其它重要病原菌演示文稿

1、其它重要病原菌演示文稿第一页，共二十七页。优选其它重要病原菌第二页，共二十七页。一、生物学性状（一）形态 弧形，G-，有菌毛， 有单鞭毛，运动活泼。（二）培养 耐碱生长。 （PH8.5 9.0） 第三页，共二十七页。 （三）抗原构造与分型：（O、H） 根据O抗原不同，分为155个血清群。 （O1群、O139群引起霍乱）。 O1群霍乱弧菌根据抗原组份不同可分为 小川型、稻叶型和彦岛型三个血清型； 根据表型的差异，O1群霍乱弧菌每一血 清型又可分为古典生物型和EI Tor生物型。 （四）抵抗力：耐碱。对链霉素、氯霉素等敏感。第四页，共二十七页。二、致病性与免疫性（一）致病物质：鞭毛、 菌毛、 霍乱

2、肠毒素；（二）所致疾病：霍乱霍乱菌经口肠粘膜繁殖肠毒素肠液过度分泌剧烈吐泻机体脱水 电解质紊乱 循 环衰竭 代谢酸中毒 休克死亡 （三）免疫性：机体获得牢固免疫力（Ab）； 第五页，共二十七页。霍乱肠毒素A亚单位B亚单位腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。第六页，共二十七页。霍乱肠毒素的作用机理第七页，共二十七页。三、微生物学检查 （一）标本采取： 吐泻物（米泔样）， 快速送检。 （二）方法：直接镜检、 分离鉴定、 荧光菌球试验等。四、防治原则 （一）控制传染

3、源：早期发现病人及时隔离治疗。 （二）切断传播途径：加强水源、食品卫生管理及检疫。 （三）保护易感人群：接种霍乱菌苗。 （四）对症治疗：及时、迅速补充液体和电解质；用氯霉 素、强力毒素等治疗。 第八页，共二十七页。 概况： 广泛分布于自然界，引起破伤风病； 外伤感染后死亡率达20%以上； 新生儿感染后死亡率可高达90%。第二节 破伤风梭菌第九页，共二十七页。一、生物学性状（一）形态与特点细 菌芽 胞（有氧状态）（无氧状态）繁殖体非繁殖体鼓槌状杆状、G+周身鞭毛，第十页，共二十七页。（二）培养：厌氧生长；（三）抵抗力： 芽胞 抵抗力强， 耐高温（121）， 耐自然因素。 繁殖体 对青霉素敏感。厌

4、氧箱第十一页，共二十七页。（一）致病条件：无氧环境； （深部伤口、伴需氧菌生长）神经细胞骨骼肌群 冲动抑制性冲动二、致病性 能损害脊髓前角运动 神经细胞， 阻碍神经细胞 之间抑制性冲动传递，使 骨骼肌强直性痉挛。（二）致病物质：外毒素（痉挛毒素、溶血毒素）作用机理：第十二页，共二十七页。破伤风毒素作用机理第十三页，共二十七页。（三）所致疾病：（破伤风）（注意新生儿破伤风！）芽胞深部伤口繁殖体外毒素损害脊髓前角运动N C肌肉兴奋性增高骨骼肌痉挛、休克死亡厌氧环境第十四页，共二十七页。（四）免疫性： 患病后免疫力不强，毒素的毒性强，极微量即可致人死亡，其抗原含量不足以刺激机体产生牢固的免疫力。 此

5、外，毒素与N C结合后，不能有效地刺激机体产生抗体。第十五页，共二十七页。三、防治原则 （一）特异性预防 对儿童、军人和其他易受外伤人 群注射破伤风类毒素（白、百、破三 联疫苗），进行人工主动免疫。 第十六页，共二十七页。（二）伤口处理：（深部伤口） 1、清创、扩创：伤口暴露在氧气下； 2、用双氧水冲洗伤口：造成有氧微环境而 不利细菌生长繁殖； 3、注射破伤风抗毒素（马血清）：用于中 和毒素（先做皮试！）必 要时脱敏注射； 4、注射青霉素：（先做皮试！）第十七页，共二十七页。 分枝杆菌细长、杆状，因生长时有分枝的趋势而得名。染色时一般不易着色，若经加温或延长染色时间使其着色后，又不易被盐酸酒精

6、脱色，故又称抗酸杆菌。 致病菌主要有结核分枝杆菌（人型和牛型）及麻风分枝杆菌。 第三节 结核分枝杆菌第十八页，共二十七页。概况 结核病是一种古老的疾病。从新石器时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织中，已发现人类在史前时代已患过结核病。 中国医史中，结核病最早记载于内经并形容为“虚痨”之症。古代文献有提及肺痨为痨虫于肺所致，但未能确定致病的成因。第十九页，共二十七页。 19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会的各个阶层，生活困顿的人群成了结核病的温床。而且是当时造成死亡的主要原因，被人们称为“巨大的白色瘟疫”。许多当年杰出的人物罹患结核病：雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗等。结核病的流行

7、甚至影响了诗人和艺术家的思想。 德国科学家Robert Koch在1882年发现了结核杆菌，并证实结核杆菌为结核病的致病菌。他还证明了这种微生物是可以在培养基里培养出来的。这一发现使得结核的实验研究成为现实。第二十页，共二十七页。 WHO已将TB作为重点控制的传染病之一，并于1995年起将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对TB的认识。 全球：约2亿患者，每年约有新病例800多万， 每年至少300万人死于此病； 我国：数百万患者，每年至少20万人死于TB；近年来由于艾滋病、吸毒等原因，世界一些地区发病率又有上升趋势。世界结核病防治现状第二十一页，共二十七页。一、生物学性状

8、 （一）形态与染色：菌体细长，呈分枝状， G+ 。 抗酸染色阳性（红色）。抗酸染色阳性第二十二页，共二十七页。（二）培养特性 1、专性需氧， 2、营养要求高； 3、生长缓慢（24周）； 4、不发酵糖类；菌 落第二十三页，共二十七页。（三）抵抗力 1、耐干燥，痰液中存活68个月； 3、对湿热、紫外线、日光、乙醇等敏感； 4、对药物链霉素、异烟肼等敏感；（四）变异性 形态、菌落、毒力、耐药性等 易发生变异。 第二十四页，共二十七页。二、致病性（一）致病物质不产生内毒素、外毒素。主要由菌体成分引起机体超敏反应。（脂肪酸、磷脂、蜡质D等）1、荚 膜：（近年发现） 2、脂质： 3、蛋白质：主要成份是结核菌素。 （二）致病机制 第二十五页，共二十七页。 1、肺部感染 （1）原发感染结核菌呼吸道肺部感染原发综合征（原发病灶、 淋巴管炎、 肺门淋巴结肿） 全身扩散 （粟粒性