虚弱证B.痰饮饮留胃肠证C.悬饮邪犯胸肺证D.悬饮饮停胸胁证。E,悬饮络气不和证【答案】A15、题干病人昨天出现呕吐酸腐，院腹胀满，暧气厌食，得食愈 甚，吐后反畅，大便秽臭或源泻，舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊 断为A.脾胃虚寒型呕吐B.食滞内停型C.痰饮内停型D.肝气