肿瘤科中医护理常规

1、肿瘤科中医护理常规一般护理常规病室环境病室环境清洁 舒适、安静 美观，保持室内空气新鲜。根据病证性质，室内温湿度适宜。根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者，卧床休 息。入院介绍介绍主管医师 护士，并通知医师。介绍病区环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。生命体征监测，做好护理记录。测量入院时体温 脉搏 呼吸 血压 体重、身高。新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏呼吸 2次，连续3日。若体温在37.5 37.9 C者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。若 体温在3838.9 C者，每日测体温、脉搏、呼吸,4次若体温39 C以上者，每4小时测体温 脉搏呼吸1次，或遵 医 嘱

2、执行。体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执 行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。每日记录大便次数1次。每周测血压1次，或遵医嘱执行。协助医师完成各项检查。遵医嘱执行分级护理。经常巡视病房，做好护理记录严密观察患者生命体征、瞳孔 神志等变化，发现异常，及时报告医 师。了解患者在生活起居、饮食 睡眠和情志等方面的问题，实施相应的 护理措施。疼痛者，参照痛证护理常规护理。出血者，参照血证护理常规护理。遵医嘱准确给药。其服药的时间 温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识宣教。遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴 补血、益气等扶正的之品。关心体

3、贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制 度，使患者积极配合治疗。根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病 治疗、护 理等知识有一定了解，积极配合治疗。预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(1)严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的终末消毒处理。做好出院指导，并征求意见。放疗护理常规放射治疗分体外照射法和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿 瘤外围散在的癌细胞。同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进 行全面的护理更为重要。护理评估精神状态。并发症的表现。对疾病的认知程度及生活自理能力。心理社会状况。护理要点一般护理按中医肿瘤科一般护理常规进行。照射野

4、皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗 糙毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激， 夏日外出要防止日光直接照射。消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软牙刷，每 日用漱口液含漱4次，避免过冷、过热食物；食管癌放疗后饮食宜细软，忌 食粗糙硬固之品；直肠癌放疗后，保持大便通畅。头面部照射后，应指导患者正确使用药物以保护眼睛，头面部及胸部 照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。腹腔 盆腔照射前应排空小便，以减少膀胱反应。照射野皮肤应持续保护，为期至少1个月。病情观察，做好护理记录密切观察放射反应，出现乏力、头晕 头痛、恶心、呕吐时，

5、立即给予对症处理，并报告医师。给药护理出现局部红斑 灼痛、刺痒等反应时，遵医嘱给予药物治疗。局部感染按外科常规换药。饮食护理给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水，多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。情志护理放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反 应，消除患者的紧张和恐惧心理，坚定信念，积极配合治疗。临证(症)施护恶心呕吐者，遵医嘱给予针刺止呕。健康指导放疗休息期间，嘱患者多注意休息，尽量减少外出。要注意季节变 化，随时增减衣服，防止感冒。多进食补养、清淡 可口的补阴益阳食物，以增强机体抵抗力。注意放疗部位皮肤保护，保持皮肤清洁，预防感染。关心患者生活起居，使患者树立战胜疾病的信心

6、和勇气，积极配合 治疗。5)出现头晕、发热 皮肤破溃时，及时就医化疗护理常规化疗常采用静脉 动脉、腔内 肌内注射及口服给药。现代医学的介 入疗法，是化疗的新途径，可按本节护理。护理评估精神状态。并发症的表现。对疾病的认知程度及生活自理能力。心理社会状况。一般护理(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行。静脉给药时，药液现配现用，剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执 行，准确无误，以免影响药效。静脉给药时，采用外周静脉和中心静脉穿刺方法，操作要稳、准、 轻、快，注意保护血管，以备长期用药。药液滴注出现外渗及外漏时，应立即停止注入，重新穿刺。遵医嘱 局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭，以减轻局部组

7、织的损 伤，促进吸收并防止感染。介入疗法给药时，术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，遵医 嘱做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。介入疗法一般从股动脉导管给药，患者取平卧位，手术肢体严禁屈 曲移动，术后导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。创面有渗血或出血时，应立即报告医师给予重新处理。注意脱发告医介入疗法术后给药应严格按医嘱执行，观察患者的全身反应， 时间及剂量准确性。注意脱发告医(2)病情观察，做好护理记录观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、 等反应。做好相应护理，严重者应立即报告医师。病情较重者，如出现吐血或便血，疑似应激性溃疡时，立即报 师，配合处理。介入疗法后遵医嘱

8、观察肢体血液循环情况，发现异常及时报告 师。饮食护理治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物的色香、味、形，以增进食欲，保证营养。治疗间歇阶段宜多给具有补血 养血、补气作用的食物，以提高机体 的抗病能力。口腔护理 按放疗一般护理常规进行。情志护理治疗前做好疾病治疗的宣教工作。采用介入疗法时，做好患者的思想工作，解释和开导，解除患者精神负担，积极配合治疗和护理因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应协助做好生 活护 理，尽量创造良好的生活环境。组织患者散步及参加娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中 处于最佳身心状态。临证(症)施护恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，遵医嘱给予针刺治疗。亦可在化疗前1小时和化疗后46小时遵医嘱给予镇吐剂。注意保暖，防止复感外邪。服用中药汤剂时，少量慢服 频服。并发口腔炎及口腔溃疡时，应做好口腔护理。对有出血倾向或已出现皮下出血点和鼻等症状时，应按血证常规护理。健康指导化疗休息期间，嘱患者多注意休息，