临床药学工作站-合理用药系统

1、合理用药系统用 户 手 册目 录 TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc123640985 第一章 概述 PAGEREF _Toc123640985 h HYPERLINK l _Toc123640986 1.1 系统概述 PAGEREF _Toc123640986 h HYPERLINK l _Toc123640987 1.2 系统功能简介 PAGEREF _Toc123640987 h HYPERLINK l _Toc123640988 第二章 系统的安装和卸载 PAGEREF _Toc123640988 h HYPERLINK l _Toc123640989 2.1

2、 系统运行环境 PAGEREF _Toc123640989 h HYPERLINK l _Toc123640990 2.2系统安装 PAGEREF _Toc123640990 h HYPERLINK l _Toc123640991 系统安装 PAGEREF _Toc123640991 h HYPERLINK l _Toc123640992 系统注册 PAGEREF _Toc123640992 h HYPERLINK l _Toc123640993 2.3系统卸载 PAGEREF _Toc123640993 h HYPERLINK l _Toc123640994 2.4 系统的启动 PAGERE

3、F _Toc123640994 h HYPERLINK l _Toc123640995 系统启动 PAGEREF _Toc123640995 h HYPERLINK l _Toc123640996 系统界面说明 PAGEREF _Toc123640996 h HYPERLINK l _Toc123640997 第二章 临床药学辅助参考系统使用说明 PAGEREF _Toc123640997 h HYPERLINK l _Toc123640998 3.1药物信息咨询 PAGEREF _Toc123640998 h HYPERLINK l _Toc123640999 3.1.1 功能简介 PAGE

4、REF _Toc123640999 h HYPERLINK l _Toc123641000 操作界面 PAGEREF _Toc123641000 h HYPERLINK l _Toc123641001 操作步骤 PAGEREF _Toc123641001 h HYPERLINK l _Toc123641002 3.2疾病信息咨询 PAGEREF _Toc123641002 h HYPERLINK l _Toc123641003 功能简介 PAGEREF _Toc123641003 h HYPERLINK l _Toc123641004 操作界面 PAGEREF _Toc123641004 h

5、HYPERLINK l _Toc123641005 操作步骤 PAGEREF _Toc123641005 h HYPERLINK l _Toc123641006 3.3处方审查 PAGEREF _Toc123641006 h HYPERLINK l _Toc123641007 功能简介 PAGEREF _Toc123641007 h HYPERLINK l _Toc123641008 操作界面 PAGEREF _Toc123641008 h HYPERLINK l _Toc123641009 操作步骤 PAGEREF _Toc123641009 h HYPERLINK l _Toc123641

6、010 3.4电子药历 PAGEREF _Toc123641010 h HYPERLINK l _Toc123641011 功能简介 PAGEREF _Toc123641011 h HYPERLINK l _Toc123641012 操作界面 PAGEREF _Toc123641012 h HYPERLINK l _Toc123641013 操作步骤 PAGEREF _Toc123641013 h HYPERLINK l _Toc123641014 3.5 ADR报告 PAGEREF _Toc123641014 h HYPERLINK l _Toc123641015 功能简介 PAGEREF

7、_Toc123641015 h HYPERLINK l _Toc123641016 操作界面 PAGEREF _Toc123641016 h HYPERLINK l _Toc123641017 操作步骤 PAGEREF _Toc123641017 h HYPERLINK l _Toc123641018 3.6用药研究 PAGEREF _Toc123641018 h HYPERLINK l _Toc123641019 功能简介 PAGEREF _Toc123641019 h HYPERLINK l _Toc123641020 操作界面 PAGEREF _Toc123641020 h HYPERL

8、INK l _Toc123641021 操作步骤 PAGEREF _Toc123641021 h HYPERLINK l _Toc123641022 3.7用药统计分析 PAGEREF _Toc123641022 h HYPERLINK l _Toc123641023 功能简介 PAGEREF _Toc123641023 h HYPERLINK l _Toc123641024 操作界面 PAGEREF _Toc123641024 h HYPERLINK l _Toc123641025 操作步骤 PAGEREF _Toc123641025 h HYPERLINK l _Toc123641026

9、3.8字典维护 PAGEREF _Toc123641026 h HYPERLINK l _Toc123641027 功能简介 PAGEREF _Toc123641027 h HYPERLINK l _Toc123641028 操作界面 PAGEREF _Toc123641028 h HYPERLINK l _Toc123641029 操作步骤 PAGEREF _Toc123641029 h HYPERLINK l _Toc123641030 3.9系统设置 PAGEREF _Toc123641030 h HYPERLINK l _Toc123641031 3.10在线升级 PAGEREF _T

10、oc123641031 h 第一章 概述1.1 系统概述临床药学工作站是以中华人民共和国药典为标准，配以权威的药物知识库，对医院的用药进行全面的审查，实现对药物的剂量、禁用、慎用、配伍禁忌、相互用作，对患者生理、病理等状况，对放疗、化疗、手术等特殊治疗期的合理用药审查，以到达合理输液、合理用药，保护病人健康及生命平安，减少和防止医疗事故。1.2 系统功能简介临床药学工作站如下列图所示： 图1-2-1临床药学工作站主要功能包含药物信息咨询、在院病人处方审核、电子药历、不良反响报告ADR报告、用药研究、临床用药统计分析、字典维护等功能。 第二章 系统的安装和卸载 2.1 系统运行环境1.硬件环境根

11、本硬件配置：CPU300以上，内存128M，硬盘可用空间1.2G建议硬件配置：CPU800以上，内存256M，硬盘可用空间1.2G2.软件环境操作系统：Windows98/Me/NT4.0/2000/XP/20003中文系统2.2系统安装系统安装系统因为需要与合理用药系统集成，因此安装程序的同时，也要安装临床药学辅助参考系统。1、关闭正在运行的所有其它应用程序。2、在光驱中放入本产品光盘，首选运行临床药学辅助参考系统安装程序，按照安装程序窗口提示信息完成临床药学辅助参考系统程序的安装。第一步：安装欢送界面，点击下一步。第二步：许可协议，必须要接受许可协议才能继续安装。接下来，一直按默认安装即可

12、。直到提示系统安装完成。临床药学工作站的安装客户端文件：复制公共客户端DLL文件到system32 目录下复制系统程序 Client目录下所有文件到 指定目录下rud_ws.exe 系统执行文件chis.ini 配置文件 中间层文件： 复制系统程序 Server目录下所有文件到 指定目录下 rud_ws_data.dll 中间数据层系统注册本系统必须进行合法注册后才能正常使用。操作步骤如下：1、在临床药学辅助参考系统安装完毕后，启动“Windows开始菜单“程序菜单“临床药学辅助参考系统菜单“临床药学辅助参考系统菜单或者直接通过桌面快捷方式启动系统。图2-2-1：启动“系统注册菜单 2、启动“

13、系统注册菜单后，将弹出“没有注册的提示，询问是否进行注册窗口提示，如图2所示。在“临床药学辅助参考系统注册工具窗口中，系统自动根据您的计算机生成了“唯一码 每台计算机的唯一码均不相同和“用户单位信息。图2-2-2：“临床药学辅助参考系统注册窗口3、您需要将“临床药学辅助参考系统注册窗口上的机器码，发送Email：xcywosun 或者将使用期限、许可用户、机器码 到 26010336，或者致电 26743170告知您的“用期限、许可用户、机器码信息，以便我们及时为您提供运行临床药学辅助参考系统软件所需的“产品注册码信息。4、在获取我们提供的“注册码信息后，您需要再次运行程序，在“临床药学辅助参

14、考系统注册窗口录入“产品注册码信息，鼠标点击“注册按钮；在系统完成软件使用注册后，您将可以正常使用临床药学辅助参考系统程序。5、在使用临床药学辅助参考系统时，请勿随意调整计算机系统日期时间；临床药学辅助参考系统程序用了使用时间期限控制技术，在超过本次版本使用时间期限后，系统将不能正常运行。 2.3系统卸载 在执行卸载前，假设正在使用“系统，请先退出该程序，然后再执行卸载。请不要直接删除“系统所在目录的程序文件，否那么可能导致系统不能正常卸载。 第一步：启动“Windows开始菜单“程序菜单“临床药学辅助参考系统菜单“卸载临床药学辅助参考系统菜单，启动卸载程序进行卸载。 启动卸载程序后，出现如下

15、窗口： 图2-3-1 第二步： 确认以后，出现如下窗口 图2-3-2 确认后到程序卸载完成。2.4 系统的启动系统启动系统成功注册后才能正常使用，启动系统有两种常用方法：方法一：桌面上假设有“临床药学工作站快捷图标(注：在安装过程中如果选择“建立系统快捷方式选项，安装完毕后，桌面上将自动创立“临床药学工作站快捷图标)，双击图标即可启动系统。方法二：在Windows桌面上的“开始-“程序-“临床药学工作站程序组中，单击“临床药学工作站菜单项，即可启动系统。 系统界面说明 系统启动后，如图2-4-1。临床辅助参考系统控制台窗口系统任务栏图标合理用药监测状态临床辅助参考系统控制台窗口系统任务栏图标合

16、理用药监测状态 图2-4-1第二章 临床药学辅助参考系统使用说明3.1药物信息咨询 功能简介药物信息咨询提供中华人民共和国药典、临床用药指南、病人用药教育、药品说明书等内容。操作界面 点击菜单上的“信息咨询-药物信息咨询，翻开此功能，操作界面如图3-1-13、功能选择区/数据显示区1、功能按钮区2、咨询工程区3、功能选择区/数据显示区1、功能按钮区2、咨询工程区 图 3-1-1操作步骤界面说明区域1：功能按钮区。包括选择类别、前进、后退、打印、退出等功能区域2：咨询工程区.可直接在树型列表选择或输入查询条件查询数据区域3：功能选择区/数据显示区。直接选择类别，显示查询后的信息操作说明： 咨询工

17、程区可以分为按药物分类、药物查询、全文检索等。如图图3-1-2一、按药物分类检索根据需要选择查询药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反响分类、FDA妊娠平安性分级等信息。以临床药理分类为例来查询药物信息。1、在功能选择区选择药理分类，左边咨询工程区出现按药理分类的树型列表。2、在列表中选择要查询的药物分类，双击数据显示区出现常用药物品种。如图3-1-3，选择心血管系统用药-强心药-洋地黄糖苷类 图3-1-33、选择一种药名，系统会列出该药物的用药参考、病人用药教育、药品说明书、药典等。如图3-1-4图3-1-44、根据需要查询信息。如要查临床用药参考，双击翻开以下窗口图3-1-5点击后全屏显

18、示点击后全屏显示图3-1-5 双击功能按钮区“咨询工程按钮，全屏显示药品信息。上图标头可以快速方便的定位其对应的内容。5、双击功能按钮区的“后退按钮，回到上一界面，查询其他信息。 图3-1-6各项查询信息说明：临床用药参考：包括药物的名称通用名、别名、商品名、药理、临床用药、考前须知、不良反响、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等。病人用药教育：根据每种药物使用的特点、以通俗易懂的语言，突出用药的控制点，对药物的适应症、可能发生的不良反响病症、用药方法、药物相互作用及影响、用药过量和漏服时的处理方法、药品的储藏和变质的区分等进行详细的描述。药品说明书：提供国家食品药品监督管理局SFDA

19、审核发布的国家药品标准说明书和新药说明书。中华人民共和国药典：中国药典的信息内容。二、按药物查询来检索数据1、翻开咨询工程中的药物查询，界面如下：图3-1-72、选择药物类别：通用名、其他名，在输入要查询的药品名称或拼音字头，回车后查到符合条件的药品 输入药物名称查询 图3-1-8 输入拼音字头3、选择一个药名，双击或点击下面的“显示按钮调出该药品信息。 图3-1-94、选择药品信息。操作见按药物分类查询。全文检索操作同药物查询。3.2住院病人用药检测功能简介该功能用于检测全院住院病人的电子处方。操作界面 点击菜单“临床药学-住院病人用药检测，进入功能界面。如图5、处方列表3、病人根本资料2、

20、病人列表1、功能按钮区5、处方列表3、病人根本资料2、病人列表1、功能按钮区 图3-3-1操作步骤 界面说明：区域1：功能按钮区。包括查询、添加病人、审查等功能区域2：病人列表。 列出符合条件的病人区域3：病人根本资料。显示病人详细信息区域4：处方列表。显示病人处方信息 操作步骤：一、查询病人 这里可以按病历号，科室，病人姓名，性别等条件进行查询。二、处方审查 直接点击审查按钮，就可以对处方进行审查，也可以用快捷键Alt+A，审查后会弹出提示信息，同时指示灯也会发生变化。下列图是检测结果，翻开各相应也面查看具体检测明细。 注：指示灯说明：第一个灯变亮说明处方中存在相互作用，第二个灯亮说明存在配

21、伍禁忌问题，第三个灯亮说明有其他问题如禁忌症、副作用等。严重程度红灯最严重，依次是黄灯、蓝灯、绿灯。 处方审查如果没问题的话就没有任何提示，指示灯显示为灰。三、信息查询 处方审查中也集成了药物、疾病信息的查询。在处方列表区，右键弹出菜单，选择相应的项。可以选择单个药物查看其相应的信息临床用药、病人用药教育、药品说明书、药典内容、与其它药的相互作用、检验值的影响、配伍禁忌、副作用、禁忌症、用法用量等内容。3.3门诊病人用药检测功能简介该功能用于检测全院门诊病人的电子处方。操作界面 点击菜单“临床药学-门诊病人用药检测，进入功能界面。如图5、处方列表3、病人根本资料2、病人列表1、功能按钮区5、处

22、方列表3、病人根本资料2、病人列表1、功能按钮区 操作步骤 界面说明：区域1：功能按钮区。包括查询、添加病人、审查等功能区域2：病人列表。 列出符合条件的病人区域3：病人根本资料。显示病人详细信息区域4：处方列表。显示病人处方信息 操作步骤：一、查询病人 这里可以按病历号，科室，病人姓名，性别等条件进行查询。二、处方审查 直接点击审查按钮，就可以对处方进行审查，也可以用快捷键Alt+A，审查后会弹出提示信息，同时指示灯也会发生变化。下列图是检测结果，翻开各相应也面查看具体检测明细。 注：指示灯说明：第一个灯变亮说明处方中存在相互作用，第二个灯亮说明存在配伍禁忌问题，第三个灯亮说明有其他问题如禁

23、忌症、副作用等。严重程度红灯最严重，依次是黄灯、蓝灯、绿灯。 处方审查如果没问题的话就没有任何提示，指示灯显示为灰。三、信息查询 处方审查中也集成了药物、疾病信息的查询。在处方列表区，右键弹出菜单，选择相应的项。可以选择单个药物查看其相应的信息临床用药、病人用药教育、药品说明书、药典内容、与其它药的相互作用、检验值的影响、配伍禁忌、副作用、禁忌症、用法用量等内容。3.4用药研究功能简介用药研究功能是针对医嘱电子处方中可能存在的药与药相互作用、配伍禁忌、重复用药、药物过敏、禁忌症、副作用、用法用量以及特定人群等不合理用药问题进行检测，将检测结果提示给医师或药师。操作界面 点击菜单“临床药学-用药

24、研究，进入功能界面。如图2、病人根本资料4、处方列表3、过敏史1、功能按钮区2、病人根本资料4、处方列表3、过敏史1、功能按钮区 图3-3-1操作步骤 界面说明：区域1：功能按钮区。包括查询、添加病人、审查等功能区域2：病人根本资料。显示病人详细信息区域3：过敏史。 区域4：处方列表。显示病人处方信息 操作步骤：一、数据录入病人根本资料录入：直接在区域3中添加病人根本资料。过敏史录入：过敏史信息的录入与否直接影响是否参与过敏史审查。要正确对处方进行检测，就需要录入过敏史。首先录入过敏原。可直接录入或通过翻开过敏原查询窗口见图3-3-2。在“过敏原录入栏中录入检索关键字，在信息查询结果窗口选择相

25、应“过敏原后点击 “确定按钮，完成过敏原的录入。然后录入过敏病症和登记日期，完成过敏史的录入。图3-3-2 病生状态的录入：病生状态的录入直接影响到禁忌症、副作用、妊娠期、哺乳期等相关工程的审查。在相应的录入栏中，按照系统提供的检索方式和查询方法输入检索关键字，按回车弹出病生状态查询结果窗口，选择相应的疾病诊断和病生状态名称后点击“确定按钮返回。 图3-3-3医嘱处方录入：首先在“处方药品列表的“药品名称栏中输入药品名称检索关键字，按回车弹出药品名称查询结果窗口图3-3-4，选定相应的药品并点击“确定按钮返回，完成药品信息药品名称、剂型等的录入。用户也可直接录入相应的药品名称，但这类药品不能参

26、与检测。图3-3-4设置成组医嘱操作：药品录入完成后，用户可建立组医嘱，组医嘱的建立原那么是每日给药次数、给药天数、给药途径、开始时间、结束时间完全相同的注射剂药品可建立组医嘱。同一组医嘱的注射剂药品参与注射剂体外配伍审查。在“处方药品列表中执行右键菜单“设置成组医嘱或“取消成组医嘱选项对当前药品记录进行组医嘱的建立、参加或拆分组医嘱等操作。 给药单位录入：在“处方药品列表的“给药单位栏中按“空格键或点击下拉键，系统将弹出给药单位的下拉列表，选取需要的给药单位完成给药单位的录入。 给药途径、剂型录入：与药品名称录入方式相同，同时还可在相应的栏中输入给药途径、剂型名称检索关键字，按回车弹出药品名

27、称查询结果窗口，选定相应的名称并点击“确定按钮返回，完成药品名称、剂型的录入。剂量信息录入：系统提供药品剂量审查功能， 用户应正确录入药品的剂量信息，包括每次用量、每日次数、给药天数、总天数等。 用药时间录入：系统默认的用药“开始日期为录入药品时的系统时间，“结束日期根据用户录入的总天数推算，如未录入总天数信息，那么无结束日期；用户也可直接录入结束日期，系统自动根据开始日期和结束日期推算出总天数。完成以上信息的录入后保存。即完成病人的处方录入。二、处方审查 直接点击审查按钮，就可以对处方进行审查，也可以用快捷键F3，审查后会弹出提示信息，同时指示灯也会发生变化。下列图是检测结果，翻开各相应也面

28、查看具体检测明细。 图3-3-5 注：指示灯说明：第一个灯变亮说明处方中存在相互作用，第二个灯亮说明存在配伍禁忌问题，第三个灯亮说明有其他问题如禁忌症、副作用等。严重程度红灯最严重，依次是黄灯、蓝灯、绿灯。 处方审查如果没问题的话就没有任何提示，指示灯显示为灰。三、信息查询 处方审查中也集成了药物、疾病信息的查询。在处方列表区，右键弹出菜单，选择相应的项。可以选择单个药物查看其相应的信息临床用药、病人用药教育、药品说 图3-3-6明书、药典内容、与其它药的相互作用、检验值的影响、配伍禁忌、副作用、禁忌症、用法用量等内容。3.5电子药历功能简介电子药历是病人的药历档案，主要内容有病人根本信息、入

29、出院诊断、个人史、家族史、过敏史、既往用药史、现用药史、药程记录、出院小结等。操作界面 点击菜单“临床药学-电子药历，进入电子药历功能界面。如图3-4-11、功能按钮区3、药历的内容2、电子药历列表1、功能按钮区3、药历的内容2、电子药历列表图3-4-1 操作步骤界面说明区域1：功能按钮区。 包括查询、添加、删除药历、审查药历等功能。区域2：电子药历列表。显示药历列表。区域3：药历内容。 显示药历详细内容。操作步骤药历查询首先选择查询时间段，再点查询按钮，可以查询出该时间段内的所有电子药历。双击列表里要查询的病人姓名，区域3显示该病人的药历内容，双击按钮 ，全屏显示。如图3-4-2 图3-4-

30、2在病人根本信息蓝条上点击鼠标右键，出现，可以收缩或展开药历内容。如下列图收缩显示。 图3-4-3 2、增加删除药历要增加药历，可以点击添加按钮，依次录入病人根本信息、入出院诊断、个人史、家族史、过敏史、既往用药史、现用药史、药程记录、出院小结等内容。要删除药历，可以点击按钮。 3、处方审查 电子药历中也有才处方审查功能，操作方法同处方审查中相同。录入完药历后，点审查按钮，对处方药品进行合理性检测，点击后提示检测结果： 3.6 ADR报告功能简介ADR报告即不良反响报告，该功能主要用于医院ADR事件的报告。操作界面点击菜单“临床药学-ADR报告，进入ADR报告功能窗口。如图3-5-12、报告列

31、表3、ADR报告内容1、功能按钮区2、报告列表3、ADR报告内容1、功能按钮区图3-5-1 操作步骤界面说明区域1：功能按钮区。 包括查询、添加、删除药历、审查药历等功能区域2：报告列表。显示的ADR报告列表3、 区域3：ADR报告内容。 显示ADR报告详细内容。操作步骤 操作步骤同增加电子药历相同。点击添加按钮，依次录入ADR报告中的单位资料、患者根本资料、不良反响/事件发生时间、过程、结果等内容。删除ADR报告，点击工具栏上的删除按钮，系统提示是否删除，点是的话，系统就会删除内容。3.7用药统计分析功能简介合理用药统计分析：主要是用于提供用药医嘱审查结果的统计功能，帮助用户开展合理用药分析与统