妇产科疤痕子宫月度查房

1、疤痕子宫护理查房时间：2019-09-2215：00主持人：A主讲人：B参加人员：C、等各科护士长及护理骨查房内容：疤痕子宫A：各位领导、护士长，护士姐妹们大家好，欢迎各位来参加我们科提出宝贵意见。2-3差不多再怀孕。B病历介绍：07H，女，322019109002019091708：0538+42018-12-202019-09-27，产妇自诉孕期顺利，孕早期无妊史，无烟酒嗜好，神志清楚，皮肤无黄染，全身淋巴结未触及肿大患者平素月经规律经期4-5天/周期30天量中无痛经生命体征： T:36.6P:80次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.。产科检查：宫高：33cm,腹围：100cm

2、,胎方位：LOA，胎心率：140 次/分，胎膜未破。宫口扩张未开。B3.3810103g/L10.7s。入院评分分分分5分胎心率：159/15.1cm5.37cm。091709：509-10淡黄色尿液400mlBarthel评15分，无乳汁分泌，宣教母乳喂养的好处，实行三早（早吸吮，早接触，早开奶、母婴同室。给予宫35ml。嘱其禁食水、去枕平卧六小时后改自由术前护理诊断与措施1、焦虑恐惧：与环境陌生，担心母婴是否安全有关护理措施：理解同情孕妇，同时耐心倾听孕妇的诉说，创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情结孕妇接触。介绍病区环境，孕妇管床医生，同房孕妇，减轻陌生感。护理评判：孕妇焦虑症状减

3、轻。2、知识缺乏:与缺乏疤痕子宫手术相关知识前饮食，及卫生。积极做好术前准备，告知术前准备目的。护理评判：孕妇了解疤痕子宫的手术方式和麻醉方法。术后护理诊断及措施：1.疼痛：与手术切口、子宫收缩有关2）进行母乳喂养， 告知母乳喂养好处，让宝宝多吸吮，有利于子宫恢复。4）产妇疼痛教会使用镇痛泵的方法。护理评判：产妇能理解疼痛原因，不适程度减轻。疼痛逐渐好转。2.产后出血的危险：与子宫收缩乏力有关.2）缩及阴道流血情况。3）观察患者生命体征如有异常即时汇报医生， 遵医嘱即时给予缩宫素。平稳。3.有静脉血栓的危险：与术后卧床有关。护理措施：1）卧床期间定时进行下肢肢体的活动，给予双足踝泵运动指导活动

4、，2）术后 6 小时指导床上活动，勤翻身。护理评判：肢体活动度完好，无静脉血栓的发生。4无红肿，敷料干结，阴道出血量在正常范围内。尿潴留的危险与切口疼痛：留置尿管有关。24尿管，鼓励患者下床活动，嘱其家属注意搀扶。2）盈嘱产妇排尿时放松紧张情结。护理评判：拔出尿管后可下床活动，生活能够自理便秘：与腹壁和骨盆底肌肉收缩乏力，下床活动不便有关2）励产妇在室内区活动。3.定时排便。护理评判：未出现便秘。头凹陷、扁平有关。护理措施：早接触、早吸吮、按需哺乳。指导母亲喂养知识，技巧， 哺乳姿势，含接姿势有效吸吮。保证充足睡眠，心情愉快。护理评判:婴儿吸吮有力，母乳充足。新生儿低血糖：与乳汁分泌不足有关。护理措施：1）密切观察新生儿病情变化。2）加强保暖，减少消耗是防治新生儿低血糖的重要措施 3）早期多次喂养遵医嘱给予糖水。护理评判：新生儿喂养情况好，无低血糖发生。健康教育 ：7-10 天为宜。活动指导：术后去枕平卧，指导踝泵运动，6203030后多进汤汁食物，有利于乳汁分泌。出院指导：2合理安排饮食，注意营养均衡，荤素搭配，少量多次，出院后饮食（肉，虾类，少吃辛辣刺激，腌制食物，多喝汤类，多食补血养气食物，促进乳汁分泌。3.室内应清洁，光线充足，室温保持在 20-24，相关于湿度保持在55-65%，1230清新。6842阴道流血持续时间过长，腹部伤口愈