居民血压筛查行动的实施方案

1、第 第 页居民血压筛查行动的实施方案一、行动目的一通过开展对35岁以上全部户籍居民免费血压筛查，努力实现居民高血压“知信行”合一，提高居民对高血压防治工作的满足度、感受度。二通过加强培训和业务指导，提高镇、村医务人员慢性病综合防治技能，对高危人群进行干预指导，对确诊患者进行登记管理，定期随访，提升全市高血压患者的发觉水平和管理技能。二、行动内容一对35岁以上全部户籍居民开展一次血压筛查，填写市35岁以上居民血压测量登记(见附件2)。筛查对象摒除有精神障碍，无法独立回答下列问题者；常年卧床，无完全行动者；其它身体、精神或环境状况缘由无法完成筛查或随访者。二进一步完善高血压首诊检测制度。各医疗机构

2、要进一步加强35岁以上人群首诊测血压制度的落实，发觉血压异样的患者要做好登记、追踪随访和转介。三落实高血压患者健康管理制度。在行动实施期间发觉的血压异样居民要进行追踪随访：无高血压病史但本次筛查血压值异样的居民信息要纳入血压异样登记，并在三个月内进行电话追踪随访，做好记录;确诊为高血压的患者要规范建立健康档案，进行管理。四筛查标准。根据高血压的诊断标准，高血压的判定标准：收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg；高危人群血压高值的判定标准：收缩压130-139mmHg和或舒张压85-89mmHg。三、工作方法及步骤一动员、预备阶段5月20日-23日各医疗机构要与辖区镇政府办事处、村居委会等沟

3、通、协调，取得支持和协作，通过形式多样的宣扬发动，使居民了解本次活动的内容，并积极参加。宣扬资料由市疾控中心统一印制下发，医疗机构组织宣扬发动工作。二实施阶段(5月24日-6月20日各辖区医疗机构对辖区内35岁以上户籍人口免费开展一次血压测量，做好登记，现场告知测量对象血压值，血压有异样者要根据“行动内容”相关要求，落实后续管理。三总结评估阶段6月21-6月25日各医疗机构完成筛查任务后，要开展辖区内自查，保证90%以上的35岁以上户籍人口被筛查，达不到要求的应对漏查的居民进行补查并逐一注明，6月25日前各单位要对整体工作进行总结，并填写统计表附件3，上报市疾控中心，6月26日-30日市卫计委

4、将对筛查行动进行抽查验收，对筛查结果进行通报。四、职责分工(一)市卫计委1成立全市35岁以上居民血压筛查行动领导小组和工作小组见附件1。制定行动方案，对筛查行动进行安排部署，分解明确各辖区工作任务，对筛查行动进行督导验收。2组织开展宣扬发动工作，协调镇政府、相关职能部门，获得支持和协作。(二)市疾病预防掌握中心1制定培训计划，负责本次行动的培训工作。2负责现场指导、协调、质控和验收工作。3负责收集和汇总现场资料和统计数据，撰写总结报告。三市高血压防治中心帮助作好本次筛查工作的技术指导、现场督导及培训工作。(四)各镇卫生院、市直各医疗卫生单位1与镇政府、办事处、村居委会等亲密协作，开展辖区内居民的宣扬发动工作。核对户籍资料，做好各村参与体检人员的名册登记、体检日程安排等预备。2组织骨干能量，成立特地体检队伍，按计划完成本辖区35岁以上居民血压筛查任务。3落实筛查过程的监督管理和质量掌握工作，做好筛查数据录入、项目总结和信息上报。五、工作要求各单位要充分认识此次筛查行动对提高慢性病综合防控水平的重要性，高度重视，加强领导，仔细组织开展筛查行动，按时完成筛查任