医务人员防护用品使用其隔离

1、医务人员防备用品的使用及其间隔医务人员防备用品的使用及其间隔医务人员防备用品的使用及其间隔*-医务人员防备用品的使用防备用品应符合国家有关标准，在有效期内使用一、口罩的使用1、应依据不一样样的操作要求采纳不一样样种类的口罩。2、一般诊断活动，可钦戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气流传或近距离接触经飞沫流传的呼吸道传患病患者时，应戴医用防备口罩。3、纱布口罩应保持洁净，每天改换、洁净与消莓，遇污染时实时改换。4、应正确佩带口罩，详细方法及注意事项见附录A。二、护目镜、防备面罩的使用1、以下状况应使用护目镜或防备面罩1）在进行诊断、

2、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。2）近距离接触经飞沫流传的传患病患者时。3）为呼吸道传患病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。2、佩带前应检查有无损坏，佩带装置有无废弛。每次使用后应洁净与消毒。3、护自镜、防备面罩的戴摘方法见附录B。三、手套的使用1、应依据不一样样操作的需要，选择适合种类和规格的手套.2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴洁净手套。3、进行手术等无菌操作、接触患者损坏皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4、应正确戴脱无菌手套，详细方法及注意事项见附录C。5、一次性手套应一次性

3、使用。四、间隔衣与防备服的使用1、以下状况应穿间隔衣1）接触经接触流传的感染性疾病患者如传患病患者、多重耐药菌感染患者等时。*-2）对患者实行保护性间隔时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊断、护理时。3）可能遇到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。2、以下状况应穿防备服：1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传患病管理的传患病患者时.2）接触经空气流传或飞沫流传的传患病患者，可能遇到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。3、应正确穿脱间隔衣和防备服，详细方法及注意事项见附录D。五、鞋套的使用1、鞋套应拥有优秀的防水性能，并一次性应用。2、从隐藏污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应

4、穿鞋套。3、应在规定地区内穿鞋套，走开该地区时应实时脱掉。发现损坏应实时改换。六、防水围裙的的使用1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。2、可能遇到患者的血液、体液、分泌物及其余污染物质喷溅、进行复用医疗器材的冲洗时，应穿防水围裙。3、重复使用的围裙，每班使用后应实时冲洗与消毒。遇有损坏或浸透时，应实时改换。4、一次性使用围裙应一次性使用，遇到显然污染时应实时改换。七、帽子的使用1、分为布制帽子和一次性帽子。2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。3、被患者血液、体液污染时，应立刻改换。4、布制帽子应保持洁净，每次或每天改换与洁净。5、一次性帽子应一次性使用。*-不一样样流传

5、门路疾病的间隔与预防一、间隔原则1、在标准预防的基础上，依据疾病的的流传门路（接触传播、飞沫流传、空气流传和其余门路流传），采纳相应的间隔与预防举措。2、一种疾病可能有多种流传门路时，应在标准预防的基础上，采纳相应流传门路的间隔与预防。3、间隔病室应有间隔标记，并限制人员的进出。黄色为空气流传的间隔，粉色为飞沫流传的间隔，蓝色为接触流传的间隔。4、传患病患者或可疑传患病患者应部署在单人间隔房间。5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可部署于一室。二、接触流传的间隔与预防接触经接触流传疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采纳接触流传的间隔与预防。1、患者

6、的间隔1）应限制患者的活动范围。2）应减少转运，如需要转运时，应采纳有效举措，减少对其余患者、医务人员和环境表面的污染。2、医务人员的防备1）接触间隔患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；走开间隔病室前，接触污染物件后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。2）进入间隔病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿间隔衣；走开病室前，脱下间隔衣，按要求悬挂，每天改换冲洗与消毒;或使用一次性间隔衣，用后按医疗废物管理要求进行办理。接触甲类传患病应按要求穿脱防备服，走开病室前，脱去防备服，防备服按医疗废物管理要求进行办理。三、空气流传的间隔与预防接触经空气流传的疾病，如肺结核

7、、水痘等，在标准预防的基础上，还应采纳空气流传的间隔与预防。1、患者的间隔（1）无条件收治时，应赶快转送至有条件收治呼吸道传染*-病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防备。2）当患者病情赞同时，应戴外科口罩，按期改换，并限制其活动范围。3）应严格空气消毒。2、医务人员的防备1）应严格依据地区流程，在不一样样的地区，穿着不一样样的防备用品，走开时按要求摘脱，并正确办理使用后物件。2）进入确诊或可疑传患病患者房间时，应戴帽子、医用防备口罩；进行可能产生喷溅的诊断操作时，应戴防备目镜或防备面罩，穿防备服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。四、飞沫流传的间隔与预防接

8、触经飞沫流传的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采纳飞沫流传的间隔预防。1、患者的间隔1）依据间隔原则对患者进行间隔与预防。2）应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防备。3）患者病情赞同时，应戴外科口罩，并按期改换。应限制患者的活动范围。4）患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。5）增强通风，或进行空气的消毒。2、医务人员的防备1）应严格依据地区流程，在不一样样的地区，穿着不一样样的防备用品，走开时按要求摘脱，并正确办理使用后物件。2）与患者近距离（1m之内）接触，应戴帽子、医用防备口罩；进行可能产生喷溅

9、的诊断操作时，应戴护目镜或防备面罩，穿防备服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。五、其余流传门路疾病的间隔与预防应依据疾病的特色，采纳相应的间隔与防备举措。1、常有传患病传染源、流传门路及间隔预防，拜见附录E。*-2、常有传患病隐藏期、间隔期和察看期，拜见附录F。3、常有多重耐药菌感染患者的间隔在标准预防的基础上，还应采纳接触流传的间隔与预防，常有多重耐药感染患者的间隔要求，拜见附录C。六、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的间隔1、患者的间隔1）将患者部署于有效通风的间隔病房或间隔地区内，必需时置于负压病房间隔。2）严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿着个

10、人防备用品，并恪守手卫生规定。3）限制患者活动范围，走开间隔病房或间隔地区时，应戴外科口罩。4）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防备。2、医务人员防备1）医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防备技术，方可进入间隔病区工作。2）应严格按防备规定着装。不一样样地区应穿不一样样服饰，且服饰颜色应有差别或有显然标记。七、医务人员防备用品穿脱程序1、穿着防备用品应依据的程序:1）洁净区进入隐藏污染区:洗手+戴帽子戴医用防备口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入隐藏污染区。手部皮肤损坏的戴乳胶手套。2）隐藏污染区进入污染区:穿间隔衣或防备服戴护目镜/防备面罩戴手套穿鞋套进入污染区。3）为患者进行吸痰、气管切

11、开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊断护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防备器。2、脱防备用品应依据的程序1）医务人员走开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防备面罩脱间隔衣或防备服脱鞋套洗手和/或手消毒进入隐藏污染区，洗手或手消毒。用后物件分别搁置于专用污物容器内。（2）从隐藏污染区进入洁净区前:洗手和/或手消毒脱工*-作服摘医用防备口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入洁净区。3）走开洁净区：洗浴、换衣走开洁净区。3、穿脱防备用品的注意事项1、医用防备口罩的效能连续应用6h-8h，遇污染或湿润，应实时改换。2、走开间隔区前应付佩带的眼镜进行消毒。3、医务人员

12、接触多个同类传患病患者时，防备服可连续应用。4、接触疑似患者，防备服应每个患者之间进行改换。5、防备服被患者血液、体液、污物污染时，应实时改换。6、戴医用防备口罩或全面型呼吸防备器应进行面部密合性试验。7、间隔区工作的医务人员应每天监测体温两次，体温超出37.5实时就诊。8、医务人员应严格履行地区区分的流程，按程序做好个人防备，方可进入病区，下班前应洗浴、换衣后，方可走开间隔区。*-标准预防一、标准预防的见解：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均拥有传染性，必然进行间隔，无论能否有显然的血迹污染或能否接触不圆满的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必然采纳防备举措。其基本特色为：1、既要防备血源性疾

13、病的流传，也要防备非血源性疾病的流传。2、重申双向防备，即防备疾病从病人传至医务人员，又防备疾病从医务人员传至病人。3、依据疾病的主要流传门路，采纳相应的间隔举措，包含接触间隔、空气间隔和微粒间隔。二、标准预防的分级防备（一）一级预防：合用于发热点（急）诊的医务人员。1、严格恪守标准预防的原则，恪守消毒、间隔的各项规章制度。2、工作时应穿工作服、间隔衣、戴工作帽和防备口罩，必需时戴乳胶手套。严格履行洗手与手消毒制度。3、下班时进行个人卫生办理，并注意呼吸道与粘膜的防备。（二）二级预防：合用于呼吸道传染性疾病的留观室、间隔区的医务人员。1、严格恪守标准预防的原则，依据传染性疾病的流传门路，采纳相

14、应的间隔举措，并严格恪守消毒、间隔的各项规章制度。2、进入间隔区和专门病区的医护人员必然戴防备口罩，穿工作服、防备服或间隔衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格依据洁净区、半污染区和污染区的区分，正确穿着和脱摘防备用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。（三）三级防备：合用于为病人实行吸痰、气管插管平易管切开的医护人员。除二级放护外，还应该加戴面罩或全面型呼吸防备器。*-附录A(规范性附录)口罩的佩带方法A.1外科口罩的佩带方法将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部，如图A.l。将双手指尖放在鼻夹上，从中间位宣开始，用手指向内按压，并渐渐向双侧挪动，依据鼻梁形状塑

15、造鼻夹.调整系带的松紧度。A.2医用防备口罩的佩带方法一手托住防备口罩，有鼻夹的一面背向外，如图A.2。将防备口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图A.3。用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图A.4。再将上方系带拉至头顶中部，如图A.5。将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间地点开始，用手指向内按鼻夹，并分别向双侧挪动和按压，依据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图A.6。A.3注意事项不该一只手捏鼻夹。医用外科口罩只好一次性使用.口罩湿润后、遇到患者血液、体液污染后，应实时改换。A.3.4每次佩带医用防备口罩进入工作地区以前，应进行密合性检查。检查方法将双手圆满遮住防备口罩，迅速的呼气

16、，若鼻夹周边有漏气应按A.2.5调整鼻夹，若漏气位于周围，应调整到不漏气为止。A.4摘口罩方法*-A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。先解开下面的系带，再解开上边的系带，如图A.7。用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A.8。附录B(规范性附录)护目镜或防备面罩的戴摘方法B.1戴护目镜或防备面罩的方法戴上护自镜或防备面罩，调理畅快度，如图B.1,B.2摘护目镜或面罩的方法捏住凑近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，如图B.2。附录C(规范性附录)无菌手套戴脱方法C.1戴无菌手套方法翻开手套包,一手掀起口袋的张口处,如图C.1。另一手捏停手套翻折部分（手套内面）拿出手套，瞄

17、准五指戴上，如图C2。掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。此后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，如图C3、C4。*-C.2出手套的方法用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边沿将手套脱下，如图C5。C.22戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套洁净面（内面）的边沿，将手套脱下，如图C6。用手捏停手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C7。C.3注意事项诊断护理不一样样的患者之间应改换手套。操作达成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不可以代替洗手，必需时进行手消毒。操作时发现手套损坏时，应实时改换。戴无菌手套时，应防备手套污染。附录D(规范

18、性附录)间隔衣与防备服穿脱方法D.1间隔衣穿脱方法穿间隔衣方法右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如图D.1,换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿涉及面部，如图D.2，两手持衣领，由领子中央顺着边沿向后系好颈带，如图D.3。再扎好袖口，如图D.4，将间隔衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边沿捏住，如图D.5，同法捏住另一侧边沿，如图D.6，双手在背后将衣边对齐，如图D.7。向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如图D.8。将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好如图D.9，*-脱间隔衣方法解开腰带，在前面打一活结，如图D.10。D.1.2.2解开袖带，

19、塞人袖拌内，充分裸露双手，进行手消毒，如图D.ll。D.1.2.3解开颈后带子，如图D.12,右手伸入左手段部袖内，拉下袖子过手，如图D.13，D.1.2.5用掩盖着的左手握住右手间隔衣袖子的外面，拉下右边袖子，如图D.14D.1.2.6双手变换渐渐从袖管中退出，脱下间隔衣，如图D.15。左手握住领子，右手将间隔衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;假如悬挂污染区外，则污染面向里。不再使用时，将脱下的间隔衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D.16。D.2防备服穿脱方法*-穿防备服联体或分体防备服，应依据先穿下衣，再穿上衣，此后戴好帽子，最后拉上拉锁的次序。脱防备服脱

20、分体防备服时应先将拉链拉开(图D.17)。向上提拉帽子，使帽子走开头部(图D.18)。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋(图D.19)。脱下衣，由上向下面脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋(图D.20、图D.21)。脱联体防备服时，先将拉链拉终归(图D.22)。向上提拉帽子，使帽子走开头部，脱袖子(图0.23、图D.24)；由上向下面脱边卷(图D.25)，污染面向里直至所有脱下后放入医疗废物袋内(图D.26)。D.3注意事项间隔衣和防备服只限在规定地区内穿脱。穿前应检查间隔衣和防备服有无损坏;穿时勿使衣袖涉及面部及衣领.发现有渗漏或损坏应实时改换;脱时应注意防备污染。间隔衣使用一次

21、后即改换的穿脱方法穿法同D.1.1。脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将间隔衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧洁净面脱去左袖。左手握住右边衣领内侧下拉脱下右袖，将间隔衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋冲洗消毒后备用。间隔衣每天改换、冲洗与消毒，遇污染随时改换。*-附录E（资料性附录）常有传患病传染源、流传门路及间隔预防流传门路间隔预防疾病名称传染源防隔防空飞接生物口帽手鞋护离气沫触媒介罩子套护镜衣套服病甲型、戊隐藏期末期和急性期患型者毒性乙型、丙急性和慢性病人及病毒肝#型、丁性携带者炎麻疹麻疹患者流行性腮腺炎初期患者和隐性感染者脊髓灰质炎患

22、者和病毒携带者苍蝇、蟑螂流行性出血热啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔狂犬病患病或隐性感染的犬、猫、牲畜和野兽伤寒、副伤寒患者和带菌者细菌性痢疾患者和带菌者霍乱患者和带菌者猩红热患者和带菌者白喉百日咳流行性脑膜炎髓膜炎肺鼠疫鼠疫腺鼠疫炭疽流行性感冒肺结核疾病名称SARSHIV手足口病*-患者、恢复期或健康带菌者患者流脑患者和脑膜炎双球菌携带者感染了鼠疫杆菌的啮齿鼠蚤类动物和患者感染了鼠疫杆菌的啮齿鼠蚤类动物和患者患病的食草类动物和患者患者和隐性感染者开放性肺结核患者流传门路间隔预防传染源防隔防空飞接生物口帽手鞋护离护气沫触媒介罩子套套镜衣服患者患者和病毒携带者患者和隐性感染者梅毒梅毒螺旋体感染者淋病

23、淋球菌感染者*-人感染高致病病禽、健康带毒的禽性禽流感1：在流传门路一列中，“”：此中流传门路之一；“”：主要流传门路。2：在间隔预防一列中，“”：应采纳的防备举措；“”：工作需要可采纳的防备措施；“#”：为接触患者的血液、体液而流传；“”：为性接触或接触患者的血液二流传；“”：为接触或接触患者分泌物污染的物件而流传疾病名称隐藏期(d)间隔时间亲密接触者察看常有最短最长病甲型301545自觉病日起间隔4周甲、戊型，急性毒乙型7030180间隔至肝功能正常，而且HBVDNA、乙、丙型肝炎密性丙型8周2周26周HCVRNA、HDVRNA转阴切接触者医学观肝丁型6周12周3周12周察6周炎戊型401

24、575自觉病日起间隔4周麻疹10621自觉病日起至出疹后5d，伴呼吸道医学察看21d并发症者应延伸到出诊后lOd流行性腮腺炎1421830自觉病日起至腮腺消肿为止医学察看21d自觉病日起最少间隔40d，第1周脊髓灰质炎514335呼吸、消化道间隔，1周后消化道医学察看20d间隔流行性出血热714446至症状消逝狂犬病1月3月5d19年至症状消逝伤寒714360体温正常后15d或症状消逝后5d、医学察看21d副伤寒810215lOd便培育2次阴性细菌性痢疾14数h7d症状消逝后隔日一次便培育，连续医学察看7d2次阴性症状消逝后6d并隔日一次便培育，医学察看5d便霍乱13数h7d培育3次阴性并连续3次阴性服药预防猩红热2517自治疗日起好多于7d，且咽拭子培医学察看7d养3次阴性*-白喉2417症状消逝后咽拭子培育2次（隔日医学察看7d1次）阴性，并最少症状消逝后7d百日咳710221自觉病起40d或痉咳后30d医学察看21d流行性脑脊髓膜23110症状消逝后3d，好多于病后7d医学察看7d炎鼠肺鼠疫13数h12d症状消逝后痰培育6次阴性接触者医学察看9d，预防接种者疫腺鼠疫2518淋巴肿大圆满消逝后再察看7d察看12d炭疽150.514症状消逝，溃疡愈合，分泌物或排医学察看8d泄物培育2次(间隔5d)阴性12d流行性感冒