恶性肿瘤先进的诊断与治疗

1、恶性肿瘤“先进”诊疗与治疗肿瘤基因检测靶向治疗免疫治疗1小时“医疗教授速成”系列三：第1页1肿瘤基因检测：检测与诊疗2肿瘤靶向治疗与靶向药品3肿瘤免疫治疗与免疫治疗药品目录CONTENTS第2页1肿瘤基因检测：检测与诊疗2肿瘤靶向治疗与靶向药品3肿瘤免疫治疗与免疫治疗药品目录CONTENTS第3页精准医学第4页第5页染色体 - 基因 - 蛋白质第6页原癌基因抑癌基因癌基因突变失去抑制作用不受控制，恶性增殖癌细胞正常细胞癌症发生是基因突变累积效应突变第7页原癌基因抑癌基因基因突变与肿瘤发生第8页各种原因造成基因损伤与突变第9页第10页第11页二代基因测序（NGS）因为技术进步，从“人类基因组计划

2、”开始，基因测序成本大幅下降。现在成本是1000美元，而在十年前，这个价格还在1000万美元左右，再加上人工智能发展，基因科技能够创造价值越来越多。第12页第13页肿瘤基因检测第14页好莱坞女星安吉丽娜朱莉因为携带家族遗传癌症易感基因BRCA1，患乳腺癌和卵巢癌几率颇高，分别为87%和50%，毅然选择预防性乳腺、卵巢和输卵管切除术，降低患癌风险。肿瘤防治第15页第16页第17页第18页视频1第19页1肿瘤基因检测：检测与诊疗2肿瘤靶向治疗与靶向药品3肿瘤免疫治疗与免疫治疗药品目录CONTENTS第20页靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确致癌位点（基因或蛋白）治疗方式。依据靶点设计对应治疗

3、药品，药品进入体内会特异地选择致癌位点发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会涉及肿瘤周围正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。靶向治疗：“生物导弹”第21页 基因检测 不一样基因突变不一样治疗靶点不一样治疗药品 肿瘤靶向治疗示意图第22页第23页第24页第25页第26页为何他跟我都是肺癌，他吃吉非替尼能够控制病情，我也试了，却根本不论用？EGFR突变ALK重排吉非替尼克唑替尼A先生B先生第27页细胞靶向治疗与血管靶向治疗利用肿瘤细胞表面特异性抗原或受体作为靶点，针对肿瘤细胞单克隆抗体靶向特征，使药品聚集，提升了局部肿瘤组织内药品浓度。细胞靶向治疗利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表

4、面特异性抗原或受体起作用。在给药后能够快速高浓度地积聚在靶标部位。血管靶向治疗第28页肺癌靶向药品举例第29页肠癌靶向药品举例第30页视频2第31页1肿瘤基因检测：检测与诊疗2肿瘤靶向治疗与靶向药品3肿瘤免疫治疗与免疫治疗药品目录CONTENTS第32页免疫系统能够识别和去除新出现“非己”成份，包含肿瘤细胞；发生基因突变肿瘤细胞能否形成肿瘤取决于肿瘤细胞于免疫系统之间相互作用结果。第33页这些步骤任何地方出现异常均能够造成抗肿瘤-免疫循环失效，出现免疫逃逸。不一样肿瘤能够经过不一样步骤异常抑制免疫系统对肿瘤细胞有效识别和杀伤从而产生免疫耐受，甚至促进肿瘤发生、发展。第34页12月号Scienc

5、e将癌症免疫疗法评选为当年十大科技突破之一。 年 10 月 1 日，美国免疫学家詹姆斯艾利森（James P Alison）和日本免疫学家本庶佑（Tasuku Honjo）因为在肿瘤免疫领域做出贡献，荣获 年诺贝尔生理学或医学奖。第35页主动特异性免疫治疗过继性免疫治疗单克隆抗体类免疫检查点抑制非特异性免疫调节剂Anti-CTLA-4单抗Anti-PD-1/PD-L1单抗其它类型单克隆抗体干扰素、白介素2、重组白喉毒素/IL2融合蛋白肿瘤疫苗（肿瘤细胞灭活疫苗、树突细胞疫苗、肿瘤多肽疫苗、独特型疫苗）淋巴因子活化杀伤细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞、细胞因子诱导杀伤细胞、供者淋巴细胞输注肿瘤免疫治疗分类第36页PD-L1与PD-1结合抑制T细胞对肿瘤细胞杀伤PD-1或PD-L1抑制剂与PD-1结合或与PD-L1结合，使T细胞重获杀伤肿瘤细胞能力单克隆抗体类免疫检验点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂：PD-1/PD-L1通路与PD-1/PD