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文档简介

1、医院急症科气管插管患者健康教育【临床应用】1.全身麻醉。心跳骤停。呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。【重点观察内容】呼吸：插管前，根据鼻翼煽动及胸廓起伏情况，了解 呼吸有无浅快、不规则、停止情况并判断呼吸困难的程度； 注意唇、面、指甲颜色，或者检测血氧饱和情况，了解缺氧 情况。导管插入气管后，观察胸部有无起伏，听诊双肺呼吸 音是否正常、对称，防止误入一侧支气管。神志：对清醒患者施行插管术，操作前向患者解释插 管过程，消除紧张心理取得合作。先用局麻药在舌根部和咽 部进行喷雾，待 12 min 后，在喉镜直视下再作喉部及声门的表面麻醉，或将麻药直接注入上段气管内。心律、血压：通过心电监护

2、严密监测心律、血压，防 止咽喉部黏膜受刺激，迷走神经兴奋反射性造成心跳骤停， 血压下降。【一般观察内容】分泌物：注意痰液的色、量，有无插管对周围组织黏 膜的损伤出血，及时清理。插管会刺激双肺分泌痰液较多，及时听诊有无痰鸣音，并清理。留管时间：不宜过长，一般不超过 72 h，以免引起喉头损伤或水肿。【重点健康教育】向患者及家属讲解气管插管的目的和方法，减轻其紧 张情绪。气管插管前，向清醒的患者及家属介绍插管的目的及 插管过程，可能出现的不适等事项。插管后为防止患者在麻 醉未清醒状态下，无意识的拔出气管插管等管道，影响治疗 甚至危及生命，医护人员会采取约束带约束。向患者讲解插管后口干不能饮水，以防止误吸，可以 适当用干棉球沾水湿润嘴唇。向患者讲解插管后要限制活动，避免刺激咽喉部引起 不适，防止躁动导致身体各种管路脱出或者打折。向患者讲解插管后医护人员进行吸痰的目的，讲解吸 痰时可能会出现的不适，取得患者配合。【一般健康教育】向患者讲解，由于带管期间不能说话，对于清醒的患 者，如有不适可及时写下示意医护人员。向患者讲解拔管 4 h 内患者不能进食，拔管 4 h 后可以少量饮水，但要适量，不可过多。给

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