发烧该怎样给患儿合理用药呢

1、发烧该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考： (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： 体温37.538为低热，3839为中热，39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。 退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林

2、(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： 病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。 板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间

3、为35日，最长不可超过10日。 抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征： 服用抗病毒药物后仍不退热时。 防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 血象检查白细胞总数明显增高。 经常患扁桃体炎者。 出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： 剂量不得过大，服用时间不应太久。 多喝开水，促进药物的吸收与排泄。 3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。 小儿本人或其家族有解热类药过敏史。.婴儿发烧用药需要特别的注意，一般有以下几个原则：1新生儿发热时，千万不能给他吃小

4、儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品o2一旦体温下降至正常就应该停止降温措施，防止矫枉过正。3.在炎热的夏天，常因喝水太少引起发热，除以上处理外，每隔2小时给孩子喂510毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。4对新生儿高热，除了采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。如果观察不出原因，最好去看医生，做一下诊断。5高烧后的新生儿易发生便秘，可用肥皂条沾水塞人肛门即可，千万不要给孩子服泻药。对发热患儿，还必须注意以下三忌：1忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。2忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、

5、出血、溶血等严重反应，多用无益。3忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，关键还是在于对原发病的治疗。小儿高烧不退须防川崎病假如你的孩子高烧不退，使用常规治感冒的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。 广州市儿童医院于明华副院长介绍，川崎病易发于5岁以下的儿童中，尤其是12岁的婴幼儿。川崎病发作初期，症状与普通感冒非常相似，均出现持续3940的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有

6、任何效果。另外，川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。发烧后期，手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。 据悉，川崎病最常见后果是引发心血管损害，若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。即使轻度损害的患儿，也会出现冠状动脉硬化。 据广州市儿童医院统计，川崎病发病率呈逐年上升趋势。近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。川崎病是一种原因不明的疾病，其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病，并且符合下述七项中至少五项诊断条件：(一) 超过五天以上的发烧；(二) 双眼非化脓性结膜炎；(三) 嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红；(四) 颈部淋巴腺肿大

7、；(五) 皮疹；(六) 手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮；(七) 冠状动脉病变。其中第七项的冠状动脉病变，是川崎病最重要的并发症，可能危及生命。初春乍暖还寒，呼吸道感染的患儿日渐增多，其中不乏在使用抗生素、退烧药之后，高热仍持续不退，同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑，孩子到底得了什么病？其实，这可能不是普通的呼吸道感染，而是近年来在本市越来越多的一种新病川崎病。不少成人科医生对川崎病闻所未闻，但据市儿童、儿科医院等儿科专家透露，每10万个4岁以下的儿童当中，就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的发烧样，但在病重时，则会影响心脏

8、功能的运作，甚至导致突然死亡。在发达国家里，川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。年龄越小越容易患病川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，多发于4岁以下婴幼儿。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热，成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子，患该病的几率越高。儿童医院副院长黄敏教授告诉记者，川崎病的主要表现为发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红

9、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。凡是有上述六种症状，可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分，视病情变化而被诊断为不典型川崎病。容易混淆关注发烧川崎病的病情症状和其他疾病比较相像，所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等，其中的一些症状都和川崎病相似。川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的16周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%2%，多于病程一年内（尤其病程34周内）发生。临床可能出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状。 因此，专家建议，对于小孩发烧，家长不可放松警惕，以为只是一般的感

10、冒，自己随便给孩子吃些药就会好。 大部分可以治愈不过专家也表示，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时，应定期复查心电图、超声心动图；在发病后35年内随访，病后12年内每36个月复查一次，以后每年一次，户外剧烈活动应适当加以限制。本病是日本川崎医师所发现，都发生于小孩，尤其是三至五岁以下，病因不明。诊断必须排除其它已知的疾病，并且符合下述七项中至少五项诊断条件：(1) 超过五天以上的发烧；(2) 双眼非化脓性结膜炎；(3) 嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红；(4) 颈部淋巴腺肿大；(5) 皮疹，包括肛门周围的发红与落屑、卡介苗注射部

11、位周围的发红；(6) 手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮；(7) 冠状动脉病变。川崎病的疹子变化多端，没有固定的分布与形状，可以是红斑、丘疹、大片的潮红、或像是荨麻疹般地鼓起，但是不会有水泡。如果是像荨麻疹的病变，常常与药物过敏混淆，必须注意其它症状以免误诊。肛门周围的发红脱皮与接种卡介苗部位的发红，是川崎病特有的疹子，也可以当成是皮疹的诊断条件。这两种疹子大多很早出现，所以对于有怀疑的个案，应该特别注意看一下这两个部位。川崎病容易并发心脏冠状动脉的变化，而有生命危险。治疗上使用静脉注射免疫球蛋白与阿司匹林，阿司匹林的使用必须持续数月，如果有冠状动脉的变化，则必须一直吃到完全恢复一段时间为止。. “小宝的身体摸起来热热的，是不是发烧了？