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文档简介

1、躯干骨与其连接脊 柱椎骨的一般形态各部椎骨的主要特征椎骨的连接脊柱的整体观察脊 柱(columna vertebralis)儿童成人颈 椎77胸 椎1212腰 椎55骶 椎51(骶骨)尾 椎451(尾骨)椎 骨椎 体椎 弓:棘突、横突、关节突椎 孔椎 管脊 髓椎弓根椎上切迹椎下切迹椎间孔各部椎骨的主要特征颈 椎胸 椎腰 椎骶 骨尾 骨颈 椎(vertebrae cervicales) 椎体小,横突根部有横突孔。第26颈椎的棘突短,末端分叉。第七颈椎又称隆椎(中医称大椎),棘突特别长,近水平位,末端不分叉而形成结节状,于皮下能摸到,低头时更明显 第一颈椎又称寰椎。无椎体、棘突和关节突,只有前弓和

2、后弓,借侧块形成环形。前弓的后面有一小的关节凹,称齿凹。 第二颈椎又称枢椎,椎体小,上有齿突,第一、第二颈椎通过齿凹和齿突相连接颈 椎 第七颈椎第一颈椎第二颈椎胸 椎(vertebrae thoracales)棘突较长,伸向后下方,并上下相掩盖,呈叠瓦状腰 椎(vertebrae lumbales)骶 骨(os sacrum)尾 骨(os coccygis)椎骨的连接椎骨间的连接关 节椎 间 盘 腰部挺直的坐姿,可使脊椎保持自然的S形状,椎间盘内外受压均匀,因此,这种坐姿对脊椎骨十分有利。但另一方面,这种挺直腰板的坐姿会造成腰部肌肉的疲劳,长距离乘坐火车硬座车厢可以获得这种体验。 当躯干向前弯

3、曲时,腰部肌肉比较松,但脊柱的弯曲会造成椎间盘内外压力不均匀,形成的压力梯度,严重的会将椎间盘从腰椎之间挤出来,压迫中枢神,以致造成坐骨神经极度疼痛,使人失去活动能力。许多俯案工作的人,会长年被这类病痛折磨,非常痛苦。椎骨间的韧带关 节椎间关节: 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成,属微动关节寰枢关节: 由第1、2颈椎间三个独立关节构成,其中两个由寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;另一个由桓椎的齿凹和枢椎的齿突构成.这三个关节以齿突为轴,使头部作旋转运动3. 寰枕关节: 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,可使头部作前俯、后仰和侧屈(平衡杠杆)。支点位于重点和力点之间,类似天平平衡杠杆重点力点脊柱的整体

4、观察1. 脊柱上端承托颅骨,胸段借肋与胸骨连接构成胸廓,骶、尾段与髋骨共同围成骨盆。2. 成人的脊柱长约70cm,女性及老年人略短。长时间静卧较站立时相差23cm,这是由于站立时椎间盘被挤压所致。椎间盘的总厚度约占脊柱全长的1/4。3. 从前面观察脊柱,可见自上而下直至骶骨底,椎体逐渐加大,这是因为下部的椎体负重较大。此外,脊柱上段因有上肢附着,下部颈椎和上部胸椎稍显增大。4. 一般使用右手的人,身体又侧的肌肉发达,在肌肉的长期牵引下,使脊柱上部稍突向右侧;相反,使用左手者则向左侧微突。胸 廓胸廓由12块胸椎、12对肋骨、1块胸骨和它们之间的骨连接共同围成。有保持胸腔内脏和一部分腹腔内脏的作用

5、,并参与呼吸运动。肋和肋骨肋包括肋骨和肋软骨两部分,上7对肋借肋软骨与胸骨构成关节,称真肋;下5对肋不直接有胸骨相连,称假肋。其中第810三对肋,借软骨逐一与上位肋软骨相连,形成左右肋弓,第11、12两对肋骨游离于腹壁肌层中,称浮肋。胸 骨胸骨为长方形扁骨,居胸廓正中。自上而下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。在胸骨柄与体相接处,形成一个向前突出的角度,称胸骨角,它的两侧正接着第2肋骨,因此可以作为计算肋骨的标志。人类胸廓的形状与动物的不同。四足动物的躯干呈现水平位,胸腔内脏器官的重力主要压向胸廓的腹侧壁,加上肩胛骨位于胸壁两侧,更促使胸壁向腹侧突出。随着人体的直立和从事生产劳动,内脏的重力转

6、向腹部和盆部;适应于上肢的灵活运动,肩胛骨也后移到背侧,胸廓不断向两侧发展,于是人类出现了横径大于矢状径上窄下宽近似圆锥形的胸廓,这样就扩大了胸腔容积,增进了呼吸机能,同时保持了直立平衡。作 业作图:脊柱(正、侧、背三个角度),要求标示出:“颈椎”、“胸椎”、“腰椎”、“骶骨”、“尾骨”、“第七颈椎”、“第三腰椎”、“棘突”。胸廓(正、侧两个角度),要求标示出:“胸骨柄”、“胸骨体”、“剑突”、“胸骨角”、“第二肋骨”、“第七肋骨”和“肋弓”。“肩胛骨”、“锁骨”只需画一个,“浮肋”和“肋软骨”用其它颜色表示。论述:脊柱的形态特点资料收集(两人合作):收集有关椎间盘突出症的资料,包括:医学诊断特点、高发人群特点、物理治疗与预防等等。收集座椅设计的图例三幅,从脊椎的形态特点来分析其优、缺点。 可复制成软盘或者打印成书面文档作业格式要求论述:答题统一采用笔记本,大小、厚薄、花色可自行选择。对论述对象应有充分的认识,答题时不拘泥于资料,但应抱着科学谨慎

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