中医科应急方案以处理流程纲要纲要

1、中医科应急方案及办理流程一、不测停电应急办理流程流程不测停电认识危重患者及仪器运行状况通知医生立刻保护正在使用仪器的患者办理启用电力仪器代替方法，保证急救仪器运行启用应急照明通知电工维修及总值班组织人力保证患者医疗安全宽慰患者，坚固患者状况增强巡视，保护次序注意防火、防盗二、突生气灾应急办理流程流程发现失火（保持沉稳）利用消防器械、自来水灭火火势较小报告捍卫科应急办理配合救火、辅助检查119火势较大报警、通知院总值班调换在岗人员、分别患者切断电源、封闭气源封闭周边火情房间的门窗撤出易燃、易爆物件保护名贵仪器及资料按期检查设施总结教训，增强防备举措安全指导三、网络故障应急办理流程（住院、门诊）流

2、程（住院部）网络故障见告信息科组织紧迫办理启用手工医嘱按手工医嘱程序办理医嘱医嘱单送中心药房按手工医嘱发药正确履行医嘱网络恢复后补录全部医嘱流程（门诊）网络故障立刻通知门诊办公室、医务科组织人力，保持次序，做出解说做好宽慰工作防备矛盾激化15min后确认网络没法恢复在醒目地方搁置通知通知提示医生开启人工处方就诊启动应急方案见告患者应急就诊程序自行付费保持次序，坚固患者状况取药治疗网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算四、患者猝死应急办理流程流程发现猝死判断、呼喊值班医生、当班护士就地徒手心肺复苏开放气道、除掉异物、辅助呼吸、吸氧快速成立大口径静脉通道配合急救急救车推至患者床边装备必需急救物

3、件正确、实时履行医嘱头置冰帽，保护脑功能意识、瞳孔察看病情复苏无效，等患者家眷认同或遵生命体征正确记录急救护理过程宽慰家眷及同病友报紧急救状况及结果五、不测摔倒方案及应急办理流程方案：病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家眷搀扶上床。如厕时有人陪同。去洗手间时注意门槛，防备摔倒。如发现地面湿润有水渍，请告诉工作人员，并防备再有水渍的地方行走，以防滑倒。请将物件尽量搁置于橱柜内，免得阻拦走路。当你所照料的病人存心识阻拦、躁动不安时请将床栏拉起，必需时增添拘束带保护。当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家眷不在时，请打铃叫护士帮助。请穿防滑的鞋子。病房夜间翻开床头灯，以便病人辨清方向。病人

4、服用安息药等特别药物或感觉头晕，需要帮助而无家眷在场时，请立刻按床边呼喊器通知护士。（附：特别药物包含：沉稳剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）流程不测摔倒宽慰患者，咨询病情就地办理初步检查，评估伤情稳定部署患者通知患者家眷报告医生、护士长必需时通知科主任、护理部、医务科进一步检查、治疗辅助医生办理患者履行医嘱病情察看记录适合照料宽慰、解说防备矛盾激化安全指导填写不良事件报告单报护理部分析摔倒要素科内讨论改正防备举措增强安全教育办理结果上报六、输血反响护理应急办理流程流程患者发生输血反响停止输血，更换输血器办理保持静脉通络，换输生理盐水保存血袋及输血器报告主管医师及护士长遵医嘱对症办理一般反响亲密察

5、看，实时记录做好宽慰解说工作察看及急救立刻氧气吸入准备急救物件，配合急救将输血袋和余血送检严重反响必需时取患者血样送检留置导尿，密观尿液增强巡视，监测生命体征病情记录增强基础护理，预防并发症填写输血反响报告卡，报血库报告护理部、医务科七、输液反响护理应急办理流程流程发现患者出现输液后反响立刻停止输液更换液体及输液器并保存报告主管医师及护士长核对调下液体名称及批号，输液器批号，保存并封存实时、正确履行医嘱、配合急救配合办理及急救实行各样对症护理举措严实察看病情做好急救、察看记录医务科、护理部、药剂科、供给室实时报告4h内填写书面报告保存输液器和药液并送检八、医护人员发生针刺伤时的应急方案及程序(

6、一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防备被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖利物体划伤刺破时，应立刻挤出伤口血液，今后用碘酒和酒精消毒，必需时去外科进行伤口办理，并进行血源性流传疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必需时同时抽患者血比较。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必需时同时抽患者血比较，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每天1片，并通知办公

7、室、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立刻挤出伤口血液频频冲刷消毒伤口办理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访九、住院患者坠床方案1、立刻通知医生。2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。、报告护士长、护理部、填写不测事故报告单，必需时报告医院总值班。4、连续增强摔倒宣教，病人、家眷加深预防摔倒意识，记录患者坠床的过程及急救举措十、住院患者压疮方案在采纳以下举措后报告护理部，填写护理不良事件报告单，必需时请护理睬诊。更换体位，落实上述预防举措。皮肤红润或表皮损坏：贴透明贴。浅表溃疡或坏死组织溃疡期

8、：换药流程（每12天一次）评估清创无菌生理盐水冲刷依据状况采纳：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等纱布覆盖。十一、输液反响的应急方案及程序一、立刻停止输液或保存静脉道路，更换其余液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、状况严重者就地急救，必需时行心肺复苏。四、记录患者生命体征，一般状况和急救过程。五、实时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。六、保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取同样批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家眷有异议时，立刻按相关程序对输液用具进行封存。程序立刻停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地急救察看生命体征记录急救过程实时

9、上报保存输液器和药液送检十二、急性心肌梗死并心律失态时的风险方案及程序(一)、急性心肌梗死归并室性心动过速时，护理人员应立刻通知医生的同时，嘱患者绝对卧床歇息，氧气连续吸入34L/min，成立静脉通道。(二)、遵医嘱赏赐利多卡因50100mg静推，必需时可510min重复使用，直至窒速控制或总量达300mg，今后以13mg/min静滴保持4872h。(三)、亲密察看心率、心律、血压、呼吸的变化，实时报告医生，采纳举措。(四)、患者病情好转，生命体征渐渐安稳后，护理人应：、宽慰患者和家眷。、急救结束后，实时正确地记录急救过程。【程序】立刻急救通知医生连续急救察看生命体征见告家眷记录急救过程十三、

10、住院患者发生猝死的应急方案1、发现后立刻急救，同时通知值班医生、科总值班，必需时通知上司领导。2、通知家眷，急救紧张可通知住院出，有住院出通知家眷。3、向院总值班或医务处报紧急救状况及急救结果。4、参加急救的各位人员应注意相互亲密配合，井井有条，严格核对，据实、正确、实时做好各项记录，5、通知家眷，急救紧张可通知住院处，由住院处通知家眷。6、向院总值班或医务处报紧急救状况及急救结果。7、如患者急救无效死亡，应等家眷到院后，再通知接诊室将尸体接走。8、仔细做好与家眷的交流、宽慰等工作。9、注意对同室患者进行宽慰。十四、急性消化道大出血患者的应急方案及程序(一)、立刻通知医生的同时，应尽早为患者成

11、立静脉通路，增补血容量。尽量使用静脉留置针或采纳大号针头,必需时成立两条静脉通路。(二)、遵医嘱静脉赏赐各样止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者连续出血，出血量1000ml，心率120/min，血压80/50mmHg，且神志恍然、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应快速连结一次性三通静脉推注液体。(三)、备好各样急救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破碎出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素辅助洗胃。(四)、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防备速度过快而惹起心悸、胸闷、头晕等不良反响。(五)、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理

12、盐水保持在4，一次灌输250ml今后吸出，频频多次，直至吸出液清明为止；关于采纳冰盐水洗胃仍出血不，止者，可胃内灌输去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次，可依据出血程度的改良，渐渐减少频度，直至出血停止。(六)、严实察看病情变化：大出血时期每1530min丈量生命体征一次，病情坚固后遵医嘱丈量生命体征变化。(七)、注意察看患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时正确记录进出量。亲密察看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。(八)、保持呼吸道畅达，实时清理呼吸道分泌物。呕血时头倾向一侧，防备误吸。必需时赏赐氧气吸入。(九)、患者应绝对卧床歇

13、息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内沉静、洁净、空气新鲜，实时更换污染的被褥。注意为患者保暖，防备受凉。(十)、患者大出血时期，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱赏赐温冷流食，渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食品。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。(十一)、做好患者的心理护理，大出血时陪同患者，使其有安全感。听取并解答患者或家眷的疑问，以减少他们的惧怕和忧虑心情。【程序】立刻通知医生开放静脉通道配合急救察看病情变化保持呼吸道畅达绝对卧床歇息除掉血迹、污物做好意理护理正确记录进出量。十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急方案及程序(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或

14、浮躁，呼吸加深。后期血压降落，四肢厥冷,重者昏倒。所以应立刻采纳举措，医护配合,分秒必争急救患者。(二)通知医生的同时，快速为患者成立静脉通路，增补液体，必需时开通双通路。(三)吸氧、生命体征监测，正确履行医嘱，保证液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规准时间内达成。备好各样用品及药品，如吸痰器、张口器、舌钳、急救车等。(四)、有谵妄、浮躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。(五)、准时丈量体温、脉搏、呼吸、血压，严实察看神志、瞳孔、进出液量，并详尽记录，实时报告医生。(六)患者病情好转，渐渐坚固后，向患者及家眷认识发生酮症酸中毒的诱因，辅助制定有效的预防举措。(七)按医疗事故办理条例规定，在急救结束6h内，据实、正确地记录急救过程。【程序】立刻急救保持呼吸道畅达成立静脉通路吸氧察看生命体征见告家眷记录急救过程十六、肺芥蒂归并呼吸衰竭患者的应急方案及程